13/06/2025
Los pacientes que se someten a cirugía bariatrica a menudo tienen deficiencias nutricionales preexistentes debido a una ingesta dietética insuficiente de micronutrientes; las deficiencias comunes incluyen tiamina, folato, vitamina B12, hierro, vitamina D, calcio y vitaminas liposolubles.Estos pacientes también corren el riesgo de presentar varias deficiencias nutricionales posoperatorias, incluyendo deficiencias de vitamina C, tiamina , vitamina B6, riboflavina, vitamina A, vitamina D y vitamina B12.
Los pacientes que se someten con la a operaciones que inducen malabsorción mediante alteraciones anatómicas como la derivación biliopancreática con cruce duodenal y el bypass en Y de Roux, tienen mayor riesgo de deficiencias nutricionales que aquellos que se someten a procedimientos bariatrica restrictivos, como la gastrectomía en manga. Las pautas recomiendan que los pacientes que se someten a cirugía bariátrica deben someterse a un control,de laboratorio para detectar deficiencias en vitamina B12, ácido folico, hierro, 25-hidroxivitamina D y vitamina A; los síntomas o hallazgos en el examen que sean compatibles con deficiencia de cobre, zinc, selenio o tiamina deben desencadenar las pruebas de laboratorio pertinentes. Los pacientes que se someten a una derivación biliopancreática con cruce duodenal deben recibir suplementos de vitamina A en dosis altas e indefinidos, así como suplementos de proteínas, calcio, tiamina, vitamina B12, vitamina D, zinc, hierro y ácido folico en dosis más altas que las contenidas en un multivitaminico oral típico.
