Khám Nhi và Tai Mũi Họng Bình Dương

19/08/2024

Đái tháo đường type I và phác đồ 4 mũi quen mà lạ!
Mục tiêu của việc điều trị đái tháo đường type I là đưa bệnh nhân về cuộc sống bình thường nhất có thể mà vẫn có thể kiểm soát tốt các mục tiêu đường máu, HbA1c và tăng trưởng thể chất.
Phác đồ 2 mũi cổ điển dường như là điều bất khả thi. Sự ra đời của các loại insulin mới và phác đồ 4 mũi tiêm là bước ngoặt trong điều trị bệnh đái tháo đường. Với phác đồ 4 mũi bệnh nhân có thể điều chỉnh Insulin theo khối lượng các bữa ăn.
Tuy nhiên, việc cụ thể hoá vào thực tế ở Việt Nam còn nhiều khó khăn vì thực tế bữa ăn có nhiều món và việc tính khối lượng đường, insulin tương ứng còn có nhiều khó khăn.
Bé 15 tuổi vào viện vì hôn mê toan Ceton, HbA1c 16%, glucose máu 500mg/dL, bé được điều trị ổn định sau đó tiếp tục liệu pháp Insulin 4 mũi/ngày. Việc chích insulin phụ thuộc nhiều vào chế độ ăn, bé được hướng dẫn cách tính ước lượng số gram đường các bữa ăn và liều lượng insulin theo bữa ăn. 3 tháng đầu bé và gia đình còn nhiều bỡ ngỡ nên HbA1c còn 7.5%. Trong các lần tái khám bé được tiếp tục hướng dẫn thì giờ bé đã biết ước lượng insulin chích theo bữa ăn và kết quả thật bất ngờ HbA1c lần này là 5.2%. Bác sĩ thấy sợ hỏi con có bị hạ đường lần nào không. Không bác ạ. Khi HbA1c thấp quá bác chỉ sợ con hạ đường. Haizz.

16/08/2024

✨✨GẠO LỨT VÀ BỆNH LÝ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
👨‍⚕️👨‍⚕️Gạo lứt là loại gạo chỉ xay bỏ vỏ trấu, giữ nguyên lớp cám và mầm của hạt gạo. Lớp cám này chứa nhiều chất dinh dưỡng, bao gồm chất xơ, vitamin nhóm B, và các khoáng chất như magiê, sắt, và kẽm. Gạo lứt có màu nâu nhạt, khác với gạo trắng đã qua quá trình xay xát kỹ lưỡng để loại bỏ cả lớp cám và mầm. Chính vì vậy GẠO LỨT nhiều chất dinh dưỡng hơn và cần nhiều thời gian để tiêu hoá. Điều này giúp đường huyết của bệnh nhân đái tháo đường ổn định hơn.
👨‍⚕️👨‍⚕️Một trường hợp điển hình tuân thủ chế độ ăn gạo lứt. Bé trai 10 tuổi đái tháo đường type 1 bé nhập viện với bệnh cảnh toan ceton đái tháo đường (HbA1C 15%). Bé ra viện với tổng liều Insulin 50UI (khoảng 1,5UI/Kg). Sau 3 tháng e được điều trị và kiểm tra lại Hba1C còn 7.5%. Sau khi được tư vấn và tuân thủ chế độ ăn với gạo lứt là thực phẩm thay thế gạo tẻ. Kết quả tái khám sau 3 tháng Hba1c 5.1%, đường máu ổn định và đã giảm được 30% tổng liều insulin (Hiện tại 36UI khoảng 0,9UI/Kg) lên được 3kg và cao thêm được 3cm.

22/07/2022

🤔DẤU HIỆU NHẬN BIẾT SỚM BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM🤔
🌺Theo thống kê, cứ 1.000 trẻ được sinh ra thì có 8 trẻ mắc tim bẩm sinh. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể gây ra những ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe sau này, thậm chí có nguy cơ gây tử vong. Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em là dạng dị tật bẩm sinh thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của các ca dị tật bẩm sinh
🤔Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em là bệnh gì?
🌺Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em (hay dị tật tim bẩm sinh) là những dị dạng ở tim xảy ra từ khi còn trong bào thai. Do cấu trúc tim bị khiếm khuyết khiến chức năng và hoạt động của tim bị ảnh hưởng, tuần hoàn máu trong cơ thể hoạt động bất thường.
🤔Hai nhóm bệnh tim bẩm sinh chính ở trẻ em ?
👉Bệnh tim bẩm sinh tím: Biểu hiện điển hình da tím tái do máu không được cung cấp đủ dưỡng khí.
👉Bệnh tim bẩm sinh không tím
🍀Bệnh tim bẩm sinh không tím thường gặp hơn và có mức độ nguy hiểm thấp hơn so với bệnh tim bẩm sinh tím, bao gồm thông liên thất, thông liên nhĩ, hẹp eo động mạch chủ, hẹp van động mạch chủ hoặc phổi bẩm sinh...
🍀Nhiều trường hợp trẻ mắc dị tật này không được phát hiện ở giai đoạn mới sinh do không có những triệu chứng cụ thể. Nếu trẻ có các biểu hiện: Khóc ít hơn bình thường, không đủ sức để bú sữa, chậm phát triển thể chất, nặng hơn là là khó thở và thở nhanh, trẻ có nguy cơ bị suy tim. Một số trẻ lớn lên mới xuất hiện các triệu chứng bệnh.
🤔Nguyên nhân nào bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em?
🌺Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em có nhiều nguyên nhân, nhưng phần lớn các ca bệnh rất khó để xác định nguyên nhân cụ thể. Theo nghiên cứu, tim bẩm sinh có thể do một số nguyên nhân:
👉Do di truyền: Trẻ có bố, mẹ hoặc người thân trong gia đình bị tim bẩm sinh sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn
👉Do nhiễm độc thai: Trong quá trình mang thai, nếu mẹ sử dụng một số loại thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, hoặc sử dụng kích thích như rượu, bia, ma túy, chất kích thích trong thời gian mang thai có thể khiến con mắc tim bẩm sinh. Bên cạnh đó, người mẹ tiếp xúc với tia X-quang, chất phóng xạ,... hoặc sống trong môi trường độc hại cũng có thể bị nhiễm độc thai kỳ, dẫn đến dị tật bẩm sinh cho con.
👉Mẹ nhiễm bệnh trong thời gian mang thai: Mẹ nhiễm các virus Herpes, Rubella, Cytomegalo,... trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ sẽ khiến trẻ dễ mắc các dị tật, đặc biệt là bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em. Mẹ bị đái tháo đường, Lupus ban đỏ trong thời gian mang thai cũng có thể đến những biến chứng nguy hiểm, khiến trẻ có nguy cơ bị dị tật tim bẩm sinh.
🤔Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em🤔
👉Biểu hiện tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh bao gồm: Khó thở, thở nhanh, thở co lõm, bú ít và ngừng nghỉ liên tục khi bú mẹ.
👉Trẻ được vài tháng tuổi trở lên sẽ có biểu hiện rõ rệt hơn: Thường xuyên ho, thở khò khè và hay bị viêm phổi.
👉Ngoài ra, trẻ có thể có một số biểu hiện đi kèm như thể chất chậm phát triển, da xanh xao, môi và đầu ngón chân, ngón tay chuyển màu tím khi trẻ khóc.
👉Dị tật tim bẩm sinh có thể đi kèm với các bệnh liên quan đến việc đột biến nhiễm sắc thể như Down, sứt môi, thiếu hoặc thừa ngón chân... Những trường hợp này cần được theo dõi đặc biệt để sớm phát hiện và điều trị những dị tật về tim bẩm sinh nếu có.
👉Cũng có một số trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh nhưng không có biểu hiện rõ rệt và chỉ tình cờ được phát hiện khi trẻ được đưa đi kiểm tra sức khoẻ hoặc đi khám bệnh khác.
🤔Chăm sóc trẻ bị tim bẩm sinh như thế nào?
👉Việc tiêm vắc xin đầy đủ và khám sức khỏe định kỳ vô cùng quan trọng, giúp trẻ phát hiện sớm các nguy cơ gây bệnh để chủ động phòng tránh.
👉Hầu hết trẻ mắc dị tật tim bẩm sinh có thể sinh hoạt và tham gia các hoạt động vui chơi bình thường. Tuy nhiên, các môn hoạt động mạnh hoặc thi đấu đối kháng không phù hợp với trẻ bị bệnh. Những hoạt động thể chất ở mức độ vừa phải như bơi lội, đạp xe, đi bộ, chơi cầu lông,... sẽ giúp trẻ năng động và khỏe mạnh hơn
Ths.Bs. Trần Đức Văn (Khoa nhi Bv Tỉnh Bình Dương)
🏠Phòng khám sản nhi Bình An, Huỳnh Văn Luỹ, Ấp Phú Trung, Phú Chánh, Tân Uyên, Bình Dương
☎️0862.206.306

20/07/2022

Bv ĐK tỉnh Bình Dương thông báo:
Chương trình TRÁI TIM CHO EM tổ chức khám SÀNG LỌC TIM MIỄN PHÍ cho trẻ em dưới 16 tuổi
Với sự tham gia của các bác sĩ đầu ngành bệnh viện Đại học Y dược TP HCM, bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương.

Thời gian từ 7h30 - 16h30 ngày 23/7/2022 và
từ 7h30 - 12h00 ngày 24/7/2022 tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương.

LH 02746250178 (cước gọi cố định) hoặc các cửa hàng Viettel. Trân trọng!

Quý vị có con/cháu nhỏ có những dấu hiệu nghi ngờ có bệnh tim bẩm sinh có thể liên hệ để được đk khám miễn phí và hướng dẫn cụ thể, một số dấu hiệu nhận biết trẻ có thể mắc bệnh tim bẩm sinh như: Ở trẻ sơ sinh - khó thở, thở nhanh, bú ít, bú ngắt quãng, cử bú kéo dài. Trẻ được vài tháng tuổi sẽ có những biểu hiện rõ rệt hơn như ho thường xuyên, thở khò khè và có những triệu chứng của viêm phổi. Trẻ có thể chậm phát triển thể chất, xanh xao, hay vã mồ hôi, tay chân lạnh, dễ mệt, một số trẻ tim bẩm sinh tím sẽ dễ quan sát thấy môi, đầu ngón tay-chân chuyển sang tím, tăng khi trẻ khóc…

07/07/2022

🍀DÍNH THẮNG LƯỠI LÀ GÌ ?🍀
👉Là một dị tật bẩm sinh nhẹ do dây thắng lưỡi (Lớp màng mỏng niêm mạc dưới lưỡi) ngắn và làm hạn chế cử động bình thường của lưỡi. Trẻ bị dính thắng lưỡi có thể do thắng lưỡi ngắn cũng có giả thuyết do di truyền. Dị tật này gặp khoảng 4% - 5% ở trẻ sơ sinh.
👉Ngay sau khi sinh, khi khám sức khoẻ tổng quát định kỳ, trẻ có thể được phát hiện bị dính thắng lưỡi qua khám lâm sàng. Tuy nhiên, cũng có trường hợp trẻ được phát hiện dính thắng lưỡi trể hơn sau vài tháng khi thấy trẻ bú hoặc phát âm khó, lên cân chậm.
👉Dính thắng lưỡi có thể gặp dạng dính thắng lưỡi nhiều còn gọi là dính thắng lưỡi hoàn toàn hoặc dạng dính thắng lưỡi nhẹ còn gọi là dính thắng lưỡi một phần do thắng lưỡi ngắn.
🤔Làm sao phát hiện trẻ bị dính thắng lưỡi?🤔
🌺Bà mẹ và trẻ bị dính thắng lưỡi thường đến gặp Bác sĩ than phiền núm vú bị đau, trẻ chậm lên cân, bú rất lâu. Dính thắng lưỡi là nguyên nhân làm cho đứa trẻ gặp khó khăn trong phát âm và ăn uống.
🌺Tuỳ thuộc lứa tuổi và mức độ dính thắng lưỡi nhiếu hay ít, biểu hiện lâm sàng dính thắng lưỡi như sau:
Thắng lưỡi ngắn, cử động lưỡi bị hạn chế
👉Đầu lưỡi không thè ra ngoài môi được
👉Đầu lưỡi không thể đụng nóc khẩu cái
👉Điển hình của dính thắng lưỡi thường gặp là khi trẻ khóc, đầu lưỡi trẻ hình trái tim do cử động ra phía trước và ra sau của lưỡi bị giới hạn.
👉Đầu lưỡi khi thè lưỡi thay vì thấy nhọn thì có vẻ phẳng hay vuông
👉Các răng cửa hàm dưới có thể bị nghiêng hoặc làm giữa hai răng cửa hàm dưới bị hở.
👉Trẻ bú khó và phát âm cũng khó khăn
🌺Phân loại mức độ dính thắng lưỡi
Dựa theo chiều dài thắng lưỡi được đo từ nơi bám ở sàn miệng đến vị trí bám vào lưỡi:
👉Độ I: Từ 12 – 16 mm
👉Độ II: Từ 8 – 11 mm
👉Độ III: Từ 3 – 7 mm
👉Độ IV: < 3 mm
🤔Khi nào cần cắt thắng lưỡi cho trẻ ?🤔
🌺Khi phát hiện trẻ bị dính thắng lưỡi ngay sau khi sinh cha mẹ nên đưa trẻ đến Bác Sĩ chuyên khoa răng hàm mặt để được đánh giá chính xác trẻ mức độ bị dính thắng lưỡi nhiều hay ít và có cần phải cắt hay không vì có những trường hợp trẻ bị dính thắng lưỡi ít với dây thắng lưỡi mỏng thì không cần can thiệp phẫu thuật. Do đó có những trẻ bị dính thắng lưỡi ngay sau khi sinh chỉ cần theo dõi và chỉ can thiệp khi nào trẻ bú khó.
🌺Chỉ định cắt thắng lưỡi tuỳ thuộc mức độ dính thắng lưỡi nhiều hay ít và có ảnh hưởng đến việc bú, phát âm của trẻ. Trước đây dính thắng lưỡi thường được chỉ định cắt sớm ngay sau khi được chẩn đoán. Ngày nay, thì có khuynh hướng chờ một thời gian sau, vì ngoài nguy cơ tác dụng phụ của gây tê, chảy máu và nhiễm tùng sua mổ thì việc cắt sớm dính thắng lưỡi có thể làm tổn thương cơ lưỡi.
🌺Thường chỉ cắt sớm dính thắng lưỡi khi thắng lưỡi dính nhiều ảnh hưởng đến việc bú của trẻ. Những trường hợp dính thắng lưỡi gây phát âm khó thì trẻ nên được Bác sĩ răng hàm mặt cũng chuyên gia phát âm đánh giá trước mổ vì ngoài nguyên nhân dính thắng lưỡi còn có những nguyên nhân khác làm trẻ phát âm không rõ.
🌺Kỹ thuật cắt dính thắng lưỡi tuỳ thuộc lứa tuổi của trẻ
👉Đối với trẻ dưới 3 tháng tuổi, đầu trẻ được giữ chặt có thể chỉ bôi hoặc tiêm thuốc tê và dùng dao điện cắt thắng lưỡi. Trẻ có thể được bú ngay sau khi cắt thắng lưỡi.
👉Đối với trẻ lớn hơn, trẻ có thể cắt thắng lưỡi dưới gây tê hoặc gây mê dùng máy cắt đốt hay dao mổ để cắt thắng lưỡi sau đó khâu lại đợi vài tuần sau vểt thương mới làn.
Ths.Bs. Trần Đức Văn (Khoa nhi Bv Tỉnh Bình Dương)
🏠Phòng khám sản nhi Bình An, Huỳnh Văn Luỹ, Ấp Phú Trung, Phú Chánh, Tân Uyên, Bình Dương
☎️0862.206.306

05/07/2022

🌺SỐT XUẤT HUYẾT Ở TRẺ EM🌺
Hầu hết các trường hợp bệnh sốt xuất huyết diễn ra theo 3 giai đoạn
🍀Giai đoạn 1: 3 ngày đầu của bệnh
👉Trẻ thường sốt cao liên tục, có khi không uống, thậm chí đặt thuốc hạ sốt vào hậu môn cũng không thể đưa nhiệt độ cơ thể trẻ về bình thường. Cũng có thể trẻ giảm sốt nhiều hoặc hết sốt vài tiếng đồng hồ do tác dụng của thuốc, rồi sốt cao trở lại.
👉Sốt cao có thể làm trẻ mệt mỏi, có thể biếng ăn, có khi bị sốt cao gây co giật. Trẻ lớn có thể than nhức mỏi tay chân, đau đầu.
👉Lúc này, gia đình thường rất lo lắng và trẻ thường được chăm sóc sát sao, có khi mẹ phải thức cả đêm để lo cho trẻ
🍀Giai đoạn 2: 3 ngày tiếp theo tức là ngày thứ 4, thứ 5, thứ 6 của bệnh
Lúc này, phần lớn các trường hợp trẻ hết sốt
👉Sau 3 ngày lo lắng mệt mỏi ở giai đoạn 1, gia đình thở phào nhẹ nhõm… Nhưng, hãy cảnh giác, bệnh sốt xuất huyết đang đánh lừa chúng ta đấy! bởi vì trong vòng 24 – 48h sau khi hết sốt tức là khoảng ngày thứ 4, 5, 6 của bệnh là thời gian nguy hiểm nhất của bệnh sốt xuất huyết. Hầu như tất cả các trường hợp sốt xuất huyết nặng có sốc, có biến chứng đều xảy ra trong khoảng thời gian này. Vì vậy, ngày thứ 4, 5, 6 của bệnh, đặc biệt là khi trẻ hết sốt, trẻ lại càng cần được gia đình chăm sóc sát sao hơn để phát hiện những dấu hiệu báo động bệnh chuyển nặng.
🍀Những dấu hiệu báo động bệnh chuyển nặng:
👉Ói nhiều
👉Đau bụng
👉Trẻ hết sốt nhưng lừ đừ, bứt rứt, lạnh tím tay chân, vã mồ hôi
👉Dấu hiệu xuất huyết bất thường
🌺Chỉ cần có một trong những dấu hiệu báo động là phải đưa trẻ đi khám lại ngay, nếu trẻ đang nằm bệnh viện thì cũng phải báo ngay điều dưỡng, bác sĩ bất kể là giờ nào trong ngày
🍀Giai đoạn 3: ngày thứ 7, 8 của bệnh
👉Trẻ bắt đầu hồi phục, ăn được hơn, chơi bình thường
ở một số trẻ có một dấu hiệu hồi phục đặc biệt, tạm gọi là “ban hồi phục”: trẻ đỏ ửng da, trên nền da đó xuất hiện nhiều chấm đỏ li ti, kèm theo ngứa, thường xuất hiện ở chân, tay. Trên thực tế nhiều thân nhân đã hốt hoảng đưa trẻ đến bệnh viện vì lý do này.
🌿Tóm lại, có thể nói bệnh sốt xuất huyết thường diễn ra theo 3 giai đoạn. Có khoảng 2/3 trẻ bị Sốt xuất huyết có giai đoạn 2 diễn ra êm đềm rồi sang giai đoạn 3 và hết bệnh. Nhưng cần đặc biệt lưu ý là có khoảng 1/3 trẻ bị sốt xuất huyết có giai đoạn 2 không yên ổn chút nào với những biến chứng nguy hiểm và đôi khi có tử vong. Do đó hiểu biết và cảnh giác với bệnh sốt xuất huyết luôn luôn là cần thiết.
Ths.Bs. Trần Đức Văn (Khoa nhi Bv Tỉnh Bình Dương)
🏠Phòng khám sản nhi Bình An, Huỳnh Văn Luỹ, Ấp Phú Trung, Phú Chánh, Tân Uyên, Bình Dương
☎️0862.206.306

05/07/2022

03/07/2022

🍀Tẩy giun cho bé🍀
🌹Trẻ em là đối tượng rất dễ bị nhiễm giun. Theo ước tính, tỷ lệ nhiễm giun của trẻ em Việt Nam chiếm khoảng 44%, trong đó chủ yếu nhiễm các loại giun đũa, giun kim, giun móc, giun tóc. Dó các bé nhỏ rất hiếu động, thích khám phá mọi thứ xung quanh mình, thường hay chơi đùa, đi chân đất, bò lê trên sàn nhà, lại hay mút tay, nhặt thức ăn rơi vãi dưới đất. Tất cả những điều này đã tạo một cơ hội vô cùng thuận lợi cho những vị khách không mời đến kí sinh trên cơ thể của bé.
🌹Khi đã vào cơ thể trẻ, giun sẽ tranh giành những chất dinh dưỡng của trẻ, lâu dần làm cho trẻ xanh xao, chậm tăng trường thể chất, suy dinh dưỡng, ảnh hưởng đến trí thông minh của trẻ. Một số loại giun có thể gây ngứa ngáy khó chịu, ảnh hưởng đến inh hoạt và học tập. Trong vài tình huống nguy hiểm hơn, giun có thể gây ra những biến chứng như giun chui ống mật, giun chui ống tuỵ, tắc ruột, viêm nhiễm đường tiết niệu – sinh dục. Vì vậy, việc tẩy giun định kỳ cho trẻ là việc làm hết sức cần thiết để bảo vệ sức khoẻ các bé.
🍀Các loại thuốc tẩy giun
Thuốc tẩy giun là một loại thuốc dễ sử dụng và tương đối an toàn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chỉ bắt đầu tẩy giun định kỳ khi trẻ được 2 tuổi trở lên. Trong trường hợp trẻ nhở dưới 2 tuổi, nếu phát hiện hoặc nghi ngờ nhiễm giun thì nên đưa trẻ đi khám để làm xét nghiệm tầm soát và khi đã có bằng chứng chính xác của nhiễm giun thì trẻ sẽ được điều trị dưới sự theo dõi của bác sĩ
Hiện nay trên thị trường có rất nhiều thuốc tẩy giun để các bạn lựa chọn cho con em mình, trong đó một số thuốc có vị ngọt và thơm, được sử dụng để tây giun định kỳ cho trẻ mỗi 6 tháng một lần, tiêu diệt các loại giun thường gặp như giun đũa, giun kim, giun móc.
🍀Một số lưu ý khi dùng thuốc tẩy giun:
🌹Như trên đã nói, tẩy giun định kì chỉ bên bắt đầu thực hiện khi trẻ được 2 tuổi trở lên. Khi uống thuốc tẩy giun, trẻ không cần nhịn đói hay ăn kiêng, cũng không phải dùng thuốc xổ. Một số phản ứng phụ có thể gặp sau khi dùng thuốc là trẻ có thể đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy thoáng qua, những triệu chứng này thường nhẹ và sẽ tự khỏi. Trong một số ít trường hợp trẻ có thể phản ứng với thuốc bằng các triệu chứng dị ứng, phát ban, ngứa, nổi mề đay. Khi đó, mẹ nên đưa bé đi khám để được bác sĩ tư vấn cách xử lý phù hợp.
Ths.Bs. Trần Đức Văn (Khoa nhi Bv Tỉnh Bình Dương)
🏠Phòng khám sản nhi Bình An, Huỳnh Văn Luỹ, Ấp Phú Trung, Phú Chánh, Tân Uyên, Bình Dương
☎️0862.206.306

02/07/2022

🤔Bạn có thể làm gì khi trẻ bị trào ngược dạ dày – thực quản?
🌺Làm đặc thức ăn🌺
🍀Bạn có thể làm đặc thức ăn bằng cách bổ sung 1 muỗng canh bột gạo (Bột gạo đã được chế biến sẵn) vào 60 – 120ml sữa
🍀Đối với trẻ bú mẹ, bạn nên cho trẻ bú mẹ nhiều lần, ngoài ra có thể vắt sữa mẹ và pha thêm bột gạo vào sữa mẹ.
🍀Làm đặc thức ăn có tác dụng làm giảm tần suất nôn trớ, kéo dài giấc ngủ của trẻ và giảm hiện tượng quấy khóc của trẻ. Ngoài ra, làm đặc thức ăn làm tăng năng lượng giúp trẻ tăng cân tốt hơn, nhưng đồng thời làm tăng nguy cơ táo bón ở trẻ cũng như làm giảm khả năng hấp thu canxi có trong sữa.
🍀Nếu bạn không có thời gian hoặc không muốn làm đặc thức ăn bằng các pha bột vào sữa thì bạn có thể sử dụng sữa công thức dành cho trẻ bị trào ngược dạ dày – thực quản:
🍀Sữa công thức được bổ sung thêm chất xơ thiên nhiên. Các chất xơ tự nhiên này không bị ảnh hưởng bởi Ph dịch vị vì vậy phát huy tác dụng trên cả chứng nôn trớ và trào ngược bằng cách làm sệt sữa trong bình và duy trì độ sệt dạ dày và không có ảnh hưởng đến thành phần dinh dưỡng của công thức sữa. Lưu ý: Pha sữa với nước sôi để nguội 85 độ C, khi nguội đi sữa sẽ trở nên đặc lại do đó nên dùng muỗng hay núm vú có lỗ to hơn để bé dễ ăn. Sau khi pha sữa cần đóng chặt nắp hộp và để nơi khô ráo, mát mẻ. Không nên để sữa đã pha trong tử lạnh quá 24h. Nên dùng sản phẩm trước hạn sử dụng và trong vòng 4 tuần sau khi mở.
🌺Sử dụng sữa có đạm thuỷ phân🌺
🍀Có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng dị ứng sữa bò là nguyên nhân khoảng 20% trào ngược dạ dày trực quản ở trẻ nhu nhi. Một nghiên cứu trên 204 trẻ bị trào ngược dạ dày – thực quản có đến 41% trẻ bị dị ứng sữa bò và biểu hiện trào ngược được cải thiện khi loại trừ sữa và sản phấm nữa khỏi chế độ ăn của trẻ hoặc sử dụng sữa có đạm thuỷ phân (Làm giảm tỉ lệ dị ứng). Ngoài ra, khi cho trẻ bú sữa có đạm thuỷ phân giúp cho trẻ tiêu hoá tốt hơn, dạ dày được làm trống sau bú nhanh hơn cũng có tác dụng là giảm hiện tượng trào ngược. Bạn có thể sử dụng sữa thuỷ phân có trên thị trường việt nam như Pregestimil, Nan HA, Dumex HA.
🚫Bạn nên tránh cho trẻ ăn một số thực phẩm làm tăng trào ngược dạ dày – thực quản🚫
👉Nước cam, quýt, bưởi.
Chế độ ăn giảm chất béo được khuyến nghị cho bà mẹ và trẻ nhũ nhi trào ngược dạ dày- thực quản: Socola, café
👉Thức ăn chiên hoặc nhiều dầu
👉Tỏi, hành, thức ăn cay
👉Xốt cà chua và những thực phẩm chế biến kèm xốt cà chua.
🌺Tư thế trẻ sau bữa ăn🌺
👉Bế thẳng trẻ sau ăn khoảng 20 – 30p
👉Trẻ ngủ với đầu giường nâng cao 30 độ
👉Tránh cho trẻ nằm hoặc đi ngủ ngay sau khi ăn, ít nhất sau 2 – 3 giờ
👉Bạn cần cho trẻ mặc quần áo rộng
🌺Cách cho trẻ ăn🌺
👉Cho trẻ ăn nhiều cữ, một cữ ít một với thức ăn được làm đặc
👉Trẻ phải có thời gian biểu các bữa ăn được phân chia đều trong ngày. Ví dụ: trẻ dưới 4 tháng tuổi; thể tích sữa bú/ngày = cân nặng trẻ x 150ml, bạn có thể chia đều cho 10 – 12 cữ/ngày.
👉Hạn chế cho bé bú hơi: khi cho trẻ bú bình bạn cần phải cho sữa xuống đều, trẻ không nút hơi và cho trẻ ợ hai sau mỗi lần bú được 30 – 60ml sữa
Ths.Bs. Trần Đức Văn (Khoa nhi Bv Tỉnh Bình Dương)
🏠Phòng khám sản nhi Bình An, Huỳnh Văn Luỹ, Ấp Phú Trung, Phú Chánh, Tân Uyên, Bình Dương
☎️0862.206.306

01/07/2022

🌺Điều trị “trớ” cho trẻ nhỏ tại nhà🌺
🤔Trớ là gì?
🌿Trớ là từ dân gian thường gọi cho trào ngược dạ dày – thực quản, xayra khi lượng sữa hoặc thức ăn từ dạ dày trào ngược lên thực quản có thể trào ra ngoài qua miệng khiến bé bị ọc sữa, ói. Tình trạng này rất thường gặp ở trẻ nhỏ, nhất là các bé dưới 1 tuổi. Tại mỹ, 50% trẻ dưới 3 tháng và khoảng 67% trẻ dưới 4 tháng bị trớ ít nhất 1 lần trong ngày.
🤔Tại sao bệnh lý này thường xảy ra ở trẻ nhỏ mà ít gặp ở trẻ lớn?
🌿Đây không hẳn là bệnh lý như các bậc phụ huynh lo nghĩ. Trớ thường xảy ra ở trẻ nhũ nhi do ở lứa tuổi này, cơ thắt thực quản dưới còn chưa hoạt động tốt nên sữa dễ bị trào ngược từ dạ dày lên thực quản khiến trẻ bị trớ. Khi trẻ lớn lên, cơ này dần dần co bóp tốt nên trẻ ít bị trớ sau 1 tuổi
🌿Các bà mẹ có con nhỏ thường lo lắng khi trẻ bị trớ, tình trạng này có cần phải nhập viện điều trị không?
Như đã nói, đa số các trường hợp trớ không là bệnh lý nên có thể điều trị tại nhà. Các bậc phụ huynh cần phải được giải thích rõ để tránh lo lắng qua mức, đồng thời cha mẹ cần lưu ý hai vấn đề chính khi điều tị tại nhà: tư thế của trẻ và dinh dưỡng.
🌺Thứ nhất: tư thế của trẻ
Nên cho trẻ nằm đầu cao 30 độ
👉Ẵm đứng trẻ ít nhất 30 phút sau bú
👉không nên cho trẻ mặc quần áo hay quấn tã quá chật
👉Một số tài liệu khuyên nên cho trẻ nằm sấp, tuy nhiên tư thế này có thể gây cơn ngưng thở kịch phát ở trẻ sơ sinh
🌺Thứ hai: dinh dưỡng
👉Tránh cho bé bù cùng lúc một lượng sữa quá nhiều, nên chia nhỏ lượng sữa trong ngày ra nhiều cữ bú
Không nên cho trẻ bú lại ngay sau khi ọc sữa
👉Làm đặc sữa lại khi cho bé bú bằng cách pha thêm bột vào sữa
👉Có thể cho trẻ bú loại sữa ít gây dị ứng trong khoảng 2 tuần nếu nghi ngờ trẻbij trớ do dị ứng sữa
🤔Vậy tất cả các trường hợp trớ đều có thể điều trị tại nhà?
🌿Đa số trớ là sinh lý, tuy nhiên, cũng có một số trường hợp gọi là bệnh lý khi có các biến chứng như viêm thực quản, viêm tai giữa, viêm phổi, tím tái, viêm phế quản, ho kéo dài, gây đợt kịch phát cơn hen… Trong trường hợp này, trẻ cần phải được nhập viện để điều trị.
Trẻ cần phải nhập viện khi trớ kèm theo một trong các dấu hiệu sau:
👉Trẻ có cơn ngưng thở, tím tái
👉Trẻ thở nhanh, co lõm ngực nhiều
👉Trẻ bị khò khè, ho kéo dài chưa rõ nguyên nhân
👉Ói ra máu hay dịch vàng, dịch xanh
👉Trẻ chậm lên cân, nhẹ cân so với tuổi
👉Trẻ quấy khóc, bứt rứt nhiều
Ths.Bs. Trần Đức Văn (Khoa nhi Bv Tỉnh Bình Dương)
🏠Phòng khám sản nhi Bình An, Huỳnh Văn Luỹ, Ấp Phú Trung, Phú Chánh, Tân Uyên, Bình Dương
☎️0862.206.306

28/06/2022

🍀PHÒNG NGỪA VÀ CHĂM SÓC TRẺ BỊ BỆNH HÔ HẤP TẠI NHÀ 🍀
🌹Khi thời tiết thay đổi, nhất là vào mùa lạnh trẻ em dễ mác bệnh cảm lạnh, viêm hô hấp trên. Bệnh rất dễ lây lan qua các giọt dịch tiết hô hấp phát tánkhi người bệnh hắt hơi, ho trong môi trường đông đúc, bụi bặm. Nguyên nhân do siêu vi trùng gây ra. Bệnh có các biểu hiện đột ngột hắt hơi, chảy nước mũi trong, chảy nước mắt, đau rátcoor. Sau đó vài ngày nước mũi trở nên nhày đặc hơn gây nghẹt mũi kèm theo ho những trẻ vẫn chơi bình thường. Hầu hết các trường hợp cảm lạnh do siêu vi đều có thể tự khỏi trong vòng 1 tuần nếu được chăm sóc tốt và không bị bội nhiễm vi khuẩn. Biến chứng thường gặp của cảm lạnh là viêm tiểu phế quản, viêm phế quản, viêm phổi. Lúc này trẻ thường sốt cao, ho có đàm, thở nhanh, khó thở, mệt mỏi và kém chơi. Khi có những biến chứng này trẻ phải được đưa đến khám và xử trí tại cơ sở y tế.
🍀CÁCH CHĂM SÓC TRẺ TẠI NHÀ🍀
🌹Việc chăm sóc thích hợp tại nhà giúp trẻ dễ chịu, mau lành và ngăn ngừa biến chứng.
👉Làm thông thoáng mũi, vỗ lưng giúp tống xuất đàm ra ngoài.
👉Dạy trẻ vệ sinh hô hấp: Che miệng khi ho, hắt hơi, nhảy mũi, rửa tay, bỏ khăn giấy đã dùng vào thùng rác, không cho trẻ chơi dưới đất, cầm nắm đồ chơi dính bẩn.
Có thể làm dịu họng bằng những loại thuốc như tắc chưng đường, trà chanh, si rô rau tần.
👉Tránh tiếp xúc với khói bụi, thuốc lá, không khí lánh sẽ kích thích trẻ ho.
👉Duy trì chế độ ăn bình thường để tăng sức đề kháng cơ thể cho trẻ. Dùng thức ăn mềm lỏng, khuyến khích trẻ uống nước thường xuyên, tốt nhất là nước ấm.
🍀Lưu ý: theo dõi nhiệt độ trẻ, nhịp thở và các biểu hiện khó thở để phát hiện kịp thời khi bệnh trở nặng hơn. Khi trẻ có một trong các biểu hiệu nước mũi đục, sốt cao, mệt nhiều,thở nhanh, khó thở hoặc trẻ ho trên 7 ngày, cần đưa trẻ đến bác sĩ để được khám và điều trị kịp thời.
👉Phòng ngừa bệnh tái phát bằng cách loại bỏ tác nhân và bảo vệ trẻ khỏi môi trường ô nhiễm là điều cần quan tâm
👉Giữ ấm. Tránh tiếp xúc với khói, bụi, thuốc lá, không khí ô nhiễm, không khí lạnh.
👉Người lớn bị bệnh hô hấp phải giữ vệ sinh hô hấp và cách ly với trẻ để tránh cho trẻ bị lây
👉Giữ cho cơ thể trẻ khoẻ mạnh, tiêm chủng đầy đủ và dinh dưỡng thích hợp giúp tăng cường sức đề kháng cho trẻ.
Ths.Bs. Trần Đức Văn (Khoa nhi Bv Tỉnh Bình Dương)
🏠Phòng khám sản nhi Bình An, Huỳnh Văn Luỹ, Ấp Phú Trung, Phú Chánh, Tân Uyên, Bình Dương
☎️0862.206.306

27/06/2022

🍀🍀HÚT THUỐC LÀ THỤ ĐỘNG Ở TRẺ EM🍀🍀
👉Theo tổ chức y tế thế giới, hơn một nửa số trẻ em trên thế giới trở thành những người hút thuốc lá thụ động trong chính gia đình của mình. Trong quá trình làm việc thì bác nhận được khá nhiều câu hỏi như “ Ba cháu hút thuốc có ảnh hưởng gì đến cháu không?, “Ba cháu chỉ hút thuốc ở phòng khác thôi”, “Tại sao bé cứ lên cơn khò khè hoài?”, hay vì sao cả tháng nay bé cứ ho, sổ mũi không hết hả bác”,… Các bậc cha mẹ đều biết về tác hại thuốc lá lên người trực tiếp hút. Vậy trẻ có bị ảnh hường gì khi hít phải khói thuốc do người lớn hút không?
🤔Hút thuốc lá thụ động là như thế nào?
🌺Hút thuốc lá thụ động là hít phải khói thuốc của người hút thuốc lá, xì gà hay ống điếu. Môi trường có khói thuốc lá đang cháy. Dòng khói tỏa ra từ đầu điếu thuốc đang cháy có khunh hướng vất vưởng trong phòng lâu hơn và có nồng độ của các chất gây ung thư cao hơn so với dòng khói thuốc chính thở ra từ người hút. Vì vậy, việc có người hút thuốc trong nhà, dù là hút thuốc ở phòng khác thì trẻ vẫn có nhiều nguy cơ hít phải khói thuốc.
🤔Hút thuốc lá thụ dộng có ảnh hưởng lên trẻ ra sao?
🌺Hút thuốc lá thụ động không chỉ ảnh hưởng đến phổi của trẻ mà còn ảnh hưởng đến não, tim, đường ruột... Như về bệnh đường hô hấp, đã có rất nhiều nghiên cứu chứng minh rằng hút thuốc lá thụ động làm tang nguy cơ nhiễm lao phổi, khởi phát cơn hen, viêm phế quản, viêm phổi… hay làm trẻ thường xuyên ho, sổ mũi…
🌺Nghiên cứu của các nhà khoa học Hà Lan thực hiện tại Nam Phi cho thấy số trẻ em hút thuốc lá thụ động sống chung nhà với một bệnh nhân lao có tỷ lệ nhiễm lao cao gấp 5 lần.
🌺Các chuyên gia ước tính rằng mỗi năm khoảng 150000 – 300000 trẻ em dưới 18 tháng tuổi bị viêm phế quản hoặc viêm phổi có liên quan đến Môi trường có khói thuốc. Nhưỡng trẻ dưới 1 tuổi là con của những người hút thuốc bị viêm phế quản hoặc viêm phổi cao gấp đôi những người không hút thuốc.
🌺Những đứa trẻ ở trong gia đình có người hút thuốc có nguy cơ lên cơn hen hàng ngày tăng gấp 2 lần, số lần nhập viện cũng nhiều hơn so với những đứa trẻ mà các thành viên trong gia đình không hút thuốc.
🌺Những trẻ em có phơi nhiễm với môi trường khói thuốc hay bị viêm họng, viêm tắc mũi, khan tiếng và bị cúm hơn những đứa trẻ không phơi nhiễm. Những trẻ có tiếp xúc khói thuốc cũng phải nạo VA và cắt amidal nhiều hơn.
🤔Trẻ hít khói thuốc lá bị ảnh hưởng lên não như thế nào?
🌺Ông DaVid Liewellyn thuộc trường đại học Cambridge, Anh Quốc cho biết hít phải khói thuốc do người khác hút sẽ làm suy yếu các cức năng của dây thần kinh nhận thức như trí nhớ và khiến nguy cơ mắc chứng tâm thần phân liệt cao hơn gấp 3 lần những người không sống trong gia đình có người hút thuốc lá.
🌺Ngoài ra, các nhà khoa học tại trung tâm sức khỏe môi trường trẻ em ở Mỹ đã thực hiện nghiên cứu trên gần 4.400 trẻ em tuổi 6 – 16. Kết quả cho thấy nững đứa trẻ ở trong môi trường nhiều khói thuốc lá sẽ có kết quả học tập kém hơn những bạn bè khác. Một lượng khói thuốc nhỏ trong nhà thôi cũng đủ ảnh hưởng tới khả năng đọc là làm toán của trẻ
Ths.Bs. Trần Đức Văn (Khoa nhi Bv Tỉnh Bình Dương)
🏠Phòng khám sản nhi Bình An, Huỳnh Văn Luỹ, Ấp Phú Trung, Phú Chánh, Tân Uyên, Bình Dương
☎️0862.206.306