26/05/2022
Напередодні всесвітнього дня щитовидної залози, я запланував зустріч з Заслуженим лікарем України, к.мед.н, доцентом кафедри внутрішніх хвороб 1 та симуляційної медицини ЗДМУ - Каджаряном Віталієм Георгійовичем .
Ми обговорили сучасні методи діагностики захворювань щитовидної залози.
Віталій Георгійович поділився своїм досвідом, та акцентував увагу на значимість пункційної біопсії під контролем УЗД вузлів та новоутворень щитовидної залози.
Також додав, що пункційна біопсія у більшості випадків дає точну відповідь на питання, з чим спеціалісту-ендокринологу доводиться мати справу: з онкологічною пухлиною або з іншим захворюванням, не злоякісної етіології, і дозволяє виробити план подальшого ведення пацієнта залежно від отриманого висновку.
Зазначаю, що виконана ТАБ значною мірою сприяє ефективному лікуванню виявленого захворювання.
Були виділені основні критерії показань до біопсії:
🔻 будь-які вузлові утворення розміром 1 см, або більше
🔻 збільшення в динаміці спостереження раніше виявлених вузлів у розмірі
🔻 коли при УЗД лікар запідозрює злоякісність процесу
🔻 спадковий фактор
Переваги:
✅ швидкість, проведення процедури до 5 хв
✅ точність результатів сягає 96–98%
✅ пацієнт не потребує наркозу
✅ мінімальні больові відчуття (менші ніж при в/м уколах)
❓Як проводиться пункційна біопсія під контролем УЗД щитовидної залози:
1. Пацієнта укладають на спину, підкладаючи подушку, що сприяє розгинанню шиї
2. Шкіра над щитовидною залозою обробляється антисептиком
3. Проводиться УЗД щитовидної залози, яке дозволяє визначити – скільки та які вузли треба пунктувати, та як правильно їх локалізувати
4. Потім проводиться пункція
5. Через 10 хвилин пацієнт вільний і може займатися звичною діяльністю
❗️Для встановлення діагнозу використовуємо всесвітньо визнана класифікація The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, що має 5 цитологічних висновків:
➡️ доброякісний вузол (колоїдний)
➡️ осередок запалення
➡️ рак щитовидної залози (із зазначенням типу пухлини)
➡️ фолікулярна пухлина
➡️ неінформативний матеріал
Запис на біопсію за телефоном:
097-289-07-05
063-719-05-55