29/08/2024
Interpretación conjunta de los resultados
Resultados concordantes
Insulina y glucosa elevadas: presentación clásica de resistencia a la insulina y diabetes tipo 2.
Insulina baja y glucosa elevada: sugiere diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 en etapa avanzada con insuficiencia de células beta.
Resultados discordantes
Insulina elevada, glucosa normal: Resistencia a la insulina temprana o prediabetes.
Insulina normal, glucosa elevada: puede indicar una función alterada de las células beta o hiperglucemia posprandial.
Implicaciones del tratamiento
Puntos de corte para el tratamiento
Diagnóstico de diabetes:
Glucemia en ayunas: ≥ 126 mg/dl
Glucemia posprandial a las 2 horas: ≥ 200 mg/dl
HbA1c: ≥ 6,5 %
Prediabetes:
Glucemia en ayunas: 100-125 mg/dl
Glucemia posprandial a las 2 horas: 140-199 mg/dl
HbA1c: 5,7-6,4 %
Orientación sobre el tratamiento
Insulina y glucosa elevadas: intervenciones en el estilo de vida (dieta, ejercicio), metformina y otros medicamentos para reducir la glucosa o terapia con insulina si es necesario.
Insulina baja y glucosa elevada: la terapia con insulina es el tratamiento principal.
Insulina elevada, glucosa normal: modificaciones del estilo de vida para prevenir la progresión a diabetes.
Insulina normal, glucosa elevada: Control de glucosa posprandial con acarbosa o agonistas del receptor GLP-1.
Referencias
Asociación Estadounidense de Diabetes (2023). Estándares de atención médica en diabetes—2023. Atención de la diabetes, 46 (Suplemento 1).
Lebovitz, HE (2017). Resistencia a la insulina: definición y consecuencias. Endocrinologíaclínica y experimental y diabetes, 125(07), 393-398.
Muniyappa, R. y Lee, S. (2019). Resistencia a la insulina y obesidad. Clínicas de Endocrinología y Metabolismo de Norteamérica, 48(1), 197-212.