ДоброДар

05/07/2023

Сестрички Дарина та Ульяна 🤸🤸

22/06/2023

Сестрички Марія та Соломія Дмитрук 👭

04/04/2023

🚼Ці страшні Варус та Вальгус...

Що ж таке ці два страшні слова "Вальгус" і "Варус"? То "плосковальгус стоп", то "вальгус" або "варус" в колінах... Що ж це за звірі такі?

⟹ А зараз для більшості немедиків буде приголомшлива новина ;) "вальгус" та "варус" - це не патологія! Вальгус - це просто форма ноги чи руки коли одна її частина знаходиться під кутом до іншої частини. І кут цей спрямований до середньої лінії тіла. "Варус" навпаки - кут спрямований від середньої лінії тіла.
⟹"Плоско-вальгус стоп", наприклад, це констатація факту, що вісь п'ят утворюють з віссю гомілок кут, який спрямований у середину
Так що "лікувати" вальгус чи варус - це те ж саме, що "лікувати тонус", або лікувати "трикутник", теж фігура як-не-як :)
Але давайте сьогодні поговоримо про варус і вальгус у колінах.

⟹У дітей молодшого віку часто присутня О-подібна форма ніг. Ця О-образність може дещо посилюватись на початку ходьби.
По мірі зростання (іноді вже у півтора роки) ноги можуть стати Х-подібними.
⟹Це варіант норми і не потребує лікування!
⟹Максимальна Х-подібність зазвичай припадає на вік близько 3-х років. А потім ноги поступово, з ростом дитини, стають прямими.
✅Що робити?
→Зазвичай найскладніше - не робити нічого.
→Спеціальне взуття, устілки, фізіопроцедури, гімнастика і масаж тільки змусять вашу дитину відчути себе «хворою», але аж ніяк не призведуть до зміни форми ніг.
✅Сидіння в позі W ніяк не впливає на процес розвитку кінцівок
✅Занепокоєння може бути виправданим коли:
→Деформація дуже виражена
→Визначається тільки на одній нозі
→Якщо О-подібна деформація не зменьшується після 2-х років
→Якщо Х-подібна деформація посилюється або не зменшується після віку 5-6 років.
→Якщо деформація присутня у декількох дорослих в сімьї, тобто передається з покоління в покоління.

✅Як лікуватись, якщо є реальна проблема?
Якщо є реальна проблема, роблять операцію.
Операція полягає в тимчасовому односторонньому блокуванні зон росту стегнової і великогомілкової кісток невеликими пластинами і гвинтами на опуклій стороні. І тоді на увігнутій стороні кістки продовжують рости, а на опуклій ні. І ніжки самі собою поступово випрямляються. Після вирівнювання пластини видаляються. Оптимальний вік проведення операції - питання дуже слизьке, тому що все залежить від величини деформації, і того, скільки зростання залишилося у кісток, на які ставляться ці пластинки. На чому сходяться більшість ортопедів, це вік до 12 років. Старше, безумовно, також можна проводити ці операції, але не завжди можна повністю виправити деформацію.
Ця методика називається "Керований зростання" англійською "guided growth".

✅Використані матеріали:
→ Bowlegs and Normal Growth and Development of the Legs and Knees. Julia Munn Hale, PA-C, MHS Pediatric Orthopaedic Physician Assistant, Hospital for Special Surgery Hospital for Special Surgery; Shevaun Mackie Doyle, MD Associate Attending Orthopedic Surgeon, Hospital for Special Surgery Associate Professor of Orthopedic Surgery, Weill Cornell Medical College
→Illustration by Robert Amaral Tolo VT, Wood B, Amaral RS. Pediatric Orthopaedics in Primary Care. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1993:254.
→What Parents Should Know About Flatfeet, Intoeing, Bent Legs and Shoes for Children. Lynn T Staheli, MD & Vincent S. Mosca, MD Children’s Hospital and Regional Medical Center, Seattle, Washington, USA

15/03/2023

Мама цього малюка робила для нього пюре, пропускаючи його через сито.

Частина дроту відвалилася і потрапила до їжі дитині. На знімку ви бачите, як дріт вп'явся в м'які тканини горла малюка.

Будьте пильні, коли готуєте їжу собі та особливо своїм дітям.

03/03/2023

Ураження легень, які можна побачити на рентгенограмі, викликало куріння електронних сигарет. Пацієнт опинився у реанімації.
У хвороби вейп-курців з'явилася нова назва - EVALI (e-cigarette, або va**ng, product use associated lung injury), що в дослівному перекладі означає "ураження легень, пов'язане з вейпінгом або курінням електронних сигарет".

31/01/2023

Заради таких моментів варто жити і працювати!

14/10/2022

Вся радість життя вміщується в усмішці дитини!

15/09/2022

У нас завжди весело та цікаво 🥰 😊😉

05/09/2022

Кінезіотейпи!

Це такі красиві різнокольорові стрічки, які треба наліпляти на проблемні та хворі ділянки. Проголошується, що вони покращують кровообіг, знімають набряки, біль і …«вабщє всє самиє харошиє слова».

Справжню популярність чудо-ізолєнта отримала на Олімпійськіх Іграх в Пекіні в 2008 році, коли тейпи рулонами просто так роздавали спортсменам. А якшо ціла олімпійська збірна обклеялась чимось загадковим і красівим то ні в кого не виникне сумнівів, шо так і треба.

Але сумніви виникли🤔

Один із перших рекламних аргументів кінзіотейпістів, те, що це - «новітня наукова розробка».
Що само по собі смішно, бо такі тейпи розробили ще у 70х роках.
Ну, принаймні, тоді нам повинен бути доступний величезний доказовий корпус на користь кінезіотейпів, за 40-то років!

І досліджень дійсно маса. При чому висновки у них часто діаметрально протилежні.

Тому давайте зосередимось на ґрунтовних метааналізах:

- При лімфатичному набряку у онкохворих, ефект від кінезіотейпів не відрізняється від стандартного лікування.

- Кінезіотейпи можуть допомагати від міофасціального болю. Однак, якість доказів низька, через недоліки дизайну дослідження.

- Є огляд,в якому кінезіотейпування мало сприятливий ефект при колінному остеоартриті.
Однак, самі дослідники вказують, що якість доказів недостатня і до їх висновків треба ставитись обережно.

- У інсультних хворих кінезіотейпінг може використовуватись як додатковий засіб, однак його ефективність ще треба довести у якісних клінічних дослідженнях.

- На сьогодні не існує достатньо доказів переваги кінезіотейпінгу над іншими варіантами лікування.

- Великий метааналіз в «Journal of Physiotherapy» існуючі докази НЕ дозволяють рекомендувати кінезіотейпи при захворюваннях скелетно-м’язевого апарату.

- Метааналіз в журналі «Sports Medicine» так само говорить про відсутність бодай якихось переконливих доказів. А самі докази на користь кінезіотейпів автори нагороджують епітетом «anecdotal».

Якось не дуже обнадьожує, правда?

Після цього трохи дикувато виглядають заяви на сторінках кінезіотейпістів.

Методику рекомендують:
-від дискомфорту при вагітності
-від болю в спині
-при травмах суглобів
-при варикозі
-від шрамів
-для лікування ДЦП
І т д., і т.п…..

В деяких читачів може виникнути питання: в чому претензія? Кінезіотейпи, якщо не допоможуть, то точно не нашкодять.
Проблема в тому, що вони дуже недешеві і одноразові.
Приміром, сім’я, де є дитина з ДЦП, або дід після інсульту, не завжди заможня. І викидати декілька сотень (як мінімум) щомісяця на сумнівні стрічки - не найкраща ідея.

Але брехливих обіцянок для ефективних продажів замало.
Як це буває з кожною сумнівною методикою, адепти кінезіотейпінга дуже охоче опускаються до шаманства і магії.
Тейпи бувають різноманітних відтінків. І продавці чесно заявляють, що це має виключно естетичне значення. А в наступному реченні перечисляють, що:
- зелений колір допомагає регенерації
- червоний відновлює ушкоджені тканини
- жовтогарячий стимулює виздоровлення
- чорний прогріває і т.п.

У кінезіотейпів - дві цільові аудиторії: спортсмени, які хочуть покращити свої показники, і дійсно хворі люди.
І якщо перша категорія має повне право обклеювати себе чим завгодно (хоть лєнтою-мухоловкою), щоб перемогти у змаганнях, то у другої категорії повинні бути мізки, щоб не витрачати зайві шекелі.
(У нас же крізіс? Чи як понакупляти якоїсь непотрібної хєробори, то гроші завжди є?)

Як показує емпіричний досвід редакції, якщо протягом десятків років дослідникам ніяк не вдається однозначно продемонструвати ефективність методики або препарату, то цей препарат або методика - тівор… е-е-е-е…

P.S. Слово «Anecdotal», яке згадувалось вище в тексті, коли використовується для опису доказовості, не має нічого спільного з гумором. http://telegram.me/medgoblin

31/07/2022

"Добро Дар" має чудову новину ❗❗❗
З 1️⃣ серпня ми не тільки вакцинуємо 💉, лікуємо 🩺 а ще й масажуємо 🤲 руками найкращого масажиста Олександра 👍індивідуальний підхід, високий професіоналізм 💯 запорука нашої роботи та Вашого здоров'я 😊

18/07/2022

24/06/2022

Тоді коли зроблені всі справи 🚲

17/05/2022

Рибний сезон розпочато 🐟
Ловись рибка - велика і маленька 😉

11/05/2022

Тим хто перебуває в Польщі варто зробити дані щеплення, в Україні такої вакцини не знайти

27/04/2022

Всесвітній тиждень імунізації з 24 по 30 квітня)

18/04/2022

Приємний бонус для улюблених пацієнтів)