17/08/2025
Caso clínico | Signo radiológico de “pila de monedas” en obstrucción intestinal
Unidad: Centro de Imágenes Médicas Draft, C.A
Edad y s**o: Paciente masculino, 54 años
Motivo de consulta:
Dolor abdominal difuso de inicio súbito, acompañado de distensión y ausencia de evacuaciones en las últimas 48 horas.
Antecedentes relevantes:
- Hernia inguinal derecha intervenida hace 2 años
- Episodios previos de suboclusión intestinal resueltos de forma conservadora
- No alergias medicamentosas conocidas
Evaluación radiológica:
Se realizó radiografía abdominal en bipedestación. Se observaron asas de intestino delgado marcadamente dilatadas, con pliegues de válvulas conniventes prominentes, extendiéndose a lo largo del trayecto intestinal. La disposición y engrosamiento de dichos pliegues generaban el patrón característico conocido como signo de “pila de monedas”, altamente sugestivo de obstrucción intestinal a nivel del intestino delgado.
Impresión diagnóstica:
Obstrucción intestinal mecánica en probable relación con bridas postquirúrgicas.
Comentario radiológico:
El signo de “pila de monedas” constituye un hallazgo radiológico clásico que orienta hacia una dilatación del intestino delgado. Su identificación precoz permite una derivación oportuna a cirugía digestiva para valoración e intervención según etiología subyacente. En este caso, la correlación clínica apoyó la sospecha quirúrgica, siendo el signo radiográfico un elemento decisivo en el enfoque terapéutico inmediato.
