21/02/2022
VIÊM HẠCH BẠCH HUYẾT SAU TIÊM PHÒNG LAO Ở TRẺ EM, XỬ LÝ SAO CHO ĐÚNG?
1. Tại sao lại cần phải tiêm phòng lao ?
Việt Nam là một trong 30 quốc gia có gánh nặng về lao cao nhất toàn cầu ( theo WHO) , vì vậy việc tiêm phòng lao giúp làm giảm đáng kể gánh nặng đó.
Lao ở trẻ em có những thể rất nguy hiểm như lao màng não, lao nội tạng, .. gây nguy hiểm tới tính mạng và có thể để lại nhiều di chứng nên việc tiêm phòng lao là vô cùng quan trọng. Chỉ định tiêm vaccine lao càng sớm càng tốt ,tốt nhất là trong 1 tháng đầu sau sinh.
2. Vaccine lao bản chất là gì
Tên thường gọi là BCG (bacille Calmette-Guerin ), bản chất chính là vi khuẩn lao gây bệnh ở bò Mycobacterium Bovis, được giảm đôc lực, tiêm vào người sinh kháng thể chống lại bệnh lao.
3. Các biến chứng sau tiêm phòng lao
Vaccine BCG đã được tiêm gần 100 năm (1930) đã chứng minh được tính an toàn và hiệu quả của nó . ( khoa học công nghệ phát triển như vậy mà vẫn sử dụng BCG chứng tỏ nó rất tốt đúng không ạ ? )
Phản ứng thường nhẹ nhàng , thoáng qua. Những phản ứng nặng như u hạt mô mềm, viêm xương tủy xương, lao kê … chỉ xảy ra ở trẻ suy giảm miễn dịch như trẻ bị HIV/ AIDS, suy dd nặng…
Biến chứng mà khiến trẻ hay đi khám nhiều nhất đó là viêm hạch bạch huyết sau tiêm lao.
4. Viêm hạch bạch huyết sau tiêm lao là gì ?
Vi khuẩn BCG sau khi tiêm xong vào người có thể đi đến vùng hạch bạch huyết lân cận, gây viêm hạch bạch huyết : cổ , nách, thượng đòn… Việc có sung hạch hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố :
+ Kĩ thuật tiêm, thay vì tiêm trong da mà tiêm bắp hoặc tiêm dưới da dễ làm tăng nguy cơ viêm hạch, nên chọn cơ sở tiêm chủng uy tín
+ Chất lượng vaccine
+ Quá liều vaccine
5. Cần làm gì khi con tôi bị viêm hạch sau tiêm lao
- Kháng sinh không có tác dụng làm thay đổi diễn biến của bệnh nên việc uống kháng sinh gần như vô tác dụng với trẻ.
- Với trường hợp hạch không hóa mủ ( dạng đơn giản ) : thường lành tính, khỏi sau vài tuần.
- Với trường hợp hạch hóa mủ : nên chọc hút bằng kim nhỏ trước,nếu thất bại ( không hút được mủ, hoặc tái phát nhiều lầm ) thì cân nhắc cắt hạch, hay để lại sẹo xấu.
6. Cũng có nhiều bệnh khác có hạch to.
Chỉ làm những điều trên khi chắc chắn trẻ là viêm hạch do bcg
+ sau tiêm bcg
+ Hạch sung không nóng, ấn không đau, cùng bên với vị trí tiêm BCG
+ Không kèm theo sốt hoặc triệu chứng bệnh lý khác
Nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để có chẩn đoán chắc chắn.
7. Tóm lại
Viêm hạch bạch huyết sau tiêm phòng lao nói chung là lành tính, bệnh có thể diễn biến dai dẳng nếu điều trị không tốt, thường để lại sẹo xấu ở các trường hợp đã vỡ mủ.
(St)
