20/06/2025
El láser de alta intensidad (High-Intensity Laser Therapy, HILT) se ha consolidado como una modalidad terapéutica en rehabilitación para el manejo de diversos trastornos musculoesqueléticos, principalmente por su capacidad para reducir el dolor, mejorar la función y aumentar el rango de movimiento articular. Las indicaciones más respaldadas por la literatura actual incluyen:
1. Dolor musculoesquelético crónico y agudo, especialmente en patologías como osteoartritis de rodilla, lumbalgia, cervicalgia y dolor de hombro post-ictus. En osteoartritis de rodilla, HILT ha demostrado ser superior a otras modalidades físicas y al placebo para la reducción del dolor y la mejora funcional, tanto a corto como a mediano plazo. En lumbalgia, HILT reduce significativamente la intensidad del dolor y la discapacidad asociada. Para el dolor de hombro hemipléjico post-ictus, HILT combinado con ejercicio terapéutico mejora el dolor, la función y la fuerza de prensión manual.
2. Trastornos tendinosos y periarticulares, como la epicondilitis lateral, donde HILT ha mostrado eficacia para disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida física en pacientes con síntomas persistentes.
3. Mejoría de la función y la calidad de vida en pacientes con limitaciones funcionales secundarias a trastornos musculoesqueléticos, incluyendo hombro, rodilla y columna vertebral.
La evidencia sugiere que HILT es especialmente útil en casos donde el dolor y la disfunción limitan la participación en programas de ejercicio o rehabilitación convencional, y puede emplearse como complemento a otras intervenciones físicas. No obstante, la calidad de la evidencia varía de baja a moderada, y se recomienda cautela en la interpretación de los resultados debido al riesgo de sesgo en los estudios disponibles.
En resumen, las indicaciones principales de HILT en rehabilitación incluyen: osteoartritis de rodilla, lumbalgia, cervicalgia, dolor de hombro post-ictus, y epicondilitis lateral, siempre como parte de un abordaje multimodal y considerando la individualización del tratamiento según la condición clínica y la respuesta del paciente.
