03/29/2022
𝐂𝐚̂̉𝐧 𝐭𝐡𝐚̣̂𝐧 𝐯𝐨̛́𝐢 𝐛𝐞̣̂𝐧𝐡 𝐯𝐢𝐞̂𝐦 𝐤𝐡𝐨̛́𝐩 𝐝𝐚̣𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐚̂́𝐩 𝐨̛̉ 𝐭𝐫𝐞̉ 𝐞𝐦
-------------------------
Nhiều người khi nói về các bệnh xương khớp,viêm khớp dạng thấp mọi người thường nghĩ bệnh chỉ gặp ở những người lớn tuổi, những người ít vận động, béo phì.Tuy nhiên, hiện nay bệnh không chỉ gặp ở những người trung tuổi mà còn cả ở trẻ em.Bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em thường không do vi khuẩn mà là do yếu tố tự miễn. Những trẻ em trong độ tuổi từ 3-16 thường mắc phải căn bệnh này.Bệnh không chỉ đơn thuần là những cơn đau do nghịch ngợm, nghỉ ngơi là hết mà bệnh kéo dài cần phải có sự theo dõi, kiên trì theo bệnh. Phụ huynh cần phải cẩn thận với bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em.
𝗡𝗴𝘂𝘆𝗲̂𝗻 𝗻𝗵𝗮̂𝗻 𝗯𝗲̣̂𝗻𝗵 𝘃𝗶𝗲̂𝗺 𝗸𝗵𝗼̛́𝗽 𝗱𝗮̣𝗻𝗴 𝘁𝗵𝗮̂́𝗽 𝗼̛̉ 𝘁𝗿𝗲̉ 𝗲𝗺
Bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em do nhiều nguyên nhân khác nhau : từ đau mỏi xương khớp tuổi phát triển, viêm khớp cấp tính do vi khuẩn, do lao, viêm sau chấn thương… cho đến những bệnh khớp mãn tính do một số rối loạn miễn dịch hoặc giai đoạn đầu của bệnh bạch cầu cấp… Một trong những bệnh khớp mãn tính thường gặp ở tuổi học đường là bệnh viêm khớp tự phát thiếu niên. Bệnh này thuộc nhóm bệnh tự miễn, được định nghĩa là tình trạng viêm khớp mạn tính kéo dài ít nhất sáu tuần, khởi phát bệnh trước 16 tuổi.
Bệnh thường khởi phát sau khi nhiễm virút hoặc nhiễm khuẩn (Chlamydia mycoplasma, Streptococcus, Salmonella, Shigella). Bệnh này không hiếm gặp nhưng rất ít cha mẹ hiểu biết rõ nên đa số trẻ mắc bệnh thường được đưa đến chuyên khoa khám muộn ,dẫn tới biến dạng khớp và nhiều biến chứng khác.
Ngoài ra theo nhiều nghiên cứu khoa học, thì bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em còncó liên quan đến yếu tố tự miễn và yếu tố di truyền từ gia đình.
𝗕𝗶𝗲̂̉𝘂 𝗵𝗶𝗲̣̂𝗻 𝘃𝗶𝗲̂𝗺 𝗸𝗵𝗼̛́𝗽 𝗱𝗮̣𝗻𝗴 𝘁𝗵𝗮̂́𝗽 𝗼̛̉ 𝘁𝗿𝗲̉ 𝗲𝗺
--------------------------------
Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em biểu hiện qua từng thể khác nhau như:
𝐓𝐡𝐞̂̉ đ𝐚 𝐤𝐡𝐨̛́𝐩: Viêm từ 4 khớp trở lên và kéo dài trên 6 tháng, trẻ sẽ bị sốt nhẹ kéo dài, mệt mỏi, ăn kém. Về triệu chứng ở khớp, đa số bắt đầu từ một khớp, sau đó phát triển sang khớp khác với tính chất đối xứng, sưng đau, phù nề, có thể có tràn dịch khớp gối, bệnh hay gặp ở khớp cổ tay, cổ chân, gối, khuỷu.
Có 2 dạng:
- Thể đa khớp với yếu tố dạng thấp âm tính: Tổn thương lan tỏa nhiều khớp, kể cả các khớp nhỏ ở bàn tay, bàn chân, các ngón tay, sưng, nóng, đau nhưng ít khi đỏ. Trẻ sốt, mệt mỏi, biếng ăn, thiếu máu. Xét nghiệm thấy gan, lách, hạch đều to…
- Thể đa khớp với yếu tố dạng thấp dương tính: Các biểu hiện viêm khớp rất nặng kèm theo viêm mạch máu và các nốt dạng thấp.
Bệnh thường tiến triển lâu dài, tăng dần, nếu không kịp thời đưa con điều trị sẽ dẫn đến dính và biến dạng các khớp, teo cơ nhiều. Trẻ có thể gặp những khó khăn trong các hoạt động bình thường và cần được điều trị chăm sóc đặc biệt.
𝐓𝐡𝐞̂̉ 𝐢́𝐭 𝐤𝐡𝐨̛́𝐩: Tình trạng viêm khớp xảy ra ở dưới 4 khớp và diễn biến qua 6 tháng. Thường gặp ở các bé gái với tổn thương ở các khớp lớn như: khớp gối, cổ chân, khuỷu, cổ tay. Ít khi có tổn thương các khớp nhỏ, khớp háng và cột sống. Thường bị ở khớp gối, khớp sưng đau nhưng vẫn đi lại vận động được. Có hai kiểu:
- Thể ít khớp kiểu 1: Bệnh xuất hiện sớm trước 4 tuổi, số khớp bị tổn thương ít, bắt đầu từ đầu gối, cổ chân, khuỷu tay, cổ tay, ít khi tổn thương các khớp nhỏ, xương sống và khớp háng. Tổn thương không nặng, khớp ít bị hủy hoại. Tuy nhiên nếu không điều trị, trẻ có nguy cơ biến chứng mắt (30%), bị viêm mống mắt mạn tính trong vòng 10 năm đầu sau khi có tổn thương ở khớp. Khi viêm, mắt bị đỏ, đau, sợ ánh sáng và giảm thị lực, đục thủy tinh thể, teo nhãn cầu…
- Thể ít khớp kiểu 2: Khởi phát chậm sau 8 tuổi, thường gặp ở bé trai. Tổn thương khớp lớn ở hai chân, các khớp nhỏ ở ngón chân, hai tay và khớp thái dương hàm kèm theo có đau gân gót và bàn chân. Nếu để kéo dài sẽ dẫn đến viêm cứng cột sống, viêm ruột mạn tính…
𝗖𝗮́𝗰 𝗯𝗶𝗲̂̉𝘂 𝗵𝗶𝗲̣̂𝗻 𝗰𝗵𝘂𝗻𝗴 𝘃𝗶𝗲̂𝗺 𝗸𝗵𝗼̛́𝗽 𝗱𝗮̣𝗻𝗴 𝘁𝗵𝗮̂́𝗽 𝗼̛̉ 𝘁𝗿𝗲̉ 𝗲𝗺
Nhức mỏi tay chân đi kèm với biểu hiện sốt, mệt mỏi, đau nhức cơ toàn thân, đặc biệt có xuất hiện ban đỏ.Triệu chứng này có thể xảy ra ngay từ đầu hay sau vài ngày, trẻ có thể bị sưng đau một vài hoặc nhiều nơi như khớp cổ tay, khớp gối, khớp háng, mắt cá chân…
Ngoài các triệu chứng ở khớp ra, trẻ có thể sốt cao, phát ban, hạch to, viêm thanh mạc, viêm màng phổi… Khi mắc phải, bệnh nhi cần phải được khám và điều trị của bác sĩ chuyên khoa khớp, nhằm kiểm soát sự tiến triển của bệnh càng sớm càng tốt, hạn chế đến mức tối đa những thương tổn gây phá huỷ và biến dạng khớp. Điều trị bao gồm các biện pháp vật lý trị liệu, dùng thuốc và có thể phải điều trị ngoại khoa.
