05/08/2025
В рамках всесвітнього дня боротьби з вірусними гепатитами фахівцями ВІК ДУ «ТМО МВС України по Запорізькій області» проведений цикл лекцій з діагностики, лікування, профілактики вірусних гепатитів.
Що необхідно знати пересічному громадянину про вірусні гепатити
Вірусний гепатит - це дифузне запалення тканин печінки через інфекційне ураження може протікати в гострій, стертій формі або практично безсимптомно. Клінічна картина та наслідки вірусних гепатитів залежать від виду збудника, віку та загального фізичного стану хворих.
Збудники вірусних гепатитів Боліснотворні мікроби, що вражають печінку, проникають в організм із забрудненою їжею, водою, при тісних контактах із зараженими людьми. Деякі збудники містяться у слизовому секреті, слині хворих, інші передаються лише через кров.
Гепатотропні віріони мають на поверхні своїх оболонок специфічні білки, які «чіпляються» до печінки, розмножуються у її клітинах, руйнують їх, провокуючи гепатит.
До групи збудників цієї патології належать кілька видів вірусів:
Провокуючий гепатит А (хвороба Боткіна): РНК містить мікроб. Мешкає в каналізаційних стоках, має орально-фекальний шлях зараження. Викликає жовтяниці при недостатній санітарній обробці харчових продуктів і питної води, проникає в організм з брудних рук. Гепатит А протікає гостро, триває кілька тижнів. При адекватному лікуванні не викликає незворотних наслідків та не зберігається в організмі.
Збудник гепатиту В: надзвичайно заразний та патогенний вірус із власною ДНК. Передається парентерально: при переливаннях крові, через випадкові ушкодження на слизових та шкірі, при використанні забруднених медичних інструментів, при статевих контактах від хворих матерів новонародженим. Залежно від стану імунітету викликає гострий чи хронічний гепатит. При затяжній течії вбудовується в людський геном, рецидивує, часто призводить до цирозу та раку печінки. Після гострої форми запалення організм виробляє довічний імунітет до гепатиту В. Хронічна патологія невиліковна.
Вірус гепатиту C: смертельно небезпечний збудник, що має більше 10 різновидів. Передається через кров та при статевих контактах. Провокує приховане захворювання, що призводить до незворотних руйнувань печінки. Практично невиліковний, але при грамотній терапії хворі можуть повноцінно жити з гепатитом C десятки років. Вірус гепатиту D: збудник без оболонки, що паразитує в інших вірусах. Передається не самостійно, а разом з гепатитом, ускладнюючи його перебіг. Змішана інфекція у кілька разів частіше призводить до смерті хворих від печінкової енцефалопатії, тяжкої коми, подальшої інвалідизації.
Вірус гепатиту E: подібний до збудника A. Передається через заражену воду, продукти, предмети побуту, проникаючи в шлунково-кишковий тракт. Має ті ж симптоми, але протікає важче, ніж хвороба Боткіна, що часто призводить до стійких порушень функцій печінки. Вчені стверджують, що в природі існують інші види гепатотропних вірусів, що заражають людей, але далеко не всі з них вивчені. Симптоми вірусного гепатиту Прояви хвороби залежать від вірусного навантаження та виду інфекції. Інкубаційний період гепатиту триває кілька тижнів. Носії в цей час почуваються задовільно, але вже становлять небезпеку для оточуючих.
Перші ознаки патології часто нагадують ГРВІ: біль у м’язах та суглобах; підвищення температури до +37°С та вище. При розвитку гострої форми хвороби (гепатит A, B, E) можлива сильна лихоманка, головний біль, відсутність апетиту, нудота і блювання. Через кілька днів через порушення обміну білірубіну та функції кровотворення з’являються характерні для ураження печінки симптоми: пожовтіння білків очей, слизової оболонки рота, шкіри; сильний свербіж по тілу; поява на шкірних покривах долонь, плечей, шиї червоних плям, судинних зірочок, синців. Жовтяниця при вірусному гепатиті буває явно вираженою або ледь помітною. У міру розвитку патології до неї приєднуються інші ознаки: загальна інтоксикація: різка слабкість, періодичне блювання, розлади випорожнень; тупі або гострі болі у правому підребер’ї. Часто на тлі гепатиту печінка та селезінка збільшуються у розмірах. У деяких хворих виникають внутрішні кровотечі. У важких випадках запалення внутрішніх органів призводить до накопичення рідини в черевній порожнині – асциту. Гострі форми гепатиту B і E загрожують гострою інтоксикацією організму і комою через велике ураження печінки. При сприятливому перебігу гострого гепатиту ознаки хвороби слабшають протягом 3-4 тижнів. Повне одужання триває до 2-3 місяців. У людей похилого віку залишкові прояви можливі до 5 місяців. При хронічних вірусних гепатитах B та C хворі не підозрюють про зараження кілька місяців чи років. Для цих захворювань характерні періодичні порушення самопочуття: зниження апетиту, гірка відрижка; дискомфорт у правому боці; тимчасова фізична слабкість, підвищена стомлюваність. Про наявність у себе хвороби багато хто дізнається з результатів медичних аналізів, коли процес перебуває в незворотній запущеній стадії. Майже в половині випадків хронічні вірусні гепатити призводять до втрати функцій печінки, фіброзного розвитку, цирозу. Гепатит B – частий провокатор карциноми – однією із смертельних форм раку. Лікування та профілактика вірусного гепатиту Діагностують вірусний гепатит за результатами тесту ПЛР або ІФА, які виявляють у пробах крові інфекційні частинки та антитіла до них. Потрібні також біохімічні тести, УЗД печінки та інших органів черевної порожнини. В окремих випадках проводять пункцію печінкової тканини з наступним гістологічним дослідженням. Хворих госпіталізують до інфекційних стаціонарів, де проводять терапію з урахуванням тяжкості симптомів та супутніх захворювань. При гепатитах C, D призначають противірусні препарати; для усунення запального синдрому, дегідратації, інтоксикації та відновлення функцій внутрішніх органів застосовують гормональні препарати, ферменти, гепатопротектори, інфузії електролітів, серцевих глікозидів, вітамінних комплексів; за потреби проводять реанімаційні дії. До повного одужання пацієнтам призначають напівліжковий режим та лікувальну дієту, що виключає грубі, смажені, жирні, гострі продукти. При хронічному гепатиті дотримуватись такого раціону потрібно довічно.
Специфічна профілактика гепатитів A, B та E – вакцинація. Щеплення забезпечує захист від цих вірусів до 10-15 років. Уберегтися від зараження гепатитом допомагають також санітарні та гігієнічні заходи: часте миття рук, перевірка продуктів харчування, стерилізація медичного інструментарію за методом «антиВІЛ/антигепатит», бар’єрна контрацепція.
