08/18/2025
طفل عمره 4 سنين كان بلعب في الجنينة مع اخوانه 🌳
و فجأة جات نحلة عضته في يده 🐝
🔹 في البداية ما كان في شي واضح، لكن بعد كم ساعة أمّو لاحظت يدو بقت حمراء ومتورمة شديد 🥵
ومكان اللسعة ظاهر زي نقطة صغيرة
▪️ الطفل دة لما جابوه العيادة كان صاحي وواعي وما عندو أي مشاكل في النفس ومافي تورم في اللسان والشفايف 👌
🔹 كانت حرارته 38.1°C، وضغطو كان 86/52
و باقي الكشف كان طبيعي
=============
⛔ طيب سبب التورم بتاع اليد دة شنو ؟
الطفل دة يده لي إتورمت بعد ما عضته النحلة ؟؟؟؟
=============
✅ الولد دا حصل ليهو حاجة اسمها
Large Local Reaction
🔹 و دي عبارة عن استجابة تحسسية للجسم
لكن بتكون محصورة في مكان اللسعة بس.
===========
🍀 مرات بعض الدكاترة بفتكرو الحالة دي cellulitis
ويدو المريض مضاد حيوي زي cephalexin…
لكن في الحقيقة دا ما التهاب بكتيري أصلاً! وما محتاج مضاد ❌
✅ العلاج البسيط والفعال هو :
Oral antihistamine
زي cetirizine ونعمل للطفل دة cool compress 🧊 على مكان اللسعة،
وكمان ممكن ندي paracetamol لو في وجع.
========
🍀 ال Large Local Reaction دة حاجة بسيطة
و ما بتهدد الحياة
🔸 بتظهر بعد 6–12 ساعة وبزيد خلال 24–48 ساعة.
⛔ لكن نخت في بالنا لو حصل تورم في اللسان أو الشفايف أو ضيق نفس – هنا الموضوع خطير عشان بكون حصل Anaphylaxis ولازم ندي IM Epinephrine فورًا