19/09/2025
Đau thần kinh tọa nhất định bạn sẽ có những biểu hiện sau
- Vị trí biểu hiện:
+ Đau vùng thắt lưng, đau vùng mông: tổn thương vùng L4-5 hoặc do sỏi thận, u vùng sau phúc mạc, u xương cột sống, lao xương…Cảm giác cứng, không ngồi thẳng hoặc duỗi chân được: hay gặp ở viêm cơ thắt lưng chậu.
+ Chỉ đau vùng mông trở xuống: hay gặp ở chèn ép L5-S1, viêm khớp cùng chậu, viêm phần phụ, u xương chậu, vùng tiểu khung; thuyên tắc mạch chi; hội chứng cơ hình lê, ..
+ Chỉ đau vùng mông ngoài và mặt trước ngoài đùi: hay gặp ở co thắt cơ mạc đùi, chèn ép L4-L5
+ Chỉ đau mặt trong đùi hay gặp ở tổn thương S1- S2-S3( dây thẹn), co thắt dây chằng bẹn, dây chằng lược, thường kèm tiểu đau không buốt, nam giới đau khi xuất tinh, nữ giới sợ quan hệ…
+ Chỉ đau dọc mặt ngoài xương chày: thường tổn thương dây thần kinh mác
+ Chỉ đau lòng bàn chân: tổn thương thần kinh chày…
Yếu, giảm trương lực, teo cơ:
- Yếu, giảm lực:
+ Đi, đứng mất vững, dễ ngã, vấp.
+ Dễ bị chuột rút, co cơ tự phát
+ Khó nâng mũi bàn chân, cảm giác chân dài hơn, không đi được bằng gót chân, nặng có thể bàn chân rủ( chèn ép thần kinh mác- mác chung)
+ Không kiễng chân lên được: tổn thương dây thần kinh chày
+ Muốn đại tiện nhưng không có sôi bụng, không đại tiện nát, soi đại tràng không có bất thường, nặng có thể rỉ dịch hậu môn, dịch phân, không điều khiển được đại tiện; tiểu dắt, rỉ nước tiểu do chèn ép vùng S2-3
- Teo cơ: thường thấy nhanh ở mông , Có thể teo cơ bụng chân, cơ ở mu chân…
Đau dọc đường đi của dây thần kinh tọa, đau tại cột sống thắt lưng lan tới mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, mắt cá ngoài và tận ở các ngón chân. Tùy vị trí tổn thương mà biểu hiện trên lâm sàng có khác nhau: tổn thương rễ L4 đau đến khoeo chân, nếu tổn thương rễ L5 đau lan tới mu bàn chân tận hết ở ngón chân cái, tổn thương rễ L5 còn đau lan tới lòng bàn chân tận hết ở ngón út. Một số trường hợp không đau cột sống thắt lưng, chỉ đau dọc chân.
Cơn đau lan tỏa từ cột sống dưới (thắt lưng) đến mông và xuống phía sau chân là dấu hiệu của bệnh đau thần kinh tọa. Bạn có thể cảm thấy sự khó chịu ở hầu hết mọi nơi dọc theo con đường thần kinh, nhưng nó đặc biệt có khả năng đi theo một con đường từ lưng thấp đến mông và mặt sau đùi và bắp chân của bạn.
Cơn đau có thể rất khác nhau, từ đau nhẹ đến đau nhói, đau hoặc đau dữ dội. Đôi khi nó có thể cảm thấy như một cú giật hoặc điện giật. Nó có thể tồi tệ hơn khi bạn ho hoặc hắt hơi, và ngồi lâu có thể làm nặng thêm các triệu chứng. Thông thường chỉ có một bên cơ thể của bạn bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng của đau thần kinh tọa bao gồm: đau dọc theo đường đi của dây thần kinh tọa từ thắt lưng lan xuống mông, đùi, cẳng chân và có thể tới bàn chân, đau thường liên tục hoặc từng lúc, giảm đi khi nghỉ ngơi tăng lên khi đi lại vận động nhiều, khi cúi người, khi ngồi lâu, đau âm ỉ hay dữ dội, đau có thể kèm theo cảm giác nóng rát, tê cứng, mỏi hoặc yếu cơ từ thắt lưng xuống mông và dọc xuống mặt sau cẳng chân, thường bị 1 chân. Trường hợp nặng bệnh nhân đi lại khó khăn, thậm chí không thể đi lại.
-st-
