ginecology.kzn

ginecology.kzn Помогаю стать родителями . При бесплодии не всегда ЭКО. Врач репродуктолог.Ташкент. Клиника Медиофарм

16/02/2024

А вы знали что для преодоления бесплодия может применяться процедура внутриматочной инсеминации, когда очищенный и отмытый специальным образом эякулят вводят в полость матки в период овуляции . Обоабока позволяет увеличить концентарцию сперматозиодов и их подвижность за счет удаления из сопуствующих элементов таких как фруктоза, незрелые клетки, лейкоциты , что увеличивает вероятность нступления беременности .

23/01/2024

А ваш врач рассказывал вам о возможных осложнениях а программе ЭКО ?

13/01/2024

Мне искренне жаль женщин , которые проходят через бесконечные спринцевания и ненужное лечение из-за плохого гинекологического мазка, в котором якобы воспаление. Знакомо ? Вы наверняка проходили через этот кошмар.
Итак, чтобы понять с чем мы имеем дело давайте обсудим метод исследования . Гинекологический мазок или мазок на флору из трех локусов (влагалище , цервикальный канал и уретра), помогает выявить вагинальные инфекции (например, трихомониаз, бактериальный вагиноз, кандидоз)

Анализ очень сильно зависит от человека, который производит забор, лаборанта который производит подсчет показателей и в конечном итоге от врача, который этот анализ интерпретирует.

Теперь о нормальных значениях и интерпретациях
Общепринятых норм не существует, однако условной нормой среди гинекологов считается количество лейкоцитов во влагалище до 10-15. У беременных до 30-40 в п/зр. Увеличенное количество лейкоцитов в мазке встречается у пациенток с эктопией цилиндрического эпителия (иногда ее называют эрозия шейки матки) и именно такие пациентки чаще всего ходят по кругу и лечат то, чего лечить не надо. Ведь если ph среда во влагалище кислая, нет жалоб, отсутствует зуд, нет неприятного запаха и не выявлено значимых ИППП, лечить ничего не нужно. Лечить нужно не мазок, а пациента .
Итак , коротко и ясно о вышесказанном :
1. Нет норм лейкоцитов.
2. Наличие лейкоцитов не всегда говорит о воспалении и необходимости лечения.
3. Обычный мазок не покажет большинства инфекций передающихся половым путем.
4. Наличие эрозии шейки матки может показать ложно положительную картину воспаления.

Будьте здоровы

Внутриматочные синехии или синдром Ашермана– состояние, при котором внутри матки образуются тяжи или синехии, в результа...
03/10/2023

Внутриматочные синехии или синдром Ашермана– состояние, при котором внутри матки образуются тяжи или синехии, в результате чего нарушается функция матки , снижается вероятность беременности, возрастает риск невынашивания беременности, а так же может нарушаться характер менструального цикла , вплоть до полного отсутствия менструаций .
Причинами образования подобного состояния считают травмы основного базального слоя матки, а именно эндометрия

Факторы риска
1️⃣выскабливания стенок матки в анамнезе
2️⃣тяжелые и травматичные роды
3️⃣осложненный аборт
4️⃣выскабливание полости матки
5️⃣генитальный туберкулез
6️⃣кесарево сечение

Диагностика
1️⃣Ананмез, а именно история заболевания у пациентки позволяет врачу на раннем этапе предположить наличие синехий.
2️⃣УЗИ – хороший и доступный скрининговый методом, который так же позволяет заподозрить наличие синехий
3️⃣ГСГ- гистеросальпингография так же порой позволяет предположить наличие патологии не эндометрия (не должно использоваться рутинно)
4️⃣Гистероскопия- золотой стаданрт в диагностике внутриматочных синехий.

Чем лечить ⁉️
1️⃣Лечение только хирургическое, а именно гистероскопия и рассечение спаек.
Эффективность хирургического лечения внутриматочных синехий составляет 85-90 %. при этом беременность после операции наступает всего лишь у 23-35 % пациенток.
2️⃣В ВРТ в последнее используют обогащенную тромбоцитами массу или противоспаечные гели. По данным методам в научном сообществе ведется дискуссия, однако методы имеют право на существование.
Профилактика.
1️⃣Регулярный осмотр у гинеколога
2️⃣использование надежных методов контрацепции
3️⃣назначение только необходимых внутриматочных диагностических манипуляций
4️⃣своевременное лечение генитальных инфекций.
5️⃣адюватная гормональная терапия после проведенных оперативных вмешательств в полости матки.
7️⃣Помимо этого , после рассечения синехий по данным из UpToDate установка катетера Фолея не 6-10 дней на фоне приема антибиотиков
#внутриматочныесинехии #синдромашермана

Ровно год назад ко мне обратилась пара из Татарстана , которые  столкнулись с репродуктивными трудностями.   Ребята уже ...
26/09/2023

Ровно год назад ко мне обратилась пара из Татарстана , которые столкнулись с репродуктивными трудностями. Ребята уже были обследованы в клинике у эндокринолога Анны Валерьевны
Была проведена соответствующая правильная терапия . Благодарен коллегам , но проблема к сожалению не была решена. Мы составили дополнительный план обоснования . Выяснили , что маточные трубы проходимы, менструальный цикл овуляторный при хорошем овариальном резерве , а сперма фертильная . Периодически снижался показатель морфологии сперматозоидов до 3%
Учитывая молодой возраст пары , мы решили начать с проведения внутриматочной инсеминации спермы мужа, однако три попытки не дали нам никакого результата . И далее мы решаемся вступить в протокол ЭКО в клинике
Проводим мягкую стимуляцию, оплодотворяем методом ИКСИ и получаем четыре эмбриона отличного качества , трем из них делаем биопсию и ПГТ методом NGS. И вот наша первая победа , все эмбрионы здоровы и рекомендованы к переносу . Далее был мы провели перенос эмбриона в естественном цикле и в итоге получили долгожданную беременность . Хочется поблагодарить коллег .malikaxon_embryologyst за командную работу

🩸 Сбой цикла всегда повод для волнения у большинства женщин. Что случилось🤷? Почему не приходят месячные? В чем причина?...
18/07/2023

🩸 Сбой цикла всегда повод для волнения у большинства женщин. Что случилось🤷? Почему не приходят месячные? В чем причина? Именно об этом поговорим в данном посте. Итак , первым делом на ум приходят естественные причины (беременность, грудное вскармливание, менопауза). Что же делать, если беременность исключена, а лактации и менопаузы нет?🤷‍♀️
Причин для задержки может быть множество. Ниже опишем возможные причины и те анализы и обследования, которые помогают нам подтвердить или исключить патологию нарушения цикла :
1️⃣заболевание щитовидной железы (сдаем ТТГ) 2️⃣повышение пролактина ( сдаем кровь на пролактин, если повышен , сдаем кровь на мономерный пролактин)
3️⃣строгая диета, значимый для вас стресс, чрезмерная спортивная нагрузка ( сдаем ЛГ+ эстрадиол)
4️⃣СПКЯ-синдром поликистозных яичников. ( тут не так просто, одного анализа мало для постановки диагноза и нужен очный осмотр + УЗИ)
5️⃣Преждевременная недостаточность яичников ( ранняя менопауза, когда ФСГ более 25 и низкий эстрадиол+ отсутствие фолликулов по УЗИ) 6️⃣Кисты яичников ( фолликулярная/ киста желтого тела)- редко, но бывают случаи влияния на цикл. Диагностика-узи+ кровь на эстрадиол и прогестерон
7️⃣Проблемы в матке-осложнения после операции, например выскабливания. (Диагностика –УЗИ) 8️⃣Другие редкие генетические причины. А что выявили у вас при задержке месячных? Отмечайте в комментариях ваш вариант
Для информации- вторичная аменорея -это отсутствие менструаций в течение 3 месяцев при ранее регулярном менструальном цикле или отсутствие менструаций в течение 6 месяцев при ранее нерегулярном менструальном цикле

Address

Tashkent

Opening Hours

Monday 09:00 - 16:00
Tuesday 09:00 - 16:00
Wednesday 09:00 - 16:00
Thursday 09:00 - 16:00
Friday 09:00 - 16:00
Saturday 09:00 - 14:30

Telephone

+79274234212

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when ginecology.kzn posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram