13/06/2024
Tổng Quát về Thai Bám Sẹo Mổ Cũ
Thai bám sẹo mổ cũ (cesarean scar pregnancy - CSP) là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của thai kỳ, xảy ra khi túi thai làm tổ tại vết sẹo từ phẫu thuật mổ lấy thai trước đó. Tỷ lệ CSP đang gia tăng cùng với sự gia tăng của các ca mổ lấy thai.
Định Nghĩa và Nguyên Nhân
Định Nghĩa: CSP được xác định khi túi thai nằm hoàn toàn hoặc một phần trong vết sẹo của tử cung từ các lần mổ lấy thai trước đó.
Nguyên Nhân: Nguyên nhân cụ thể của CSP chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng thường liên quan đến việc tổn thương và không lành tốt của vết sẹo mổ cũ, dẫn đến khả năng túi thai làm tổ tại vị trí này.
Chẩn Đoán
Chẩn đoán CSP chủ yếu dựa vào siêu âm đầu dò âm đạo (transvaginal ultrasound - TVUS) và siêu âm Doppler, với các đặc điểm như:
Túi thai nằm trong đoạn dưới tử cung, gần hoặc tại vết sẹo mổ cũ.
Không có hoặc rất ít mô nhau bám vào nội mạc tử cung bình thường.
Dòng máu tăng cao quanh vùng túi thai (được thấy trên siêu âm Doppler).
Điều Trị
Các phương pháp điều trị CSP thường phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, bao gồm:
Quản lý bảo tồn: Sử dụng methotrexate để ngừng sự phát triển của thai nhi.
Phẫu thuật: Cắt bỏ túi thai qua phẫu thuật nội soi hoặc qua ngã bụng.
Thủ thuật không xâm lấn: Sử dụng siêu âm định hướng để bơm dung dịch muối hoặc potassium chloride vào túi thai.
Nguy Cơ và Biến Chứng
Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, CSP có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:
Xuất huyết nội do vỡ tử cung.
Nhiễm trùng.
Cắt bỏ tử cung để kiểm soát xuất huyết nghiêm trọng.
Dự Phòng
Dự phòng CSP chủ yếu tập trung vào việc giảm thiểu các chỉ định mổ lấy thai không cần thiết, cải thiện kỹ thuật mổ để giảm thiểu tổn thương tử cung, và theo dõi kỹ lưỡng những phụ nữ có tiền sử mổ lấy thai khi mang thai lần nữa.
Tài Liệu Tham Khảo
Nhiều nghiên cứu và đồng thuận trên các tạp chí khoa học uy tín về sản phụ khoa đã được công bố, cung cấp hướng dẫn và kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị CSP. Một số tạp chí tiêu biểu bao gồm:
"Ultrasound in Obstetrics & Gynecology" (ISUOG)
"American Journal of Obstetrics and Gynecology" (AJOG)
"Journal of Obstetrics and Gynaecology Research" (JOGR)
Các tài liệu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời để giảm thiểu nguy cơ và biến chứng cho bệnh nhân..................................................
Mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ phòng khám để được đánh giá và tư vấn