Knee Osteoarthritis Relief & Healing

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08/28/2021

内治法

赵文海创制内服经验方关节痛消方，由熟地、刺蒺藜、北黄芪、鹿角霜、当归、黄柏、苍术、薏苡仁、鸡血藤、伸筋草、牛膝、乌梢蛇、水蛭、蜈蚣等组成。方中重用熟地黄、刺蒺藜滋阴补血，添精益髓，血肉有情之品鹿角霜，补肾助阳，强筋壮骨，三者合用阴阳并调，具有补肾强筋壮骨之效。黄芪补气升阳，温养脾胃，《日华子本草》认为其“助气、壮筋骨、长肌肉、补血”。当归补血活血，调经止痛，《本草备要》认为其“血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能扶”。当归伍熟地黄补肝血，填肾精，以强筋骨，当归伍黄芪气血兼顾，以濡养筋骨，共为臣药，两药不仅加强君药的补益作用，而且有明显的镇痛作用。黄柏、苍术出自《丹溪心法》的二妙散，用黄柏治腰膝无力，筋骨疼痛，清热燥湿，消肿止痛；苍术治四肢骨节走痛，足膝酸痛无力，行气解郁。薏苡仁既能利湿，又能通利筋骨，防阳虚寒凝湿滞体内；乌梢蛇，水蛭、蜈蚣活血通络止痛，三味虫类药相伍，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之，使邪气无留止之隙。更用鸡血藤、伸筋草加强其通络之作用，并兼有补益之效。以上诸药共伍共奏补肝肾，强筋骨，活血化瘀止痛之功效。

08/28/2021

外治法

中药外敷

经常采用中药外敷治疗骨性关节炎，
以伸筋草、透骨草祛风散寒，强筋止痛；

独活、羌活除寒湿，通利关节而止痛；

草乌、威灵仙、防风祛风除湿止痛；

川芎、红花、刘寄奴、姜黄活血化瘀止痛；

艾叶温经止痛；佐以牛膝以加强活血，补肝肾，强筋骨之功，诸药合用共奏良好的散寒祛风除湿，活血强筋止痛之功用，效果显著。

08/28/2021

针对膝骨性关节炎发病特点与机制，赵文海总结出四步八法治疗手法，具有操作简便、安全、重复性强、疗效好、患者痛苦小等优点。

第一步 顺筋

筋肉放松法 患者取仰卧或坐位，暴露患膝，术者立其患侧，先以点、按、揉、推等法施于膝关节周围软组织。

肌腱揉按法 患者取仰卧或坐位，术者立其患侧，以一手拇指及食指依次在患膝髌骨内上缘及外上缘将髌骨向外下方、内下方固定，另一手拇指指尖揉按股四头肌腱、髌韧带、双侧副韧带。

弹拨法 患者取仰卧或坐位，术者立其患侧，用拇指及其余四指放置于膝内外侧，依次由上至下、由外向内、由内向外弹拨揉按筋肉，继而取俯卧位，弹拨腘窝后方筋肉，反复操作数次。

第二步 拿髌（调整髌骨法）

髌周按摸法 患者取仰卧位，术者立其患侧，以双手的拇指掌面侧自髌骨上股四头肌向下按压至髌骨下髌韧带，连续3次。

髌骨拨理法 患者取仰卧位，术者立其患侧，用拇指由下而上、从内上向外下作分推及拨理髌骨数遍，手掌自下而上，由轻到重揉髌骨两侧，反复操作数遍后，拇指在疼点处推揉、分拨，并顺纤维方向推理肌筋数遍。

08/28/2021

第三步 调膝

按压屈伸关节法
患者取仰卧位，术者立其患侧，一手按压膝关节，一手握住踝部并向上提拉，使膝关节过伸，达最大限度后轻微震颤数次。
然后患者取俯卧位，一手放在大腿后侧固定，另一手握住踝部屈曲膝关节，达最大限度后停滞数秒；反复屈曲膝关节数次。

提拉环转法
患者俯卧位，术者立其患侧，一手四指平放按压在患肢腘窝部，另一手握住踝关节，向上提拉同时旋转小腿，反复操作5～6次。

第四步 点穴

指穴法
患者取仰卧位，术者立其患侧，以拇指采用点揉结合的方法，
依次取风市、膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、委中、承山等穴位。行手法治疗30分钟后，患者卧床休息30分钟，汗后避风冷，预防感冒，2周为1个疗程。（刘良军 于栋 闻辉 赵长伟 蔡军 谭贺 刘钟华）

08/07/2017

徐振奇等用“膝痛消”
(伸筋草、透骨草、威灵仙、鸡血藤、海桐皮各30g，
桃仁、红花、乳香、没药、独活、木瓜、
牛膝、海藻、昆布、桂枝、艾叶各20g，川椒10g)
治疗本病32例，显效14例，良效9例，有效8例，总有效率达96.9％。

李晓春等采用中药(透骨草、威灵仙、急性子各25g，生山楂50g，伸筋草15g，乌梅25g，白芥子5g，皂角5g，三棱10g，莪术10g，生姜10g，白芷10g，防风10g，红花10g，麻黄7.5g，炙马钱子7.5g)
熏洗后热熨治疗本病32例，结果显效15例，有效14例，无效3例，总有效率90.63％。

08/07/2017

1.1中药熏洗法
是利用中药煎汤在患处进行熏蒸、淋洗和浸浴的一种治疗方法。姜洪洋等用自拟中药方(川乌10g，草乌10g，牛膝10g，威灵仙10g，海桐皮10g，伸筋草15g，透骨草15g，苏木10g，姜黄10g，乳香10g，没药10g，当归10g，红花10g，白芷20g)

熏蒸治疗本病120例，结果痊愈42例，显效52例，有效20例，无效6例(均为后期病变较重者)，总有效率为95％。

07/17/2017

1.中药外治法
1.1中药熏洗法
是利用中药煎汤在患处进行熏蒸、淋洗和浸浴的一种治疗方法。姜洪洋等用自拟中药方(川乌10g，草乌10g，牛膝10g，威灵仙10g，海桐皮10g，伸筋草15g，透骨草15g，苏木10g，姜黄10g，乳香10g，没药10g，当归10g，红花10g，白芷20g)熏蒸治疗本病120例，结果痊愈42例，显效52例，有效20例，无效6例(均为后期病变较重者)，总有效率为95％。徐振奇等用“膝痛消”(伸筋草、透骨草、威灵仙、鸡血藤、海桐皮各30g，桃仁、红花、乳香、没药、独活、木瓜、牛膝、海藻、昆布、桂枝、艾叶各20g，川椒10g)治疗本病32例，显效14例，良效9例，有效8例，总有效率达96.9％。李晓春等采用中药(透骨草、威灵仙、急性子各25g，生山楂50g，伸筋草15g，乌梅25g，白芥子5g，皂角5g，三棱10g，莪术10g，生姜10g，白芷10g，防风10g，红花10g，麻黄7.5g，炙马钱子7.5g)熏洗后热熨治疗本病32例，结果显效15例，有效14例，无效3例，总有效率90.63％。

06/28/2017

中医外治法治疗膝骨性关节炎近况

2014-07-30

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，简称KOA)，又称膝退行性关节炎，是临床上的常见病、多发病，其病理形态上的改变主要是局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变密、边缘性骨软骨形成和关节畸形；临床主要表现为关节疼痛肿胀及功能受限，活动及负重后疼痛加剧休息后减轻，并有晨僵和胶着现象，严重影响患者的正常生活和工作，归属于中医“骨痹”范畴。近年来，中医外治法治疗膝骨性关节炎有独特优势，目前已有大量文献报道，兹对2002～2006年有关中医外治法治疗膝骨性关节炎的文献进行检索，综述如下。
1.中药外治法
1.1中药熏洗法
是利用中药煎汤在患处进行熏蒸、淋洗和浸浴的一种治疗方法。姜洪洋等用自拟中药方(川乌10g，草乌10g，牛膝10g，威灵仙10g，海桐皮10g，伸筋草15g，透骨草15g，苏木10g，姜黄10g，乳香10g，没药10g，当归10g，红花10g，白芷20g)熏蒸治疗本病120例，结果痊愈42例，显效52例，有效20例，无效6例(均为后期病变较重者)，总有效率为95％。徐振奇等用“膝痛消”(伸筋草、透骨草、威灵仙、鸡血藤、海桐皮各30g，桃仁、红花、乳香、没药、独活、木瓜、牛膝、海藻、昆布、桂枝、艾叶各20g，川椒10g)治疗本病32例，显效14例，良效9例，有效8例，总有效率达96.9％。李晓春等采用中药(透骨草、威灵仙、急性子各25g，生山楂50g，伸筋草15g，乌梅25g，白芥子5g，皂角5g，三棱10g，莪术10g，生姜10g，白芷10g，防风10g，红花10g，麻黄7.5g，炙马钱子7.5g)熏洗后热熨治疗本病32例，结果显效15例，有效14例，无效3例，总有效率90.63％。
1.2 中药关节腔注射
即将中药制成无菌药液，直接注入膝关节腔内或冲洗膝关节腔以治疗膝骨关节炎。邓物鲜用丹参注射液进行关节腔内注射治疗本病55例，并与透明质酸钠进行对照，结果、显示丹参治疗组与对照组间疗效比较无统计学差异(P>0.05)，表明丹参注射液与透明质酸钠相比疗效无显著差异。罗国良等用生理盐水进行关节腔冲洗后，然后在膝关节腔内注射刺五加注射液10一15 mL，术毕针孔消毒，胶布外贴，1次／w，5次为1疗程，治疗本病30例，并与透明质酸钠进行对照，结果证明刺五加注射液与透明质酸钠间疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。
1.3 中药离子导入法
采用中药离子导入法治疗膝骨性关节炎，是通过直流电使药物离子透入人体病变局部，从而获得药物和穴位刺激的双重治疗效应的一种治疗方法。苏波等用十一方药酒(乳香、没药、红花、当归、桃仁、马钱子、三七、自然铜、续断等)配合电脑中频导人治疗膝关节骨性关节炎73例共106膝，临床治愈32个膝，占30.2％；显效51个膝，占48.1％；有效17个膝，占16.0％；无效6个膝，占5.6％，有效率达94.4％。王胜等用维生素A、C、D、E内服及患膝中药离子导人(刘寄奴20g，透骨草20g，徐长卿20g，五加皮20g，海桐皮20g，伸筋藤20g，桂枝20g，威灵仙20g，制川草乌20g)治疗本病30例并与扶他林外用进行疗效对比。结果显示疗程结束(入组6 w)后治疗组与对照组相比无显著性差异(P>O.05)；入组6个月后两组对比有显著性差异(P

06/28/2017

中医外治法治疗膝骨性关节炎近况

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，简称KOA)，又称膝退行性关节炎，是临床上的常见病、多发病，其病理形态上的改变主要是局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变密、边缘性骨软骨形成和关节畸形；临床主要表现为关节疼痛肿胀及功能受限，活动及负重后疼痛加剧休息后减轻，并有晨僵和胶着现象，严重影响患者的正常生活和工作，归属于中医“骨痹”范畴。近年来，中医外治法治疗膝骨性关节炎有独特优势，目前已有大量文献报道，兹对2002～2006年有关中医外治法治疗膝骨性关节炎的文献进行检索，综述如下。
1.中药外治法
1.1中药熏洗法
是利用中药煎汤在患处进行熏蒸、淋洗和浸浴的一种治疗方法。姜洪洋等用自拟中药方(川乌10g，草乌10g，牛膝10g，威灵仙10g，海桐皮10g，伸筋草15g，透骨草15g，苏木10g，姜黄10g，乳香10g，没药10g，当归10g，红花10g，白芷20g)熏蒸治疗本病120例，结果痊愈42例，显效52例，有效20例，无效6例(均为后期病变较重者)，总有效率为95％。徐振奇等用“膝痛消”(伸筋草、透骨草、威灵仙、鸡血藤、海桐皮各30g，桃仁、红花、乳香、没药、独活、木瓜、牛膝、海藻、昆布、桂枝、艾叶各20g，川椒10g)治疗本病32例，显效14例，良效9例，有效8例，总有效率达96.9％。李晓春等采用中药(透骨草、威灵仙、急性子各25g，生山楂50g，伸筋草15g，乌梅25g，白芥子5g，皂角5g，三棱10g，莪术10g，生姜10g，白芷10g，防风10g，红花10g，麻黄7.5g，炙马钱子7.5g)熏洗后热熨治疗本病32例，结果显效15例，有效14例，无效3例，总有效率90.63％。
1.2 中药关节腔注射
即将中药制成无菌药液，直接注入膝关节腔内或冲洗膝关节腔以治疗膝骨关节炎。邓物鲜用丹参注射液进行关节腔内注射治疗本病55例，并与透明质酸钠进行对照，结果、显示丹参治疗组与对照组间疗效比较无统计学差异(P>0.05)，表明丹参注射液与透明质酸钠相比疗效无显著差异。罗国良等用生理盐水进行关节腔冲洗后，然后在膝关节腔内注射刺五加注射液10一15 mL，术毕针孔消毒，胶布外贴，1次／w，5次为1疗程，治疗本病30例，并与透明质酸钠进行对照，结果证明刺五加注射液与透明质酸钠间疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。
1.3 中药离子导入法
采用中药离子导入法治疗膝骨性关节炎，是通过直流电使药物离子透入人体病变局部，从而获得药物和穴位刺激的双重治疗效应的一种治疗方法。苏波等用十一方药酒(乳香、没药、红花、当归、桃仁、马钱子、三七、自然铜、续断等)配合电脑中频导人治疗膝关节骨性关节炎73例共106膝，临床治愈32个膝，占30.2％；显效51个膝，占48.1％；有效17个膝，占16.0％；无效6个膝，占5.6％，有效率达94.4％。王胜等用维生素A、C、D、E内服及患膝中药离子导人(刘寄奴20g，透骨草20g，徐长卿20g，五加皮20g，海桐皮20g，伸筋藤20g，桂枝20g，威灵仙20g，制川草乌20g)治疗本病30例并与扶他林外用进行疗效对比。结果显示疗程结束(入组6 w)后治疗组与对照组相比无显著性差异(P>O.05)；入组6个月后两组对比有显著性差异(P

03/30/2017

关于风湿痛疼几个经方脉象 (转载)

桂枝汤是脉浮弱治风湿肌肉痛；
桂枝加附子汤是脉浮弱汗出遂漏不止小便难的风湿痛；
芍药甘草汤是脉浮弱小便数心烦的风湿痛，恶寒甚者可加附子；
桂枝芍药知母汤是脉浮弱或浮紧有汗或无汗治类风湿关节痛，和小青龙汤脉象一样，都是表里同病，一个是太阳表病合太阴肺，一个是太阳表病合少阴肾，
桂枝附子汤和去桂加白术汤是脉浮涩大小便困难的风湿疼痛；
甘草附子汤是脉浮弱神经性痛疼，如腰椎间盘突出的神经痛；
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤是脉沉迟的太阳病肌肉风湿痛；
麻黄汤或麻黄加白术汤必须是脉浮紧无汗的风湿痛；
麻黄杏仁薏苡甘草汤是脉浮弱风湿痛；
白虎加桂枝汤是其脉如平，身无寒但热骨节烦痛；
防己黄芪汤是脉浮弱膝关节有积液的关节痛；
乌头汤和附子汤是脉沉微少阴病风湿痛，附子汤是纯少阴病风湿痛，乌头汤是少阴病合表证风湿痛，和麻黄附子细辛汤一样脉象。
小建中汤是阳涩阴弦或脉虚弱四肢肌肉酸痛；
柴胡桂枝干姜汤是脉弦身痛疼；
柴胡桂枝汤是脉浮弱或脉弦风湿痛都可用的经方；
以上治风湿痛疼经方脉象需结合症状分类选用，即脉证并治。
本文

03/30/2017

中医治疗风湿关节炎经验 (转载)

类风湿关节炎的病情顽固缠绵，病程长，故以早期合理治疗至关重要。发现这种顽痹多具肾阳先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经遂，气血为邪所阻，壅塞经脉，深入骨骱、痰瘀凝阻，胶着不解，故治疗颇感棘手。
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病，属中医学骨痹、顽痹、?痹、历节风等范畴。本病不同于一般的风寒湿痹，病变首先发生在关节滑膜，然后侵及关节软骨、韧带、肌腱以及全身结缔组织。在病变的骨骱经筋产生瘀血、痰湿胶结在一起，难解难去，受累关节出现红、肿、热、痛，四肢小关节特别是掌指及近端指关节有晨僵、肿痛、梭形肿胀，甚至骨关节面侵蚀、融合，关节间隙显著狭窄或消失，关节变形、强直等。黄昌老中医在60余载的临证经验中，治疗类风湿性关节炎有独到的见解。笔者在20多年与黄老的学术交流中所获心得，加以整理，供同道参考。
益肾温阳，祛瘀通络，搜风除湿剔痹为类风湿关节炎验效治则。
类风湿关节炎的病情顽固缠绵，病程长，故以早期合理治疗至关重要。发现这种顽痹多具肾阳先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经遂，气血为邪所阻，壅塞经脉，深入骨骱、痰瘀凝阻，胶着不解，故治疗颇感棘手。患者久痛入络，久痛多瘀，久痛多虚，久必及肾，所以治疗必须注重温肾、补肾这一治则。
因为肾主骨，并主一身之阳气，故选用温肾壮阳，散瘀涤痰通络之骨碎补、仙灵脾、金狗脊、地黄、当归、寻骨风、苍耳子、徐长卿、透骨草、千年健、牛大力、鸡骨香和具有透骨搜络之虫类药地龙、全蝎、僵蚕等配伍而成，共奏益肾温阳，祛瘀通络，搜风除湿剔痹的功效。
若关节肿大，活动不利者，可用千年健加配松节、地龙、伸筋草;僵直变形者加金狗脊、地龙、白僵蚕等。在立法用药，配伍组合上着眼于肾，标本兼顾，攻补兼施，草本药与虫类药互为融配，故收效较佳。
类风湿关节炎在辨证上除注重温肾补肾外，还要抓住阴、阳、寒、热四个字，阳虚多偏寒，以细辛、肉桂、鹿角片，制附片、川乌、草乌等加强温阳散寒之品;阴虚多偏热，以麦冬、石斛、秦艽、青蒿等养阴清热之甘寒之品，尽量不选苦寒之药，以免损阳伤中。
本文为头条号作者发布，不代表今日头条立场。

03/30/2017

经方风湿治法 (转载)

一、湿病
湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤。
病人的痛是在关节中，特别是皮肤表面上黑黑的（要一遇到阴天，关节就开始酸了），就是麻杏薏甘汤。
麻黄加术汤跟麻杏薏甘汤这两个处方都病人无汗，若表虚则有汗，此时是防己黄耆汤。
（病在皮肤表面上的时候就是麻黄加术汤证，进入肌肉时候变成麻杏薏甘汤证，进入血脉、血管的外围的时候就是防己黄耆汤证，进入血管里面就是桂枝芍药知母汤证。）
当病人的舌苔又白又厚，然后摸到脉是虚而无力又涩，病人会流汗出，但是汗流出来照样身体很沉重，全身关节酸痛，这表示湿是积在肌肉之中，此时就是桂枝附子汤证。
如果遇到病人有大便坚，小便自利时就把桂枝拿掉，加白术与附子，就是白术附子汤。
甘草附子汤不是全身微肿，是湿停在关节的地方会肿得很大，是湿渗在关节里面，使得病人呼痛。
二、历节
中医讲的历节，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，就叫做历节。历节病在临床上看类似于西医说的痛风与风湿病。实际临床上大家可以看到有三种不同的症状。
第一种是风痹。风痹的主要症状是又麻又痛，连皮肤都会又痛又麻。
第二种是血痹，血痹的主要症状是『麻而不痛』，单纯只有麻的感觉，没有痛症。黄耆五物汤证。
第三种是历节，历节的主要症状是『但痛不麻』。
诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
本文转载自http://blog.sina.com.cn/gushisiji

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