03/30/2022
九）腿疼
这里所说的腿疼一症包括膝关节疼、小腿肚子疼、脚后跟疼，属于中医痹症的范畴，其发病规律中，寒湿或湿热下注是临床上的常见病因。因这些症状都属下焦症状，故在脉诊上多为尺脉的异常，而尺脉最常见的表现为脉沉，因有寒湿与湿热之区别，故尺脉又多表现为尺脉沉细无力或沉细滑。
1.脉沉细无力
腿疼，尺脉沉细无力，多为下焦寒湿所致。若患者兼有腰部肌肉的发板、僵硬、酸痛不适，
多可以考虑用葛根汤加茯苓、苍术、附子。
若患者又兼有腰痛、腰凉，有时候臀部、下肢也凉，
这种凉只是里边发空、发凉的那种感觉，
可以用肾着汤加减。
若患者除了膝关节疼痛外，又有全身小关节的疼痛，
可与桂枝芍药知母汤。
若患者有口干，大便偏稀，胃脘胀满不适，
可与柴胡桂枝干姜汤加减。
无论何型腿疼，在辨证的基础上均可加用
鸡血藤、桑枝、威灵仙等舒筋通络药。
2.脉沉滑
脉象沉滑或沉滑数，患者的腿疼多考虑为湿热下注。
若患者腿疼，乏力，可与四妙散。
若患者周身关节疼痛，口干渴，
可与吴鞠通加减木防己汤。
若患者腰部疼痛放射到腿，单侧一条腿疼的，
且其人形气实而湿热盛者，
可与《医宗金鉴》中的加味苍白散。
若患者形气虚，腿疼，兼有下肢麻木的，可与当归拈痛汤。
