06/05/2026
THIẾU MÁU và BỔ MÁU (1)
Chuyên đề thiếu máu thông thường
Nhiều bạn đồng nghiệp mới ra nghề, thường lúng túng trong vấn đề chữa thiếu máu: dùng bài thuốc gì để bổ máu, vì có nhiều bài, bài nào cũng hay (Tứ Vật, Quy Tỳ, Bát Trân…), nhưng khi dùng có ca tác dụng, có lúc lại gây tiêu chảy hoặc mệt thêm…
Một số bạn bị thiếu máu, không muốn đi khám, mà muốn tự cắt thuốc, mua thuốc để dùng…
Thiếu máu có 3 loại chính:
1. Thiếu máu thông thường: là do chế độ ăn uống thiếu dinh dưỡng, hoặc ăn uống tốt, nhưng bị bệnh đường ruột gây khó hấp thu, hoặc ăn uống kém, hay do mất máu cấp tính (mổ, rong kinh, rong huyết, trĩ nội xuất huyết…)…
2. Thiếu máu phức tạp: thiếu máu thông thường kèm 1 số bệnh nền khác như: tiểu đường, xơ gan, viêm khớp dạng thấp, gút, u xơ tử cung, bệnh tuyến giáp (suy, cường, viêm, u), suy thận…
3. Thiếu máu mãn tính, ác tính: suy tủy, giảm tiểu cầu, huyết tán…
Chuỗi bài viết này nói về chữa thiếu máu thông thường.
Đông Y thường cho thiếu máu là Khí Huyết Hư, vì Khí là Soái của Huyết, Khí thúc đẩy Huyết lưu hành. Vì vậy khi Huyết Hư (thiếu máu) thì Khí cũng Hư. Với Y học hiện đại, Khí tương đương chức năng thần kinh, lực co bóp cơ tim… Còn Huyết là Máu. Gọi tắt là Thiếu Máu cho dễ hiểu.
I. Thiếu máu sau sinh:
Người phụ nữ vốn đã thiếu máu, mệt mỏi, huyết áp thấp, chân tay lạnh, ăn uống kém... Khi mang bầu nghén không ăn được, sau khi sinh càng yếu đuối, hoa mắt chóng mặt, máu xấu (sản dịch) không ra hết, thiếu sữa, mệt mỏi…
- Cần dùng thuốc Bổ máu, thay máu cũ, đổi máu mới (Tống Cựu Sinh Tân).
- Tăng cường ăn uống đủ khẩu phần, dưỡng chất để có sức khỏe và sữa có đủ dinh dưỡng nuôi em bé.
- Người thiếu máu thì thường chân tay lạnh và huyết áp thấp, nên ít uống nước, vì vậy sẽ thiếu sữa. cần uống thêm nước khoảng 2,5 lít/ngày tính cả nước canh.
- Tránh ra gió lạnh, tránh tắm nước lạnh: phụ nữ sau sinh lỗ chân lông mở rộng (giống như người tập thể dục thể thao ra nhiều mồ hôi, người xông cảm lạnh), nếu gặp gió lạnh dễ bị cảm nhẹ, gây đầy bụng, ăn kém, từ đó suy nhược dần dần. Lâu ngày sinh ra gày mòn, tiều tụy, trào ngược dạ dày thực quản gây loét cổ họng, lúc nào cũng thấy vướng cổ, ho khan, hắng giọng, ngứa cổ họng (các cụ gọi là Hậu Sản Đuôi lươn-như có đuôi lươn ngoe nguẩy trong cổ họng, ĐY gọi là Mai Hạch Khí-hạt mơ mắc ở cổ)…
II. Bài thuốc điều trị:
Bài 1: Trường hợp sau sinh, máu xấu (sản dịch) không ra hết, gây bụng đầy khó chịu, xây xẩm mặt mũi, chóng mặt hoa mắt, sữa ít. Cần dùng thuốc thay máu cũ, đổi máu mới. Nếu bị táo bón thì dùng bài thuốc Sinh Hóa Thang:
1. Đương quy: 30g
2. Đào Nhân: 8g
3. Xuyên Khung: 12g
4. Gừng nướng: 3g
5. Cam Thảo: 2g
• Cách dùng: sắc với 1 lít nước, còn 600ml, chia 3-4 lần uống trong ngày. Uống trước hoặc sau bữa cơm 1-2 giờ.
• Chủ trị:
- Dùng cho sản phụ thiếu máu sau sinh hoa mắt chóng mặt, sản dịch ra không hết gây đau lâm râm noi bụng dưới, đau đầu, bụng đầy, ít sữa… Kèm đại tiện táo (phân cứng khó đi).
- Dùng cho phụ nữ thiếu máu bị u xơ tử cung, u giáp… có thể gia giảm để tăng tác dụng.
• Gia giảm:
- Táo bón nặng dùng Đào Nhân giã dập trước khi sắc.
- Ít sữa thêm lá Mít non tươi: 50g, Thông Thảo: 10g.
• Giải thích:
- Đương quy dùng lượng nhiều để bổ huyết, nhằm sinh huyết mới, thay huyết cũ. Đẩy máu dơ (sản dịch) ra ngoài.
- Xuyên khung hoạt huyết, thúc đẩy tuần hoàn, đưa máu lên não giảm hoa mắt. chóng mặt, đau đầu và đẩy máu dơ ra ngoài.
- Đào nhân phá huyết ứ, đẩy sản dịch ra ngoài, nhuận tràng thông đại tiện (chữa táo bón).
- Gừng tươi đem nướng chín, cháy vỏ ngoài, mục đích không làm xuất mồ hôi, gây hao tân dịch (Tân Tán), lại làm ấm bụng, ấm cơ thể, giúp tiêu hóa thức ăn.
- Cam thảo điều hòa vị thuốc, giảm cơn đau quặn bụng sau đẻ do sản dịch ứ đọng.
* Lưu ý: người đi ngoài phân lỏng không dùng.
Bài 2: dùng cho sản phụ sau sinh, thiếu máu ăn uống kém, hoa mắt chóng mặt, phân mềm hoặc hơi lỏng.
Tam Thất Bắc rửa sạch, phơi hoặc sấy khô, nghiền bột mịn.
• Cách dùng: mỗi lần lấy 1 thìa cà-phê hòa 100ml nước ấm, uống trước khi ăn hoặc sau khi ăn 1-2 giờ (uống lúc đói thì no bụng không ăn được cơm). Do người dùng không phân biệt được Tam Thất tốt, xấu, mốc, mới, nên chọn mua loại 5,5 củ/lạng/củ còn nguyên đất. Củ có nhiều vết lõm màu đen là mốc nặng hoặc mốc nhiều lần rửa lại. Nếu tần gà, chim câu thì cho 1 thìa cà-phê bột tam thất vào tần cùng.
• Tác dụng: sinh huyết mới, thay huyết cũ.
• Chủ trị: Bổ máu, sinh huyết mới, đẩy máu dơ còn sót, kích thích tiêu hóa, ăn ngon miệng, ngừa u hạch (vú, giáp, tử cung…).
• Gia giảm:
- Nếu máu dơ còn nhiều, ra không hết gây đau đầu, đau quặn bụng dưới gia: Tiên Khương Hoàng (Nghệ vàng tươi): 30g.
• Giải thích:
- Tam Thất chứa lượng saponin cao, nên có tác dụng tăng tuần hoàn máu mạnh (hoạt huyết mạnh), nên thúc đẩy máu dơ (sản dịch) ra ngoài, có thể phá tan cục máu đông mới hình thành.
- Tam Thất thuộc họ Nhân Sâm, là 1 chất bổ đắng rất mạnh (tiền khổ, hậu cam, hậu cam cam – ban đầu ăn thấy đắng, sau đó thấy ngọt, nuốt nước bọt cũng thấy ngọt, vị ngọt đọng lâu nơi cổ họng).
- Vị Đắng (Khổ) đi vào Kinh Thủ Thiếu Âm Tâm, làm tim co bóp mạnh hơn, đẩy máu tuần hoàn khắp cơ thể. Vị Ngọt (Cam) đi vào Kinh Thủ Thái Âm Tỳ Kinh, Kiện Tỳ, kích thích tiêu hóa, ăn ngon miệng. Tác dụng Hoạt Huyết (Hành Huyết, Lý Huyết) nhiều hơn Chỉ Huyết, do đó vừa ngăn ngừa khối u và làm các khối u nhỏ đi, đặc biệt là u máu gan, u tử cung, u vú, u giáp… vì vậy Tam Thất còn được người xưa gọi là Kim Bất Hoán (có các vàng cũng không đổi).
- Nếu Tam Thất kết hợp với Khương Hoàng, thì tác dụng Hoạt Huyết, Phá Huyết rất mạnh (làm máu lưu thông và phá tan cục máu đông mới hình thành mãnh liệt).
* Lưu ý: táo bón không dùng Tam Thất. Nếu thấy đắng khó uống thì thêm ít đường khi uống.
• Phụ phương: với người có sức khỏe bình thường, nhưng sản dịch ra không hết, gây đau quặn bụng dưới. Thực ra cơn đau quặn bụng là do tử cung co thắt để đẩy sản dịch, nhau còn sót ra ngoài, nhưng do cơ thể yếu, nên không ra được, gây nên cơ co thắt đau quặn bụng dưới. Ta dùng 1 trong các phương đơn giản sau:
- Rau ngót ta (loại lá dày): 100-200g, rửa sạch, giã nhuyễn, thêm 150ml nước ấm, vắt lọc lấy nước, cho sản phụ uống 1-2 lần, rồi ngừng.
- Tô Mộc (Gỗ Vang): 30g, sắc với 250ml nước, còn 150ml, chia 2 lần uống trong ngày, rồi ngừng.
- Tiên Khương Hoàng (Nghệ vàng tươi): 30g, giã nhuyễn, thêm 40ml nước ấm, cắt lọc bỏ bã, uống 1 lần. Cũng có thể dùng 30g nghệ vàng tươi đập dập rang với thịt gà ăn hàng ngày.
• Lưu ý: 3 bài trên là thuốc giúp tống sản dịch ra ngoài, không phải thuốc bổ, nên người bị sót nhau, sản dịch không ra hết mới uống, người không đau bụng dưới không uống, người bị xuất huyết tử cung không uống.
Các bài viết cùng chuyên mục:
- Thiếu máu nhẹ: Tứ Vật Thang
- Thiếu máu ở phụ nữ tuổi trẻ (sinh sản).
- Thiếu máu nặng ở phụ nữ, hoặc người trung tuổi trở lên.
Bắc Kạn 06/5/2026
Vũ Thủy
III. Thiếu máu nhẹ do thiếu sắt:
IV. Thiếu máu do dinh dưỡng kém:
V. Thiếu máu ở tuổi trung niên: