Bác Sĩ Dung Tai Mũi Họng

Bác Sĩ  Dung Tai Mũi Họng Khám tư vấn và điều trị những bệnh lý về TAI MŨI HỌNG

26/11/2022

VÌ SAO NĂM NAY TRẺ BỆNH NHIỀU HƠN MỌI NĂM?
Theo nghiên cứu
Năm nay ai cũng thấy rằng trẻ bệnh quá nhiều, liên miên. Bệnh nặng và dễ biến chứng, có nhiều trẻ sốt cao 39-40 độ 5-7 ngày liên tục và phải dùng đến kháng sinh. Nhiều phụ huynh lo sợ không biết vì sao con mình lại như vậy, các bé khách có như vậy không hay do con mình tiềm ẩn vấn đề gì bên trong?

Thực ra, hầu như tất cả trẻ em trong năm nay, từ sau giãn cách đều như vậy. Vấn đề không của riêng bé nào, nhà nào. Có rất nhiều giả thuyết giải thích cho hiện tượng bất thường này, hiện nay các nhà khoa học đang đưa ra các giả thuyết sau đây:

1. Suy giảm miễn dịch thứ phát sau nhiễm Covid-19: những người bị nhiễm COVID -19 kể cả sau khi khỏi, các bạch cầu lympho bị giảm, dẫn đến khả năng chống trả với tác nhân gây bệnh giảm đi. Có thể do virú xâm nhập trực tiếp vào tủy xương, phá hủy tế bào lympho, tác động trực tiếp làm giảm tế ào lympho T. ( tế bào lympho là những bạch cầu bảo vệ cơ thể).

2. Hệ miễn dịch của trẻ '' say ngủ'' trong suốt cả năm giãn cách, không được rèn luyện. Cho nên sau khi hết giãn cách, trẻ quay lại trường học với hàng ngàn các tác nhân gây bệnh rình rập và tập kích trẻ, hệ miễn dịch thì đang ngủ quên nên không kịp trở tay đã bị các virus vả cho tới tấp, trẻ ngã bệnh liểng xiểng. Trẻ bệnh nhiều khiến ăn uống, dinh dưỡng kém đi, dinh dưỡng kém làm miễn dịch giảm, khiến bệnh càng bệnh thêm.

3. Phản ứng viêm của trẻ trở nên rất mạnh sau nhiễm Covid, điều này thể hiện qua Protein phản ứng C ( CRP) tăng rất cao trong các bệnh lý nhiễm trùng siêu vi thông thường. Vì sự tăng cao này mà năm nay nhiều trẻ phải uống kháng sinh oan khi Bác sĩ dựa vào chỉ số này để kê kháng sinh. Nên nhớ CRP chỉ thể hiện phản ứng viêm, viêm càng mạnh thì CRP càng cao, CRP không có ý nghĩa phân việt bệnh do siêu vi ( virus) hay vi khuẩn. Phản ứng viêm càng mạnh thì trẻ thường sốt cao, sốt lâu và rất mệt.

4. Dùng quá nhiều kháng sinh: hệ thống vi sinh đường ruột của trẻ bị hư hại, 70 % miễn dịch của trẻ nằm tại sự cân bằng của vi sinh ruột. Kháng sinh làm thay đổi hệ vi sinh ruột làm giảm sức đề kháng.

5. Trì hoãn tiêm chủng: do 1 năm giãn cách nhiều trẻ bị lỡ các mũi vaccine quan trọng, sau giãn cách trẻ bệnh liên miên lại bị trì hoãn tiếp. Dự đoán có thể bùng phát sởi trong thời gian tới.

5. Nhiều giả thuyết khác.

Mục đích của bài này để cắt nghĩa cho phụ huynh hiểu về tình hình chung, tránh hoang mang, bình tĩnh chờ đợi giai đoạn giông bão qua đi.

14/10/2022

CỨ 10 NGÀY SỐT 1 LẦN
Dạo gần đây nhiều mẹ than phiền “ 1-2 tháng nay con em cứ bị sốt, cứ 10 ngày 2 tuần là lại sốt 2-3 hôm rồi hết, xong được tần 2 tuần lại sốt. Em lo quá không biết trong người bé có bệnh gì, hết sốt thì bé cũng bình thường”
Thực ra như thế có nghĩa là con bạn khỏe nhé. Bé bị virus tập kích liên tục, nhưng hệ miễn dịch làm việc hiệu quả nên virus cứ ập vào thì cơ thể bé lại đánh bật ra. Điều đó chứng tỏ là miễn dịch con bạn tốt, có nhiều kinh nghiệm. Chứ có những đứa sốt 5-6 ngày chả thấy hết, bội nhiễm tè le phải dùng thuốc này thuốc kia mới hết. Con mình sốt linh tinh xong hết, vẫn chạy phà phà thì nên mừng chứ không cần lo. Có điều mà môi trường xung quanh bé hiện tại nhiều nguồn lây quá thôi, hết con A rồi còn B , con C, con D… nó vào
Vì vậy muốn bớt bệnh thì cũng phải xem lại môi trường và thực hiện vệ sinh bàn tay, đồ chơi thường xuyên. Chích ngừa đầy đủ.

03/10/2022

KHÔNG NÊN CHỤP PHỔI THƯỜNG XUYÊN
Mùa này các bé ho nhiều, có 1 số đơn vị hở tý là chụp phổi hở tý là chụp phổi nhất là những nơi được mệnh danh CLC ( than ho sẽ chụp phổi, than nhức đầu sẽ chụp Ct, than đau chân sẽ X-quang chân, than đau bụng sẽ có siêu âm liền ….) nói chung mà than tùm lum là sẽ có 1 mớ tùm lum các loại xét nghiệm chụp chiếu không cần thiết
Tổn thương sau viêm phổi có thể nhìn thấy trên phim X-quang có thể đến 3 tháng kể cả sau khi đã khỏi bệnh. Nó giống như cái sẹo cần thời gian để lành, cho nên cứ chụp là sẽ thấy vết mờ, thấy xong lại bảo viêm phổi rồi lại nã ks tiếp
Như em bé này, tháng trước trị viêm phổi tại NT, sau đó bé ho lai rai tăng lại giảm lại tăng. Vào SG được chụp phổi, thấy tổn thương mờ vẫn còn và lại ks tiếp. Nhưng vẫn tiếp tục ho ( thực ra là do cảm nhiều đợt- tình hình chung Hoy):)
Nếu sau 1 đợt điều trị viêm phổi mọi thứ ổn : hết sốt, hết khó thở… thì Ko cần phải chụp phổi kiểm tra. Vì việc chụp X-quang sau điều trị có đáp ứng ngoài việc trẻ ăn tia X thì chỉ làm nhiễu thêm do thấy tổn thương cũ, và lại dùng ks tiếp thì tội trẻ ra.
Thực tế gần như ngày nào cũng có trẻ tới vì khó thở , rồi fake phổi ầm ầm. Nhưng số ca phải chụp X-quang cả nắm chỉ đếm trên đầu ngón tay.
Lâm sàng vẫn là quan trọng hơn 🙂

24/09/2022

4 KHÁI NIỆM CƠ BẢN PHỤ HUYNH CẦN BIẾT
1 Số thuật ngữ y khoa phụ huynh cẩn biết để hỏi và hiểu bác sĩ nói gì
1. VIRUS: miền bắc thì gọi là virus, miền nam thì gọi là siêu vi.Đây là 1 loại sinh vật gây bệnh phổ biến ở trẻ con. > 90% các bệnh truyền nhiễm ở trẻ con là do virus( ví dụ: cảm ho sổ mũi, covid, tiêu chảy phân nước, tay chân miệng, sốt xuất huyết…). Đại đa số virus gây bệnh cấp tính, đến rồi đi. Bé tự khỏi bệnh, cũng có những siêu vi cực kỳ nguy hiểm có thể dẫn tới tử vong nhanh . KHÁNG SINH KHÔNG CÓ TÁC DỤNG VỚI VIRUS. Chỉ 1 vài loại virú đặc biệt mới có thuốc trị đặc hiệu ví dụ con cúm, covid, virus viêm gan B, HIV, trái rạ….
2. VI KHUẨN ( bacteria): là những vi sinh vật có thể dùng KHÁNG SINH ĐỂ TIÊU DIỆT. Vi khuẩn có thể gây bệnh trầm trọng ví dụ áp xe, viêm phổi vi khuẩn viêm tai giữa cấp mủ…. các loại vi khuẩn thường gặp gây bệnh ở trẻ gồm: phế cầu, não mô cầu, liên cầu, tụ cầu, ecoli…. rất may trong các vaccine hiện hành đã cover gần hết các lài vi khuẩn này, nên trẻ ít mắc bệnh do vi khuẩn, nếu mắc cũng nhẹ. Tỉ lệ trẻ con mắc bệnh do vi khuẩn ÍT HƠN RẤT NHIỀU so với virus.
3. BIẾN CHỨNG: bệnh đang nhẹ, đáng lẽ tự khỏi được nhưung đột nhiên trở nặng. Ví dụ đang bị cảm thường bị biến chứng viêm xoang- viêm tai giữa- viêm phổi vi khuẩn, bị sốt xuất huyết có biến chứng sốc, chảy máu, rối loạn đông máu… biến chứng có thể gây tử vong
4. BỘI NHIỄM
Bội= thêm vào
Nhiễm = Nhiễm Trùng
Bội nhiễm = nhiễm trùng thêm. Đây là 1 biến chứng của các bệnh thông thường. Nôm na hiểu là mới đầu, bé bị 1 bệnh do virus, bệnh đang diễn biến bình thường… thì đột nhiên có con vi khuẩn nào đấy sống sẵn trên người hay được đưa vào, nhân cơ hội cơ thể đang yếu do virú, vi khuẩn bùng lên gây bệnh nặng hơn. Tức là lúc đầu chỉ là 1 con gây bệnh, sau vài ngày có thêm những con khác vùng lên làm bệnh nặng nề hơn.

Bệnh nhân nam 39t vào khám với lý do đau lưỡi.nuốt khó. Ăn đau.đã dùng thuốc 2 chỗ nhưng không đỡ.Khám đoạn 1/3 lưỡi vết...
09/09/2022

Bệnh nhân nam 39t vào khám với lý do đau lưỡi.nuốt khó. Ăn đau.đã dùng thuốc 2 chỗ nhưng không đỡ.
Khám đoạn 1/3 lưỡi vết loét kt ~>1 cm bờ cứng chắc. Miệng vết loét nhiều giả mạc trắng
Được chỉ định sinh thiết làm giải phẫu bệnh
Và được điều trị tích cực theo phác đồ, nâng cao thể trạng
Sau 5 ngày bệnh nhân ăn được,giả mạc hết,đỡ đau, miệng vết thương bắt đầu liền khép
Sau 10 ngày bệnh nhân đau ít mét vết thương gần như liền gần hết
Kết luận. Những tổn thương loét mạn tính lưỡi trên 2 tuần nguy cơ chuyển ác tính vì kêt quả sinh thiết bệnh nhân có quá sản biểu mô vảy
Nguy cơ chuyển loạn sản biểu mô vảy thành K lưỡi ác tính
Liên hệ Bs Dung để được tư vấn các vấn đề sức khỏe
0961315535

01/09/2022

BỐ MẸ KHÔNG BỊ SUYỄN NHƯNG CON LẠI BỊ: ĐỪNG BẤT NGỜ
Có rất nhiều cha mẹ phủ định chẩn đoán suyễn của con vì lý do: nhà không ai bị suyễn.
Nhưng khi hỏi sâu hơn về các bệnh dị ứng: chàm, viêm mũi dị ứng, dị ứng thức ăn.. thì thường là có.
Vậy chúng ta nên hiểu như sau:
Các bệnh dị ứng như chàm, viêm mũi dị ứng, suyễn, dị ứng thức ăn là có tính cơ địa và tính gia đình. Nghĩa là có tính di truyền. Tuy nhiên không phải thế hệ nào trong gia đình cũng có bộc lộ ra ngoài.
Chúng ta tạm hiểu, cái gene, cái cơ địa dị ứng đó, nó giống như 1 hạt giống ( tạm gọi là hạt giống dị ứng), và đời ông truyền cho bố cái hạt này, đời bố lại truyền cho con, con lại truyền cho cháu. Nhưng hạt giống mà nằm trong túi áo mãi thì nó cũng không mọc thành cây, chỉ khi nào nó được gieo xuống đất nó mới nảy mầm thành 1 cái cây. Nếu hạt này rơi xuống sa mạc thì mọc lên cây xương rồng, reo xuống bùn thì lên cây lúa… Tức là có gene, nhưng gên đó phải tương tác với môi trường mới hình thành nên kiểu hình ( bộc lộ bệnh ra). có nhà 3 đứa con, đứa thì bị chàm, đứa kia suyễn, đứa thứ 3 thì viêm mũi dị ứng, thậm chí có đứa xui ăn combo đủ 3 món luôn.
Vì vậy không có gì ngạc nhiên khi cha mẹ không suyễn mà con lại bị suyễn cả.
Các yếu tố thuận lợi thuộc về môi trường dễ làm tăng nguy cơ suyễn trẻ em bao gồm:
- Sanh mổ > sanh thường
- Bú sữa công thức > sữa mẹ
- Dùng nhiều kháng sinh trong thời kỳ mang thai và 2 năm đầu đời
- Phơi nhiễm khói thuốc lá
….………….

30/08/2022

PHÒNG VIÊM TAI GIỮA
Bs: “ bé nhà mình đang là cảm thường thôi, chưa có biến chứng. Tuy nhiên soi tai thấy màng nghĩ xung huyết đỏ nhé. Màng nhĩ chưa phồng chưa ứ dịch mủ bên trong, bé cũng chưa đau nên về nhà để ý xem bé có biểu hiện đau tai không nghe. Nếu bé đau tai bé sẽ … bla bla, khi đó nhớ đem qua tái khám”
Mẹ:” có cách nào phòng viêm tai giữa có bé không ạ?
Bs:” chà, đây là 1 chủ đề rất lớn. 1 lời khó nói hết. Tóm tắt thì như vầy:
-Viêm tai giữa cấp là biến chứng của viêm mũi họng ( cảm) do đó muốn con ít bị viêm tai giữa thì làm sao để con ít bị cảm lại. Chuyện này thì khá nan giải vì với khí hậu mùa đổi liên tục như ở VN, điều kiện vệ sinh kém, lớp trẻ thì đông, lại sau covid miễn dịch bé yếu nên cảm liên tục. Mỗi đợt cảm lại có nguy cơ xác suất viêm tai . Đề phòng bệnh cảm cũng như đề phòng covid vậy: siêng rửa tay, đồ chơi, mặt phẳng, hạn chế tiếp xúc người bệnh, không thơm vào mặt, môi, tay bé, không ho/ hắt hơi vào mặt bé. Nói chung làm trong khả năng có thể để trẻ bớt bị cảm.
- Khi bị cảm rồi, thì siêng vệ sinh mũi khi mũi nhiều đặc, để tránh những nút nhầy gây bít tắc lỗ thông tai, thông xoang làm tăng nguy cơ viêm tai.
- Không dùng các thuốc kháng dị ứng ( daleston, decason, atussin, pheramin…) nếu không có bằng chứng dị ứng. Vì những thuốc này làm cô đặc đờm khó tống ra ngoài gia tăng ứ đọng và kéo dài thời gian ứ dịch trong tai.
- Không lạm dụng kháng sinh sinh khi chưa bội nhiễm vì nó không phòng được viêm tai mà còn gây nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc đến lúc viêm thật thì khó trị. Làm suy yếu hệ miễn dịch thông qua loạn khuẩn chí ruột
- Tuyệt đối tránh xa khói thuốc lá
Và 1 điều cực kỳ quan trọng là hãy chích ngừa đầy đủ các mũi: 6 in1, phế cầu, cúm. Khi chi ha ngừa đầy đủ những mũi này thì xác xuất bị viêm tai hay viêm phổi sẽ giảm, và lỡ có mắc thì cũng nhẹ hơn.
… bla bla ….
Bs Dung - Ck Tai Mũi Họng

29/08/2022

MẠT BỤI NHÀ- THỦ PHẠM GIẤU MẶT GÂY CÁC CHỨNG DỊ ỨNG.
Theo nghiên cứu tại TP.HCM 5 tác nhân dị ứng thường gặp trong nhà nhất là:
- Mạt bụi nhà
- Lông/cánh con gián
- Lông chuột
- Nấm mốc
- Lông chó/mèo
Cùng trang bị vài kiến thức cơ bản về con mạt bụi nhà nhé:
Mạt bụi nhà là loại côn trùng có 8 chân, thuộc họ nhện, kích thước rất nhỏ, khoảng 1/4mm, chính vì kích thước rất nhỏ này mà mắt thường ở người không thể nhìn thấy. Mạt bụi nhà có ở trong giường ngủ, nêm, chăn màn, chiếu, gối, thảm len, đồ vải, gấu bông, thú nhồi bông… Một chiếc nệm cũ có thể chứa đến 2 triệu con mạt nhà.

Mạt bụi nhà sống bằng cách ăn các lớp da chết b**g vảy của người. Con cái đẻ khoảng 50 trứng trong khoảng 4 tuần. Mỗi trứng sẽ phát triển thành con mạt nhà trưởng thành trong 3-4 tuần sau đó. Đời sống của con mạt nhà kéo dài khoảng 10 tuần. Ở nhiệt độ 25-30 độ C và độ ẩm 75%-85%, sẽ thuận lợi nhất cho sự phát triển và sinh sản của chúng.

CÁCH DIỆT MẠT BỤI NHÀ:

• Lau dọn nhà cửa, phòng ốc thường xuyên bằng KHĂN ƯỚT mỗi ngày. Nhớ là dùng khăn ướt/ẩm để lau, dùng khăn khô lau thì bụi bay thêm.
• Phòng ngủ của bé càng ít đồ càng tốt, cái gì không cần thiết thì bỏ vào kho.
• Đồ đạc trong nhà nên chọn chất liệu gỗ hoặc da
• Sấy nóng khăn trải giường trong vòng 1 giờ có thể tiêu diệt 99% con mạt sống trên đó. Sấy bằng nhiệt khô hay nhiệt ướt ít nhất 60 độ trong ít nhất 30 phút.
• Hút bụi các vật dụng trong nhà như ghế nệm, ghế salon…ít nhất 2 lần/ 1 tuần (bằng máy hút bụi)
• Giặt giũ mùng, mền, chiếu, gối, võng, rèm cửa, đồ chơi nhỏ bằng chất liệu vài…thường xuyên và phơi nắng. Phơi trực tiếp dưới ánh nắng ít nhất 3 giờ.
• Phòng ngủ, phòng khách phải mở cửa thông thoáng, đảm bảo có ánh sáng mặt trời chiếu vào.
• Bọc nệm, gối bằng drap và áo gối bằng chất liệu chống bám bụi.
• Không sử dụng các loại gấu bông, thú nhồi bông.
• Có thể sử dụng thêm các máy lọc không khí gắn trong nhà.
• Giữ độ ẩm phòng dưới 75 %
• Có thể thực hiện phương pháp giảm mẫn cảm đặc hiệu để cơ thể làm quen với mạt bụi nhà. Phương pháp này có thể bảo vệ cơ thể khỏi dị ứng với mạt bụi nhà trong thời gian dài (10-15 năm). ( này ở việt nam chưa có.
• Xịt hóa chất: một số sản phẩm xịt có chứa permethrin có thể diệt được mạt, nhớ tuân thủ hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất.
• Gọi đội diệt mạt: hiện nay ở nội thành có 1 số đơn vị nhận làm việc này.

Trong đợt khám sức khỏe vừa qua ngày 14/8 /2022 tại phòng khám Bsi  Dung kết hợp bệnh viện Medlatex Hà Nội đã phát hiện ...
25/08/2022

Trong đợt khám sức khỏe vừa qua ngày 14/8 /2022 tại phòng khám Bsi Dung kết hợp bệnh viện Medlatex Hà Nội đã phát hiện nhiều ca bệnh nguy hiểm và dc tư vấn tuyến trên điều trị kịp thời. Ngoài ra còn nhiều ca bệnh đã dc phát hiện điều trị sớm để tránh những biến chứng về sau. Rất cảm ơn bà con đã tin tưởng. Chương trình thành công ngoài sức mong đợt . Hi vọng bà con sẽ dc khám dc nhiều chương trình nhu này nữa. Để có thể bảo vệ sức khỏe phát hiện sớm điều trị sớm .Để cả cộng đồng đều có sức khỏe tốt. Xin chân thành cảm ơn quý khách đã tin tưởng.
Mọi vấn đề về sức khỏe cần được tư vấn xin vui lòng liên hệ Bs Dung 0961315535

1 ngày ý nghĩa ...
21/08/2022

1 ngày ý nghĩa ...

Phòng khám tai mũi họng bs Dung thông báo : ngày 14/8/2022 phòng khám kết hợp với bệnh viện Medlatex Hà Nội tổ chức chươ...
06/08/2022

Phòng khám tai mũi họng bs Dung thông báo : ngày 14/8/2022 phòng khám kết hợp với bệnh viện Medlatex Hà Nội tổ chức chương trình " Chăm sóc sức khỏe nhân dân"
Quý khách đến khám dc tri ân miễn phí xét nghiệm mỡ máu ,tiểu đường , nội soi tai mũi họng
Quý khách vui lòng đăng kí trước ngày 12/8/2022
Vui lòng liên hệ Bs Dung 0961315535

03/08/2022

VIÊM VA
1. Đại cương
- VA (Vegetation Adenoid) là tổ chức lympho thuộc vòng bạch huyết Waldeyer, nằm ở vòm mũi họng.
- VA bắt đầu hình thành từ tháng thứ 3 đến tháng thứ 7 thời kỳ mang thai, có từ khi sinh ra, phát triển ở trẻ nhỏ và thường thoái triển dần sau 5 tuổi.
- Nằm ở vị trí ngã ba nên viêm VA ảnh hưởng đến phía ngoài đến tai giữa, phía trước đến mũi xoang, phía dưới đến họng, thanh quản.
2. Nguyên nhân:
- Do vi khuẩn: Liên cầu tan huyết nhóm A (GABHS), Haemophilus Influenza, Phế cầu…
- Do virus: Epstein – Barr, Adenovirus, Influenza A and B,…
- Các nguyên nhân khác: Nấm Candida albicans…
3. Phân loại:
- Viêm VA cấp: trẻ thường biểu hiện sốt có khi sốt đến 39-40 độ C. Ngạt mũi với biểu hiện ngủ há miệng, thở ngáy. Khám thấy có dịch mủ ở mũi, hút sạch thấy VA viêm đỏ, có mủ bám ở bề mặt VA. Soi họng thấy có mủ ở thành sau họng từ VA chảy xuống. Có thể có viêm tai giữa kèm theo.

- Viêm VA tái diễn: khi có 4 hoặc nhiều hơn các đợt viêm VA cấp trong 6 tháng.
- Viêm VA mạn tính: trẻ hay bị ốm vặt, chảy dịch mũi, hơi thở hôi, ngạt mũi mãn tính. Trẻ bị lâu ngày có thể có bộ mặt VA: da xanh, miệng há, răng vẩu, răng mọc lệch, môi trên bị kéo xếch lên.
- Viêm VA quá phát: khi có 3 triệu chứng: ngạt mũi mãn tính ( ngủ ngáy hoặc ngủ há miệng) , chảy dịch mũi, nói giọng mũi kín. Khám thấy khối VA quá phát che kín cửa mũi sau.
==================================== PHÒNG KHÁM TAI MŨI HỌNG BS DUNG
Địa chỉ Cẩm Hoàng- Kiên Thành- Lục ngạn
Sdt 0961315535

Address

Cẩm Hoàng/Kiên Thành/Lục Ngạn/Bắc Giang
Bac Giang

Opening Hours

Monday 18:00 - 21:00
Tuesday 18:00 - 21:00
Wednesday 18:00 - 21:00
Thursday 18:00 - 21:00
Friday 18:00 - 21:00
Saturday 18:00 - 21:00
Sunday 08:00 - 19:00

Telephone

+84375524765

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Bác Sĩ Dung Tai Mũi Họng posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Bác Sĩ Dung Tai Mũi Họng:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram