06/06/2025
NHIỀU VẤN ĐỀ KHI CHỤP X-RAY KHỚP GỐI
Mình khám nhiều bệnh nhân bị gối kêu cụp-cụp hoặc đau gối lâu năm và đã từng đi BS khám chụp XRay thì không thấy bị gì hết. Lên mạng thì có người nói là "khô khớp gối" hoặc "thiếu chất nhờn". Mình muốn viết bài này để nhiều người hiểu rõ hơn về Xray gối và "bình thường" là gì.
Thứ nhất — chụp tư thế nào là tốt? XRay có rất nhiều thế chụp. Nên chụp thẳng (AP), nghiêng (lateral), xéo (oblique), hay gập gối (sunrise, tunnel)? Nên chụp tư thế đứng hay nằm? Nên chụp co chân hay dủi thẳng?
Thứ nhì — chụp X-quang khớp gối chẩn đoán bệnh gì? Chẩn đoán thoái hóa (osteoarthritis), gãy xương, trật khớp, hay ung thư xương? Mỗi lý do có tư thế chụp khác nhau.
Do có nhiều lý do và góc chụp, nếu BS ko ghi rõ thì ng kỹ thuật viên sẽ ko chụp đúng cách, và người BS chẩn đoán hình ảnh sẽ ko đọc đúng bệnh. Đa số XRay ghi "no acute osseous abnormalities" (không gãy trật xương cấp) — có nghĩa là không có gãy xương hay trật khớp mới đây. Đó không có nghĩa là không từng bị chấn thương cũ, di lệch cũ, thoái hóa, hay cách bệnh lâu năm khác.
Và cuối cùng, gần như tất cả các bệnh lý gối đều tiết ra chất nhờn quá nhiều, phải hút dịch bớt. Không có bệnh gối nào làm thiếu chất nhờn hết. Lý do gối kêu cụp-cụp là một bệnh hoàn toàn khác, không liên quan đến chất nhờn của gối.
