09/13/2025
الحزام الناري: التشخيص والعلاج
ما هو الحزام الناري؟
الحزام الناري (Herpes Zoster أو Shingles) هو مرض فيروسي يسببه فيروس Varicella Zoster Virus، وهو نفس الفيروس الذي يسبب الجدري المائي في مرحلة الطفولة. بعد العدوى الأولية، يظل الفيروس كامنًا في العقد العصبية لسنوات طويلة، ثم قد ينشط لاحقًا مسببًا Herpes Zoster.
التشخيص
يتميز الحزام الناري بظهور طفح جلدي في توزيع جلدي محدد (Dermatomal rash) مصحوب بفقاعات مؤلمة. الألم عادة ذو طبيعة حارقة (Burning pain) وقد يكون شديدًا بحيث لا تستجيب له المسكنات التقليدية.
العلاج
العلاج الأساسي للحزام الناري يعتمد على:
- *أسيكلوفير (Acyclovir)*: 800 ملغ كل 4 ساعات لمدة 7-10 أيام. تكون فعاليته القصوى عند بدء العلاج خلال أول 72 ساعة من ظهور الأعراض.
- *مسكنات الألم*: مثل Cataflam 50 ملغ ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل.
- *كريمات موضعية*: مثل Lidocaine cream ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 أيام.
- *الكورتيكوستيرويدات*: تُستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، خاصة عند وجود ألم أو التهاب شديد. عادة يُستخدم Prednisone 40-60 ملغ يوميًا لمدة 7-10 أيام.
ملاحظات مهمة
- يجب بدء العلاج خلال أول 72 ساعة من ظهور الأعراض لتحقيق أقصى فعالية.
- قد تحتاج بعض الحالات إلى فترة علاج أطول (حتى شهر) مع ضرورة تدرج السحب (Tapering) عند إيقاف العلاج.
- يجب استشارة الطبيب لتحديد العلاج المناسب لكل حالة.