01/22/2024
Nerd alert! Очень! Очень много букв..
Поговорим про псоаз? Who the hell is psoas? скажете вы. А я вам сейчас все покажу (смотрите на картинку, редкостный красавчик, да? напоминает подвесной мост 🙂.) и расскажу:
Вот, допустим, вы просидели пол дня за компом: кто скрючившись в вопросительный знак, а кто оттопырив попу назад и вытянув вперед подбородок. Потом встаете и чувствуете, что у вас спина занемела, скучная и тянущая боль расползлась по пояснице, или даже паху и верхушке бедра. А потом эта боль ушла … чтобы вернуться. Со временем, при вставании из сидячего положения, вы начинаете помогать себе отталкиваясь от стула или диванчика руками … А потом и вовсе - поднялись и не до конца распрямившись, в позе зю, побрели к холодильнику.
Ну и что не так с позой зю, спросите вы?
Ну, во-первых это не красиво 🙂.
А в-главных, вес тазового сегмента тела перемещается назад за пятки, смещая за собой центр массы всего тела увеличивая компрессионные силы на каждый сегмент позвоночника (диски, привет!), колени (привет внутренним и вентральным поверхностям менисков и всем связкам и сухожильям передней поверхности колена) и голеностоп (перечислять не буду ..). Зажатый, укороченый псоаз - это ответ вашего мозга = центральной нервной системы на позу зю = нарушение осанки и нарушение прекрасной оси: голова - центр тяжести тела - поддерживающее основание (Head < - > Center of Mass < - > Base of Support, aka «Head-COM-BOS»).
Псоаз а, точнее, оба два - левый и правый - это одна из самых сильных и самых глубоких мышц в нашем теле. В зависимости от школы его либо причисляют к мышцам кора, либо к сгибателям бедра. Он сидит глубоко внутри, за кишечником и другими внутренними органами, спускаясь по внутренней стенке позвоночника от диафрагмы к бедрам. Это ЕДИНСТВЕННАЯ мышца, которая соединяет наши ноги с нашим телом. Псоаз играет ключевую роль в осанке, качестве дыхания и обычном движении ног. Например без него вы не сможете переступить через бордюр (ок, поребрик для тех, кому важно) или подняться-спуститься по лестнице, да и просто ходить. Если псоаз слишком зажат и/или слаб и не работает так, как должен, то это может сыграть роль в проблемах как с верхним этажом - дыхание, баланс и осанка, так и с нижним - запоры, проблемное в обе стороны мочеиспускание, боли в нижней части спины, бедре, паху …
Качество движения всегда зависит от того, может ли мышца достаточно быстро сокращаться или расслабляться и держать нужную длину. В обычной (conventional) физиотерапии его (псоаз), несчастного, постоянно растягивают. Типа, вот растянем, разожмем и будет нам счастье. Не будет. Вот смотрите: зажатая мышца - это плохо, но (!) мышца сама себя зажать не может, все сигналы на зажатие идут из мозга. Мозг устанавливает паттерны движения координируя работу группы мускул в том или ином движении. Мозг не выбирает отдельные мышцы, он дает команду сразу группе. Мозг это эффективная система, его главная задача беречь себя = держать голову (домик для мозга) над плечами, тазом и ступнями: Head-COM-BOS.
Псоаз никогда не бывает зажат сам по себе, в изоляции. Зажатый псоаз это индикатор дисфункции нейромускульной системы.
Основные причины зажатого псоаза можно разделить на 4 группы:
1. Нарушение симметрии таза.
Причиной может стать много чего - беременность, лишний вес сосредоточенный в области живота, общая гипермобильность тела, слабые мышцы кора в общем и спины в частности, проблемы в нижнем отделе позвоночника. Мозг в этом случае посылает сигнал псоасу зажаться и держать таз от еще большего наклона вперед и вниз увеличивая гиперлордоз поясницы. Самая часто встречающаяся группа, хорошо поддается физиотерапии, но занимает достаточно времени для исправления ситуации - от нескольких недель до нескольких месяцев.
2. Слишком много повторяющихся движений, которые активируют псоаз: бег, велосипед, гребля и тому подобные виды активностей при которых происходит постоянное сгибание бедра.
Мозг быстро выучивается, что это мышца, которая всегда нужна для того, чтобы много работать. И держит ее в постоянной боевой готовности - напряжении. Чем дольше боевая готовность длится, тем короче и напряженнее псоаз. Тоже хорошо поддается физиотерапии: мы расслабляем мышцу мануальными техниками, учим правильно растягиваться до и после и балансируем упражнениями на разгибание, внешнее отведение и внешнюю ротацию бедра. Занимает 6-12 сессий с физиотерапевтом.
3. Травма ЦНС или нейрологическое заболевание.
Сложный случай, но работать можно и нужно. В ответ на сотрясение головного мозга, повреждение спинного мозга, нейрологию (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Хангтингтона, и т.д.) тело стремится собраться вовнутрь, в позицию эмбриона. Физиотерапия здесь может быть задействована годы, если не пожизненно и направлена именно на облегчение состояния. Опять же мануальный релиз, растяжки и упражнения на разгибание, внешнее отведение и внешнюю ротацию бедра, укрепление кора в общем и спины в частности. Очень поддерживают общее состояние пациента, улучшают качество жизни и облегчают другие симптомы (снижают тремор у больных с Паркинсоном, например).
4. Защитная реакция.
Что-то говорит мозгу, что ось: голова - центр тяжести тела - поддерживающее основание (Head-COM-BOS) находится под угрозой. Для терапевта это всегда поиск черной кошки в темной комнате. Иногда банально неправильно подобранный лифчик для большой и красивой женской груди нарушает эту симметрию, иногда потекший диск в шейном отделе позвоночника, иногда плоскостопие, а иногда всего и везде по чуть-чуть, знаки плывут, результаты тестов не убедительны ни в какую сторону. Сиди и думай, за какую ниточку уцепиться, чтобы этот клубок распутать. Занимает от пары визитов до бесконечности.
Такие дела …
А как ваш псоаз поживает?
