Neuroradiologia Intervencionista / Clínica El Avila.

29/01/2026

Revision de la Revista Stroke de la Sociedad Americana recomienda la trombectomia endovascular (EVT) en todos los pacientes mayores de 18 a. Con clinica de isquemia cerebral por oclusion de gran vaso(LVO), entre 0 y 24 horas del evento para mejorar funcionalidad, disminuir secuelas y mortalidad. En nuestro protocolo de ictus isquemico/ Clinica El Avila, uno de los centros medicos privados con mayor experiencia en el area, tenemos los profesionales para atender esta patologia de ocurrencia cada vez mas frecuente.

01/01/2026

Mi abuelo materno, Mariano Federico Picon Salas (Mérida, 26/01/1901 - Caracas, 01/01/1965). Hijo unico de mis bisabuelos, Pio Nono Picon Ruiz y Delia Salas Uzcategui. Fue escritor erudito, historiador y diplomático, considerado el mayor ensayista venezolano del siglo XX. Extensa obra literaria traducida a varios idiomas, fundador de instituciones en la democracia de mediados del siglo pasado. Casado en 1928 con mi abuela Materna, Isabel Cento Manzo (Santiago de Chile, Octubre 1903- Caracas, Diciembre 2006), vista a su lado en estas fotos de familia. Profesora de Literatura y letras de la Universidad de Chile, Bibliotecologa. Mi madre, hija Unica de esa union, Delia Isabel Picon-Salas de Morles, (Santiago de Chile, 24/12/1937- Caracas, 27/12/2008), Madre dedicada, licenciada en estudios internacionales/UCV, escritora y compliadora de la obra diplomatica de MPS.

16/12/2025

Las trinitarias de Camille

16/12/2025

Paciente femenina con exoftalmos, inyeccion conjunctival, hipertension venosa ocular y glaucoma unilaterla. presenta Fistula arteriovenosa dural (FAVD) entre carotida externa(ACEI) e interna(ACII) izquierdas, al seno cavernoso izquierdo, con oclusion del drenaje hacia vena oftalmica(VOI) y vena facial, que requirio puncion directa transorbitaria del SCI para ocluirlo con material liquido embolico. Se presentan las imagenes de la angiografia inicial, intento de diseccion de la VOI, con las Dras y oftalmologos cirujanos de orbita. Finalmente, debido a ausencia de vias venosas para embolizacion con coils, se llevo a cabo puncion transorbitaria directa al SCI para ocluirlo con liquido embolico. Paciente recupero al 100% en menos de 3 meses.

03/12/2025

Trombectomia por aspiracion + trombectomia mecanica/Tecnica de extraccion de trombo embolismo arterial cerebral (SOLUMBRA). Paciente femenina de 80 a con ictus isquemico severo presentando hemiplejia densa derecha, afasia y paralisis facial homolateral. No responde a trombolisis EV con rTPA y se pasa a la UNIDAD de neurointervencion para Trombectomia. Las imagenes demuestran angiografia por cateter con oclusion completa proximal de carotida interna izquierda(ACII) con extension a arteria cerebral media homolateral(ACMI). Se avanza cateter de tromboaspiracion obteniendo abundates trombos recientes en segmento cervical y cavernoso recanalizando ACII con oclusion del tope carotideo. Por ello,se hace el cambio a trombectomia mecanica distal con cateter guia en tope ACII y stent-retriever en ACMI. Con un solo pase recanalizacion completa. Angiografia carotidea y cerebral demuestra re apertura completa de ambas arterias proximal y distal con buen flujo distal y leve vasoespasmo. Procedimiento con anestesia general debido a intranquilidad y trastornos pulmonares. Excelente resultado. Mejor pronostico a corto, mediano y largo plazo con Minimos riesgos.Excelente trabajo del equipo de anestesia y neurologica.

03/12/2025

Caso tratamiento endovascular de aneurisma grande del seno cavernoso(SCD) arteria carotida interna derecha(CID). P aciente femenina de 74 a con dolor hemicraneo y pares craneales derechos. Se identifica por TAC y AngioRMN aneurisma grande en SCD( no se muetran). Tuvimos la oportunidad de tratar esta paciente con diversor de flujo(DF) cubriendo segmento para oltalmico y del SCD cerrando los cuellos de 2 aneurismas. Para ofltalmico muy pequeno de 2.5ms., y aneurisma grande de 21 Ms., SCD. El analisis fue ocluir la lesion grande, trombosarla a corto/ mediano plazo disminuyendo efecto de masa para recuperarse clinicamente. Se coloco DF y se realizo angioplastia en area con estenosis proximal ateromatosa. Oclusion completa demostrada por El signo de la media Luna( contraste estatico dentro de la lesion). Sin complicaciones. Minimos riesgos. Amplia colaboracion del equipo de Clinica El avila. Internistas, Neurologos, neurocirujanos y anestesiologos.

02/12/2025

Dato reciente importante. Estudio CREST-2 presentado en el Congreso Sociedad de Neurointervencionista en Orlando. El seguimiento en la evaluacion del beneficio en el tratamiento de la estenosis carotida asintomatica a mediano y largo plazo , es estadisticamente superior en la angioplastia y stenting carotideo en comparacion con la cirugia abierta de endarterectomia. Menos riesgos. Mejores beneficios. Menos costos de hospitalizacion therapeutics. Neurointervencionismo en accion!!

29/11/2025

27 de noviembre 1986. Foto de mi graduacion como Medico Cirujano,con mi abuela y madrina, Isabel Cento(+), persona que marco mi vida;desde joven, para siempre. Orgulloso y agradecido de 39 a de ejercicio medico profesional de alto nivel, dentro y fuera del pais.

27/11/2025

23/11/2025

Volvio la cana a los valles de Aragua despues de 20 a... Es una senal!

19/11/2025

Tratamiento endovascular ( embolizacion de arteria meningea media-AMM) del hematoma subdural cronico (HSDC), que constitute una coleccion hemorragica en las meninges del cerebro ocasionadas generalmente por un trauma leve a moderado, que condiciona proceso inflamatorio progresivo entre la dura y el craneo. Ocurre en adultos mayores con predisponencia medica o espontaneo. Tiene alta mortalidad(13%) y recurrencia (15-33%). Su recurrencia depende del proceso inflamatorio cronico por aferencia de la arteria meningea media de carotida externa. Por ello, se utiliza metodo endovascular ( sin cirugia abierta) para el tratamiento de estas lesiones, a traves de dispositivos infundidos por esta arteria desde un microcateter, para ocluir El flujo arterial a la inflamacion que permite reabsorcion de la coleccion posterio en 2 a 3 meses. Presentamos aqui la secuencia de una charla basada en evidencia medica evaluada recientemente. Al final la comparacion del antes y despues de las TAC craneales de esos pacientes. Si tu o un familiar presenta un HSDC, consulta!!

05/11/2025

En Clinica El Avila contamos con un protocolo de ACV basado en evidencias medicas y experiencia internacional, con profesionales de alto nivel, desde la atencion en emergencia, internistas, neurologos, neuroradiologos y neurocirujanos, para la mejor y mas adecuada atencion del paciente con enfermedad cerebro vascular.