Phòng Khám Sản Phụ Khoa Family

03/02/2025

🎊🎉 MỪNG KHAI TRƯƠNG PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA FAMILY 🎊

Chào mừng năm mới 2025!

🧧NHẬN LÌ XÌ MAY MẮN ĐẦU XUÂN

🎁 NHIỀU MÓN QUÀ Ý NGHĨA


Để tri ân khách hàng và mang đến những điều may mắn đầu xuân. Phòng khám FAMILY trân trọng giới thiệu chương trình đặc biệt (áp dụng 6/2-9/2)

🍀 🟧 Phòng khám bắt đầu làm việc lại 15h30

ngày6️⃣-2️⃣
️
🟥 Để đặt lịch thăm khám sớm nhất, quý khách hàng có thể gọi đến hotline 0387 678 345 hoặc inbox qua page, Zalo để được hỗ trợ nhanh chóng, chi tiết, giảm thời gian chờ đợi.

🟨 GoogleMap: https://maps.app.goo.gl/e6nMYhqdDsSdRDN48?g_st=ic

🟩 Phòng khám:

🔻Chăm sóc thai kỳ toàn diện, tư vấn trước mang thai

🔹Xét nghiêm NIPT, Double test, sàng lọc Tiền Sản Giật (kết quả có sớm)

🔹 Siêu âm hình thái dị tật thai nhi 3D 4D

🔺Test tiểu đường thai kỳ (sáng chủ nhật hàng tuần)

♦️Sàng lọc Ung thư Cổ Tử Cung, khám phụ khoa, điều trị viêm nhiễm

🔻 Cấy que tránh thai

📍 Số 51 Nguyễn Văn Tiết, Lái Thiêu, Thuận An, Bình Dương (Phía cây Xăng số 4 - Giang ghẹ quốc lộ 13- gần chung cư Opal)

☎️ 0389311161 Ths.Bsnt: Dương Văn Sang

23/01/2025

🧧 Baby, Welcome to this world😊 So cute💜 Wish your Baby grow up healthy and happy💚

🍀 Cắt dây rốn muộn, da kề da

Delayed Cord Clamping-Umbilical cord milking
(KẸP DÂY RỐN MUỘN-VUỐT DÂY RỐN)

🟥 Vuốt dây rốn được thực hiện nhanh hơn so với việc kẹp dây rốn muộn, là phương pháp thay thế có thể mang lại những lợi ích tương tự cho thai nhi, khi cắt dây rốn muộn không thực hiện được
Giúp tăng lượng máu cho trẻ, giảm tỉ lệ: hỗ trợ tim phổi ở phòng sinh và bệnh não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ; ít bị hạ thân nhiệt hơn

🟨 Kẹp rốn muộn mang lại nhiều lợi ích cho trẻ non tháng nhẹ cân và trẻ có trọng lượng thai bình thường. Cân nhắc ứng dụng khi sinh để mang lại những em bé khỏe mạnh, đáng yêu

🟩 Hiệp hội hồi sức sơ sinh Châu Âu khuyến cáo nên kẹp rốn muộn sau ít nhất 60 giây ở thai non tháng, lý tưởng nhất sau khi phổi được thông khí. Trường hợp không thể kẹp dây rốn muộn nên cân nhắc vuốt dây rốn ở trẻ non tháng > 28 tuần (Madar J và cộng sự, 2021).

🟧 Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến cáo trì hoãn kẹp cắt rốn 30-60 giây cho tất cả các trường hợp sinh non. Hiệp hội Sản phụ khoa Hoàng gia Anh (RCOG) cũng khuyến cáo trì hoãn việc cắt rốn nuộn cho các trường hợp sinh đủ tháng và non tháng khoẻ mạnh từ 2-5 phút sau sinh.

Dr Sang
1.Madar J and et al. Leitlinien des European Resuscitation Council 2021 Newborn resuscitation and support of transition of infants at birth. 2021
2.Katheria AC and et al. Umbilical cord milking in nonvigorous infants: a cluster-randomized crossover trial. Am J Obstet Gynecol. 2023 Feb

17/01/2025

🧧 Hẹn các mẹ bầu chiều này “Vui khỏe ăn Tết”😊

🧧 Hôm nay Pk làm việc 16h30-20h các mẹ bầu nhé

📺 Bác sĩ gia đình | Chủ đề: VUI KHỎE CÙNG MẸ BẦU ĂN TẾT
⏰Thời gian: 15h00 - 16h00, Thứ Sáu ngày 17/01/2025.
👩‍⚕️Khách mời: Thạc sĩ - Bác sĩ DƯƠNG VĂN SANG - Chuyên khoa Phụ sản - Bệnh viện Quốc tế Becamex.
☎️Điện thoại giao lưu khách mời: 0274.3844388
📱 Zalo: 0966.339279
📺Kênh phát sóng: BTV1
🔴 Livestream: Fanpage Phát thanh - Truyền hình Bình Dương, Truyền hình Bình Dương, BTV Chuyên đề; Youtube: TRUYỀN HÌNH BÌNH DƯƠNG

14/01/2025

Mổ lấy thai lần 3 cho bầu ruột của phòng Family, theo khám khi bé bằng hạt đậu thần, có duyên đón 2 bé, trộm vía đủ nếp đủ tẻ lần nào cũng mẹ tròn con vuông🩷💜🩵🍀

MANG THAI có VẾT MỔ CŨ ≥2 LẦN, NÊN MỔ LẤY THAI KHI NÀO?
(Timing of cesarean delivery in women with ≥2 previous cesarean deliveries)

💎 Mẹ bầu có tiền sử mổ lấy thai từ 2 lần trở lên, THỜI ĐIỂM MỔ LẤY THAI LÍ TƯỞNG ĐƯỢC ĐỀ NGHỊ TỪ 38 – 38 TUẦN 6 NGÀY, nếu không có các chỉ định mổ lấy thai do nguyên nhân khác [1,2]. Tại thời điểm đó, cân bằng tối ưu được giữa các nguy cơ của mẹ và thai nhi.

💠🔎🔎Đánh giá kết cục thai kì trên 56.522 mẹ bầu có tiền sử mổ lấy thai ≥2 lần (mẹ: vỡ tử cung, nhau b**g non, biến chứng trong và sau mổ lấy thai, truyền máu sau mổ, nhập đơn vị hồi sức và thai nhi: thai chết trong tử cung, suy hô hấp sơ sinh, thiếu máu não thai nhi, điểm Apgar thấp sau sinh, nhập đơn vị hồi sức sơ sinh) ở các thời điểm chấm dứt thai kì: 37-38 tuần, 38-39 và sau 39 tuần. Kết quả cho thấy, mổ lấy thai ở thời điểm 38 0/7-38 6/7 tuần cân bằng được tối ưu các nguy cơ của mẹ con và giảm thiểu nguy cơ mổ lấy thai cấp cứu (Shinar S, 2021).

💠💠💠 Có thể cân nhắc thử thách sinh đường âm đạo sau MLT ở các mẹ bầu đã từng mổ lấy thai 2 lần trước đó với đường mổ ngang đoạn dưới sau khi đã chọn lựa kĩ và nên tư vấn cho họ các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh đường âm đạo (Khuyến cáo mức 😎 (ACOG, 2019).

🔑🔑🔑 Các mẹ bầu có tiền sử mổ lấy thai ≥2 lần nên tham khảo ý kiến bác sĩ của mình để chọn thời điểm mổ lấy thai lí tưởng nhất, cho một thai kì mẹ tròn con vuông.

Tài liệu tham khảo: Bs Sản Phụ Khoa Ultra
1. Shinar S. Timing of cesarean delivery in women with ≥2 previous cesarean deliveries. Am J Obstet Gynecol. 2021 Aug
2. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice, Society for Maternal-Fetal Medicine. ACOG 2021

10/01/2025

Ngôi ngược con Vuông mẹ Tròn

🟢 Hành trình thai kỳ với nhiều chông g*i, đích cuối mẹ khỏe con khỏe🍀

THAI NHI THƯỜNG QUAY ĐẦU KHI NÀO?

1 câu hỏi quốc dân các mẹ bầu hay hỏi khi khám thai ở 3 tháng cuối😀 “Con em quay đâu chưa bác?”

❤️ Quá trình bình chỉnh ngôi thai thường xảy ra ở tuổi thai 28-32 tuần để biến ngôi thai không phải ngôi đầu thành ngôi đầu. Đến 34 tuần, hầu hết thai nhi đã quay đầu và đã cố định ngôi thai. Đối với thai kì đơn thai, các yếu tố ảnh hưởng đến việc quay đầu của thai nhi: lượng nước ối, bất thường thai nhi, dị dạng tử cung, nhau tiền đạo, con so, ngôi bất thường gia tăng theo tuổi mẹ, tiền căn ngôi thai bất thườn, thai nhỏ, …

💜 Tỷ lệ ngôi mông ở tuổi thai:

06/01/2025

Lịch làm việc PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA FAMILY 𝐓𝐮̛̀ 6/1 đ𝐞̂́𝐧 19/1
️
🟥 Để đặt lịch thăm khám sớm nhất, quý khách hàng có thể gọi đến hotline 0387 678 345 hoặc inbox qua page, Zalo để được hỗ trợ nhanh chóng, chi tiết, giảm thời gian chờ đợi.

🟨 GoogleMap: https://maps.app.goo.gl/e6nMYhqdDsSdRDN48?g_st=ic

🟨 Phòng khám:

🔻Chăm sóc thai kỳ toàn diện, tư vấn trước mang thai

🔹Xét nghiêm NIPT, Double test, sàng lọc Tiền Sản Giật (kết quả có sớm)

🔹 Siêu âm hình thái dị tật thai nhi 3D 4D

🔺Test tiểu đường thai kỳ (sáng chủ nhật hàng tuần)

♦️Sàng lọc Ung thư Cổ Tử Cung, khám phụ khoa, điều trị viêm nhiễm

🔻 Cấy que tránh thai

📍 Số 51 Nguyễn Văn Tiết, Lái Thiêu, Thuận An, Bình Dương (Phía cây Xăng số 4 - Giang ghẹ quốc lộ 13- gần chung cư Opal)

☎️ 0389311161 Ths.Bsnt: Dương Văn Sang

01/01/2025

🧧 "Nhân dịp năm mới kính chúc các mẹ bầu vượt cạn thành công, chúc bé mạnh khỏe, thuận lợi chào đời, mẹ tròn con vuông.!"

🍀🍀 Phòng khám xin cám ơn đến các mẹ đã tin tưởng lựa chọn đồng hành cùng phòng khám😊

⭐️ Cập nhật các khuyến cáo về sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể trong thai kỳ dựa trên các bằng chứng của Hiệp hội Sản phụ khoa Canada (SOGC) 11/2024:

1. Dù sàng lọc lệch bội bằng phương pháp nào, siêu âm sàng lọc 3 tháng đầu (tuần 11-14 của thai kỳ) cũng mang lại nhiều lợi ích cho việc sàng lọc trước sinh và quản lý thai kỳ, bao gồm xác định chính xác ngày sinh, số lượng thaivà một số bất thường lớn về cấu trúc

2. Với song thai, sàng lọc lệch bội chính xác nhất với xét nghiệm NIPT.

3. Sự hiện diện của các soft marker trên siêu âm liên quan đến Trisomy 21 (nốt echo sáng ở tim) hoặc Trisomy 18 (nang đám rối mạch mạc) tại thời điểm siêu âm tam cá nguyệt thứ hai không ảnh hưởng đến kết quả sàng lọc lệch bội vì giá trị tiên đoán kém và không cần phải làm thêm các test chẩn đoán. Các soft marker khác bao gồm: giãn não thất nhẹ, không có xương mũi, giãn đài bể thận, nếp gấp da gáy dày và ruột echo dày có giá trị thấp ở những thai kỳ có nguy cơ lệch bội thấp đã được sàng lọc trước đó. (NIPT)

4. Sự hiện diện của một dấu hiệu soft marker đơn độc trong 3 tháng giữa không nên được sử dụng để hiệu chỉnh lại nguy cơ lệch bội ở những mẹ bầu có nguy cơ thấp đã được sàng lọc trước đó.

Lược dịch từ:
Guideline No. 456: Prenatal Screening for Fetal Chromosomal Anomalies. Audibert, Douglas et al. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada , Volume 46, Issue 11, 102694

28/12/2024

🍀 Trộm vía, mẹ tròn con vuông. Dây rốn thắt nút phát hiện kịp thời khi siêu âm, về đích an toàn!

RỐN THẮT NÚT
( Cord knot)

💠 Các bất thường về dây rốn liên quan đến 3.4-36.7% các nguyên nhân thai tử vong trong tử cung. Dây rốn thắt nút xảy ra dưới 1% ở các trường hợp sinh

🙂 May mắn hôm nay mổ sinh 1 bé dây rốn thắt nút, rốn quấn cổ 2 vòng khỏe mạnh nhờ phát hiện sớm trong quá trình khám thai

💠 Chẩn đoán dây rốn thắt nút trước sinh chủ yếu dựa vào siêu âm, dấu hiệu Thòng lọng (Hanging noose sign) trên siêu âm thang xám, đặc biệt trên siêu âm Doppler 3D-4D, đây là một vấn đề thách thức cho các bác sĩ. Chưa có hướng dẫn tiêu chuẩn nào cho việc quản lí dây rốn thắt nút (Singh C và cộng sự, 2020)

💠 Thai kì mang thai có dây rốn thắt nút cần được quản lí chặt chẻ hơn, đặc biệt 3 tháng cuối thai kì. Kiểm tra siêu âm doppler, trắc đồ sinh vật lí, đánh giá lượng nước ối và sự phát triển của thai đinh kì

🔎🔎🔎 Một phân tích gộp dựa trên 145 nghiên cứu của Hayes DJL và cộng sự năm 2020 đánh giá bất thường về dây rốn. Kết quả cho thấy sự hiện diên dây rốn quấn cổ thai nhi là 22%, và có 1% các thai kì có dây rốn thắt nút. So với nhóm không có rốn thắt nút, những trường hợp có dây rốn thắt nút làm tăng nguy cơ thai chết trong tử cung gấp 4.65 lần (OR 4.65 95%CI: 2.09-10.37).

Tài liệu tham khảo: Bác sĩ Sang lượt dịch
1. "Umbilical cord abnormalities: Prenatal diagnosis and management", uptodate, 2024
2. Hayes DJL. Umbilical cord characteristics and their association with adverse pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Sep
3. Singh C, Kotoch K. Prenatal Diagnosis of True Knot of the Umbilical Cord. J Obstet Gynaecol Can. 2020

21/12/2024

USPSTF: Cập nhật sàng lọc ung thư cổ tử cung 2024

🟥 Sàng lọc ung thư cổ tử cung là biện pháp quan trọng nhằm phát hiện sớm ung thư cổ tử cung và các tổn thương tiền ung thư trước khi chúng phát triển thành bệnh ung thư. Việc này có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung vì khi phát hiện sớm, khả năng điều trị thành công sẽ cao hơn rất nhiều

🟩 Tại phòng khám Sản Phụ khoa Family có đầy đủ xét nghiệm tầm soát với độ chính xác cao.

🟨Một số lý do sàng lọc ung thư cổ tử cung là cần thiết bao gồm:

1. Phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư: Các tổn thương tiền ung thư (như tế bào bất thường trên cổ tử cung) có thể được phát hiện qua các xét nghiệm sàng lọc như Pap smear (phết tế bào cổ tử cung) hoặc xét nghiệm HPV (Human Papillomavirus). Nếu phát hiện sớm, các tổn thương này có thể được điều trị trước khi phát triển thành ung thư.

2. Giảm tỷ lệ tử vong: giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, khi việc điều trị dễ dàng hơn và hiệu quả cao hơn.

3. Đánh giá nguy cơ nhiễm HPV: HPV là nguyên nhân chính gây ra ung thư cổ tử cung. Sàng lọc có thể giúp phát hiện nhiễm HPV, từ đó giúp phụ nữ có các biện pháp phòng ngừa hoặc điều trị thích hợp.

4. Phòng ngừa là chính: Sàng lọc giúp phòng ngừa ung thư bằng cách phát hiện và điều trị các vấn đề sức khỏe trước khi chúng trở thành ung thư. Việc phát hiện các tế bào bất thường có thể giúp ngừng quá trình phát triển của ung thư.

5. Giảm chi phí điều trị: Việc phát hiện và điều trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm giúp giảm chi phí điều trị, vì bệnh có thể được kiểm soát tốt hơn và ít tốn kém hơn so với việc điều trị ung thư giai đoạn muộn.

Vì những lý do trên, sàng lọc ung thư cổ tử cung trở thành một phương pháp quan trọng trong chăm sóc sức khỏe phụ nữ, đặc biệt đối với những người trong nhóm nguy cơ cao.

Khuyến nghị sàng lọc (khuyến cáo mức A):
🔸 21-65 tuổi: Tất cả phụ nữ nên được kiểm tra thường xuyên căn bệnh có thể phòng ngừa này

🔹 21-29 tuổi: Tất cả phụ nữ trong độ tuổi này nên làm xét nghiệm Pap 3 năm một lần nhưng không cần xét nghiệm HPV. “Ở độ tuổi này, hầu hết các trường hợp nhiễm HPV sẽ tự đào thải vì phụ nữ trẻ có hệ miễn dịch khỏe mạnh. Phụ nữ lớn tuổi có khả năng nhiễm vi-rút tồn tại lâu hơn, vì vậy họ cần xét nghiệm HPV

🔸 30-65 tuổi: sàng lọc HPV mang lại cho phụ nữ ở độ tuổi này sự cân bằng tốt nhất giữa lợi ích và nguy cơ trong việc ngăn ngừa và phát hiện ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm Pap hoặc Co-testing (Pap + HPV test) là những lựa chọn sàng lọc hiệu quả cho nhóm đối tượng này. Lý tưởng nhất là những phụ nữ này nên xét nghiệm HPV 5 năm một lần hoặc xét nghiệm Pap 3 năm một lần hoặc xét nghiệm Co-testing 5 năm một lần

Tham khảo: Dr Sang lượt dịch
1. Annekathryn Goodman. Cervical cancer screening: Risk assessment, evaluation, and management after screening. UpToDate. Dec 15, 2023.
2. Diana Swift. USPSTF Updates: Recommendations on Cervical Cancer Screening. Medscape. December, 2024

17/12/2024

Bánh bao bánh ú bánh Cute của Family Clinic🥰

MẸ BẦU NÊN ĐI KHÁM THAI BAO NHIÊU LẦN TRONG QUÁ TRÌNH MANG THAI?

(How often should patients be seen?)
Hiệp hội Sản Phụ Khoa Hoa Kỳ (American College of Obstetricians and Gynecologists ACOG) khuyến cáo các phụ nữ mang thai nguy cơ thấp nên đi khám sớm sau đó [1]:

🔴 Mỗi 4 tuần trong 28 tuần đầu
🟢 2-3 lần từ 28-36 tuần
🟡 Mỗi 1 tuần khi thai sau 35 tuần

🍀 Mẹ bầu nhớ đi khám thai phải “ĐÚNG NGƯỜI, ĐÚNG THỜI ĐIỂM”, để tránh tâm lí bị lo lăng hơn sau mỗi lần khám thai. Thai kỳ đơn thai nguy cơ thấp, đề nghị khám ít nhất 7 lần đối với con rạ và 10 lần đối với con so [2]

🍀 Các lần khám thai quan trọng các mẹ bầu cần nhớ để đi khám đúng hẹn [1,4]:
- Siêu âm đo độ mờ sau gáy và xét nghiệm tầm soát dị tật thai, sàng lọc tiền sản giật từ 11 tuần tuổi thai đến 13 tuần 6/7 ngày, siêu âm hình thái quý I (Đánh giá riêng của Bs đây là lần quan trọng nhất và cũng là lần tốn nhiều tiền của mẹ bầu nhất)
- Siêu âm hình thái sớm và muộn từ 18-24 tuần, siêu âm đo kênh cổ tử cung sàng lọc sinh non
- Xét nghiệm dung nạp đường từ 24-28 tuần, kết hợp sàng lọc sinh hóa máu: sàng lọc thiếu máu, nhóm máu, tình trạng nhiễm viêm gan B,…
- Khảo sát hình thái lần 2 từ 28-32 tuần, siêu âm doppler
- Xét nghiệm GBS 35-37 tuần

💎 Các thai kỳ nguy cơ trung bình-cao, các mẹ bầu nên đi khám theo lịch hẹn riêng của bác sĩ để có một thai kỳ khỏe mạnh

Tài liệu tham khảo: Dr Sang lượt dịch
1. Routine antenatal care, BMJ Best Practice topic is based on the web version that was last updated: 27 Sep 2024.
2. Antenatal care. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Aug 19. PMID: 34524750.
3. Amanda Mularz, Steven Dalati, Ryan A. Pedigo, (2017)," Comprehensive prenatal care ", Ob/Gyn Secrets, 4th Edition, 35 pp. 158-182.
4. National Institute for Health and Care Excellence. Antenatal care for uncomplicated pregnancies. NICE, Feb 2019

15/12/2024

Mẹ tròn con vuông, theo phòng khám bác từ khi bé bằng hạt đậu, thai kỳ cũng lắm vất vả, cán mốc an toàn🍀

Cám ơn gia đình mẹ Phương lẳng trái cây phong thủy😊

Irritable Bowel Syndrome in Pregnancy (IBS)
Hội chứng ruột kích thích khi mang thai

🟥 IBS tần suất gặp #15% ở người trưởng thành, cao hơn ở phụ nữ mang thai. 11-38% các mẹ bầu gặp phải tình trạng táo bón ở 3 tháng cuối

🟨 Hội chứng ruột kích thích có triệu chứng tiêu hóa đa dạng, ảnh hưởng đến dinh dưỡng, tăng cân và chất lương sống của mẹ bầu

🟩 Triệu chứng hay gặp:
Đại tiện bất thường: Tiêu chảy hoặc táo bón.
Đầy hơi chướng bụng, đau bụng

🟧 Điều trị:

🔹 Thay đổi lối sống, chế độ ăn, tập thể dục là phương pháp lựa chọn đầu tay

🔸Liệu pháp chất xơ và chế độ ăn uống:

🔺Chất xơ hòa tan có hiệu quả đối với các triệu chứng toàn thân và đau bụng, nhưng nên tránh chất xơ không hòa tan. Một chế độ ăn ít oligosaccharides lên men, disaccharides, monosaccharides

🔺Probiotic Probiotic có thể có hiệu quả đối với các triệu chứng toàn thân và đau bụng,
💎 First-Line Drugs for IBS : Loperamid có thể có hiệu quả đối với tình trạng tiêu chảy.

Tài liệu tham khảo:
1. Moosavi. Irritable Bowel Syndrome in Pregnancy. The American Journal of Gastroenterology 116(3):p 480-490, March 2021.
2. Irritable Bowel Syndrome in Pregnancy. Medscape 2024

04/12/2024

🟥 GBS dương tính, dây rốn quấn cổ 2 vòng, sinh thường nhẹ nhàng

🟩 GBS dương tính không đáng sợ, chỉ sợ không sàng lọc nên không biết âm hay dương GBS😊

TẦM SOÁT GBS TRONG THAI KỲ

🟢 GBS (liên cầu khuẩn nhóm B, 1 thành phần của hệ vi sinh vật đường tiêu hóa và âm đạo, hiện diện ở 15- 40% phụ nữ. Mẹ nhiễm GBS là yếu tố nguy cơ chính gây nhiễm trùng sơ sinh (1/3 các trường hợp).

🟡 Nhiễm GBS sơ sinh khởi phát sớm thường biểu hiện triệu chứng trong vòng 12 - 48 giờ đầu sau khi sinh (hay gặp nhiễm trùng huyết, viêm phổi, ít gặp hơn là viêm màng não), do lây truyền dọc từ mẹ trong quá trình chuyển dạ sinh. GBS ước tính gây ra 50.000 - 100.000 ca tử vong trẻ sơ sinh mỗi năm trên thế giới

🔴 Sàng lọc GBS bằng PCR test dịch âm đạo và trực tràng có độ nhạy và đặc hiệu >95%, thực hiện thường quy ở tuổi thai từ 35-38 tuần

🟢 Sử dụng kháng sinh dự phòng GBS làm giảm nguy cơ nhiễm GBS sơ sinh hiệu quả (RR: 0,17; 95% CI 0,04-0,74) (Cochrane Database Syst Rev, 2014)
Kháng sinh dự phòng cần được sử dụng ít nhất 2 giờ trước khi sinh, để đạt hiệu quả tối đa nên sử dụng ít nhất trước 4 giờ

❓❔❓ Tại sao phải tầm soát GBS ở phụ nữ mang thai?

💠 GBS có thể lây truyền dọc sang thai nhi trong quá trình chuyển dạ với tỷ lệ 1-2/100 mẹ bầu có GBS (+), có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.
🔰 Trẻ sơ sinh bị GBS có thể mắc các bệnh lí khởi phát sớm (viêm màng não, nhiễm trùng huyết, viêm phổi,…) hoặc khởi phát muộn (nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, viêm mô tế bào, nhiễm trùng xương khớp,…), có thể phải nhập đơn vị hồi sức sơ sinh điều trị. Vì vậy, các mẹ bầu nên nhớ “DỰ PHÒNG TỐT HƠN RẤT NHIỀU SO VỚI ĐIỀU TRỊ”

🔰 Mổ lấy thai chu động có nên tầm soát và sử dụng kháng sinh dự phòng GBS hay không? (ACOG, 2020)
🔘 Các mẹ bầu có chỉ định mổ lấy thai chủ động do bất kỳ lí do gì đều nên chỉ định test GBS vì có thể chuyển dạ hay vỡ ối trước ngày mổ lấy thai dự kiến.
🔘 Tỷ lệ lây truyền GBS cho con khi chưa chuyển dạ, màng ối nguyên vẹn khoảng 3/1.000.000 trẻ sinh sống.
🔘 Chỉ định kháng sinh dự phòng nếu chuyển dạ hay vỡ ối. Cefazolin là lựa chọn đầu tay nhắm vào 2 mục tiêu dự phòng GBS và kháng sinh dự phòng mổ lấy thai.
🔘 Không trì hoãn mổ lấy thai chỉ vì lí do đợi sử dụng kháng sinh dự phòng GBS.

🔰 Một số chỉ định dùng kháng sinh dự phòng GBS cần LƯU Ý (ACOG, 2020):
🔘 Tiền sử sinh con bị biến chứng do GBS
🔘 GBS + trong nước tiểu ở quý III thai kỳ
🔘 Sinh non < 37 tuần
🔘 Mẹ sốt trong chuyển dạ >= 38•C
🔘 Ối vỡ > 18 tiếng
🔘 Không biết rõ tình trạng nhiễm GBS của mẹ bầu

Tài liệu tham khảo: Dr Sang lượt dịch
1. Karen M Puopolo. Group B streptococcal infection during pregnancy. Uptodate 2024
2. Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet Gynecol. 2020
3. Filkins L. American Society for Microbiology Provides 2020 Guidelines for Detection and Identification of Group B Streptococcus. J Clin Microbiol. 2020

25/11/2024

Chúc mừng cô giáo, mẹ tròn con vuông! Cô giáo bảo khi nào con bác lớn, yên tâm gửi con cho em-Yên tâm hẳn luôn😍🥰

ĐAU BÀN TAY VÀ CỔ TAY KHI MANG THAI

Đau bàn tay và cổ tay trong thai kỳ gặp khoảng 34%, hay gặp ở quý 2 và quý 3 thai kỳ. Là 1 than phiền hay gặp của các mẹ bầu khi đi khám

📣 Điều trị triệu chứng không dùng thuốc dễ áp dụng trong thai kỳ

📣 Chế độ ăn nhiều rau và trái cây, uống đủ nước, ăn nhạt, tăng cân hợp lí

📣 Tránh giữ 1 tư thế bàn tay quá lâu, hay gặp khi sử dụng điện thoại

🍀 Bài tập bàn tay và cổ tay:

🟢 Giữ các ngón tay, ngón cái và cổ tay, cẳng tay cử động mỗi nửa giờ. Duỗi cổ tay về phía trước và phía sau, tạo áp lực nhẹ nhàng trong 10 giây, 3 lần một ngày

🔴 Xòe nắm bàn tay và các ngón tay

🟡 Chạm từng ngón tay vào ngón cái

🟢 Gập duỗi nhẹ nhàng cổ tay

🍀 Chườm lạnh:

🟢 Đặt cổ tay của bạn dưới vòi nước lạnh trong 1 phút hoặc chườm một túi nước đá nhỏ lên cổ tay trong 5 phút.

📣 Ngâm nóng và lạnh:

🟢 Luân phiên giữa một cốc nước nóng và lạnh, giữ tay và cổ tay trong mỗi nước trong 30 giây, khoảng 3 lần

📣 Masssage
🟢 Nâng cao cẳng tay lên, xoa bóp từ lòng bàn tay

Tài liệu tham khảo: Dr Sang lượt dịch
1. Bonnie L Bermas. Maternal adaptations to pregnancy: Musculoskeletal changes and pain. Uptodate 2023
2. Afshar A. Pregnancy-related Hand and Wrist Problems. Arch Bone Jt Surg. 2021
3. Carpel tunnel syndrome (CTS) in pregnancy. NHS

18/11/2024

Bọc điều tháng 11🥰🩷🍀

14/11/2024

SMILE cán mốc an toàn ở tuổi thai 38 tuần-thiểu ối nặng, mẹ tròn con vuông🍀🩵

THIỂU ỐI (Oligohydramnios)

🟥 THIỂU ỐI được định nghĩa là tình trạng giảm thể tích nước ối (AFV) so với tuổi thai. # 1% ở thai non tháng và 2-10% ở thai 40-42 tuần.

🟨 NGUYÊN NHÂN thiểu ối có thể xuất phát từ mẹ, thai nhi, nhau thai hoặc không xác định được (trường hợp này gọi là thiểu ối đơn độc - isolated oligohydramnios): vỡ ối, bất thường hệ tiết niệu thai nhi, thai chậm tăng trưởng, nhiễm trùng vào thai, lệch hội or bất thường gene,…

🟧 CHẨN ĐOÁN thiểu ối chủ yếu thông qua chỉ số AFI VÀ SDP trên siêu âm [1]
📌 AFI

10/11/2024

- Mổ lấy thai lần 4, lần 3 và lần 2 cho các khách ruột của phòng khám Family, đủ số VMC, trộm vía tất cả đều mẹ tròn con vuông🩷💜🩵!

- Xin chúc mừng gia đình🍀 Cám ơn các mẹ bầu đã tin tưởng Phòng Khám Sản Phụ Khoa Family😍

MANG THAI có VẾT MỔ CŨ ≥2 LẦN, NÊN MỔ LẤY THAI KHI NÀO?
(Timing of cesarean delivery in women with ≥2 previous cesarean deliveries)

💎 Mẹ bầu có tiền sử mổ lấy thai từ 2 lần trở lên, THỜI ĐIỂM MỔ LẤY THAI LÍ TƯỞNG ĐƯỢC ĐỀ NGHỊ TỪ 38 – 38 TUẦN 6 NGÀY, nếu không có các chỉ định mổ lấy thai do nguyên nhân khác [1,2]. Tại thời điểm đó, cân bằng tối ưu được giữa các nguy cơ của mẹ và thai nhi.

💠🔎🔎Đánh giá kết cục thai kì trên 56.522 mẹ bầu có tiền sử mổ lấy thai ≥2 lần (mẹ: vỡ tử cung, nhau b**g non, biến chứng trong và sau mổ lấy thai, truyền máu sau mổ, nhập đơn vị hồi sức và thai nhi: thai chết trong tử cung, suy hô hấp sơ sinh, thiếu máu não thai nhi, điểm Apgar thấp sau sinh, nhập đơn vị hồi sức sơ sinh) ở các thời điểm chấm dứt thai kì: 37-38 tuần, 38-39 và sau 39 tuần. Kết quả cho thấy, mổ lấy thai ở thời điểm 38 0/7-38 6/7 tuần cân bằng được tối ưu các nguy cơ của mẹ con và giảm thiểu nguy cơ mổ lấy thai cấp cứu (Shinar S, 2021).

💠💠💠 Có thể cân nhắc thử thách sinh đường âm đạo sau MLT ở các mẹ bầu đã từng mổ lấy thai 2 lần trước đó với đường mổ ngang đoạn dưới sau khi đã chọn lựa kĩ và nên tư vấn cho họ các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh đường âm đạo (Khuyến cáo mức 😎 (ACOG, 2019).

🔑🔑🔑 Các mẹ bầu có tiền sử mổ lấy thai ≥2 lần nên tham khảo ý kiến bác sĩ của mình để chọn thời điểm mổ lấy thai lí tưởng nhất, cho một thai kì mẹ tròn con vuông.

Tài liệu tham khảo: Dr Sang lượt dịch
1. Shinar S, Walsh L, Roberts N, Melamed N, Barrett J, Riddell C, Berger H. Timing of cesarean delivery in women with ≥2 previous cesarean deliveries. Am J Obstet Gynecol. 2021 Aug
2. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice, Society for Maternal-Fetal Medicine. Medically Indicated Late-Preterm and Early-Term Deliveries: ACOG Committee Opinion, Number 831. Obstet Gynecol. 2021
3. Vaginal birth after cesarean delivery. ACOG Practice Bulletin No. 205. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2019;

07/11/2024

Sinh thường nhẹ nhàng, mẹ tròn con vuông😊

Dự phòng tổn thường tầng sinh môn khi sinh thường
(The prevention of perineal trauma during vaginal birth)

🟥 Tổn thương tầng sinh môn phổ biến sau sinh thường, với khoảng 9/10 phụ nữ bị ảnh hưởng

🟨 Rách tầng sinh môn độ II xảy ra gấp 2 lần ở người sinh con so, với tỷ lệ 40%. Tỷ lệ tổn thương cơ vòng hậu môn khi sinh khoảng 3%, cao hơn đáng kể ở mẹ bầu sinh lần đầu so với mej bầu đã sinh nhiều lần (6% so với 2%)

🟩 Giai đoạn trước sinh, có thể bắt đầu Massage vùng đáy chậu trong ba tháng cuối thai kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ sản khoa cho phép tăng tính đàn hồi của cơ đáy chậu, giãn nở tốt khi sinh, làm giảm nguy cơ rách tầng sinh môn hoặc cần phải cắt tầng sinh môn. Đây cũng có thể là một hông tin mới cho các mẹ bầu ở Việt Nam

🟧 Ngăn ngừa tổn thương tầng sinh môn và các di chứng sau sinh thường như đau tầng sinh môn, đau khi giao hợp, sa cơ quan vùng châu, tiểu không tự chủ, rất quan trọng đối với chất lượng cuộc sống phụ nữ sau sinh.

Nguồn: Dr Sang lượt dịch
1. Treatment and Management of Mental Health Conditions During Pregnancy and Postpartum
Clinical Practice Guideline. Number 5. June 2023
2. Venugopal V,. Perineal Massage for Prevention of Perineal Trauma and Episiotomy During Labor: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Family Reprod Health. 2022 Sep;
3. Okeahialam NA. The prevention of perineal trauma during vaginal birth. Am J Obstet Gynecol. 2024

04/11/2024

Mẹ tròn con vuông💛

DÃN BỂ THẬN THAI NHI
(Renal pelvic dilation)

💠 Soft marker (SM) là những dấu hiệu không đặc hiệu trên siêu âm, thường thoáng qua và không phải bệnh lí. Tuy nhiên, SM làm tăng nguy cơ tiềm ẩn lệch bội thai nhi.
💠 Dãn bể thận thai nhi có thể gặp khi siêu âm thai nhi 1%-1,5%, thường nhẹ và lành tính (SMFM, Uptodate 2021).
🍀🍀🔑 Đường kính trước sau bể thận được đo ở mặt cắt ngang bụng thai nhi, lí tưởng nhất khi cột sống thai nhi ở vị trí 12 giờ. Cần nắm rõ tiêu chuẩn chẩn đoán dãn bể thận trên siêu âm để tránh tư vấn quá tay làm cho các mẹ bầu lo lắng (Hình 1, SMFM-Uptodate 2021).
🔑🔑🍀 Dãn bể thận thai nhi liên quan đến bệnh lí Down, đây là một marker có độ đặc hiệu cao cho Trisomy 21, làm tăng nguy cơ bất thường gấp 1,6-2,78 lần khi có hình ảnh này trên siêu âm (SMFM, Uptodate 2021).

🔑🔑🔰 Tiên lượng: (SMFM, Uptodate 2021)
🔰 Những mẹ bầu có thai nhi dãn bể thận đơn độc trên siêu âm thường có tiên lượng tốt, 85% - 90% có kết quả sau sinh bình thường.
🔰 Thai nhi bị dãn bể thận nhẹ trước sinh, nguy cơ mắc bệnh lý sau sinh từ 11%-15%, tăng lên 27% - 45% và 53% - 88% đối với thận ứ nước vừa và nặng.
🔎Nghiên cứu tiến cứu trên 1% (347/26.620) thai nhi dãn bể thận phát hiện ở quý II thai kỳ. 43% các trường hợp vẫn dãn khi siêu âm lặp lại ở quý III. Dãn bể thận sau sinh là 17% khi siêu âm phát hiện ở quý II và tăng lên 45% ở các trường hợp thai nhi dãn bể thận kéo dài đến quý III thai kỳ (Green CA và cộng sự 2021).

🔑🔑🔑 Hiệp hội bà mẹ và trẻ em Hoa Kỳ (SMFM, 2021) và Hiệp hội Sản Phụ Khoa Hoa Kỳ (ACOG, 2020) khuyến cáo:
🔘 Mẹ bầu có kết quả xét nghiệm huyết thanh âm tính và nếp dãn bể thận thai nhi đơn độc khuyến cáo tư vấn nguy cơ trisomy 21 và thảo luận lựa chọn các phương án không đánh giá thêm, tầm soát lệch bội không xâm lấn cell-free DNA hoặc chọc ối chẩn đoán, tùy theo điều kiện của cơ sở y tế và nguyện vọng của bệnh nhân (GRADE 1B)
🔘 Mẹ bầu có kết quả xét nghiệm cell-free DNA âm tính và dãn bể thận đơn độc khuyến cáo không đánh giá lệch bội thêm (GRADE 1B)
🔘 Siêu âm hình thái chi tiết lặp lại ≥ 32 tuần.
🔘 Tư vấn di truyền.

🙂🙂 Các mẹ bầu không nên quá lo lắng khi thai nhi mình có dãn đài bể thận trên siêu âm, cần khám thai định kỳ và tuân thủ theo tư vấn của bác sĩ.

Tài liệu tham khảo: Dr Sang lượt dịch
1. Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities: ACOG Practice Bulletin Summary, Number 226. Obstet Gynecol. 2020
2. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Evaluation and management of isolated soft ultrasound markers for aneuploidy in the second trimester: Am J Obstet Gynecol. 2021
3. Urinary tract dilation in the third trimester. UpToDate 2024.