
19/08/2025
Biện chứng luận trị Trầm cảm bằng Đông y
Trong Y học cổ truyền (YHCT), không có tên bệnh "trầm cảm" một cách trực tiếp như Tây y, mà nó thường nằm trong phạm trù "Chứng uất" hoặc các hội chứng khác có biểu hiện liên quan đến rối loạn tâm thần, cảm xúc như: Tâm tỳ lưỡng hư, Can khí uất kết, Tâm thận bất giao, Đàm mê tâm khiếu, v.v.
Biện chứng luận trị là nguyên tắc quan trọng nhất trong YHCT, tức là dựa vào các triệu chứng, dấu hiệu cụ thể của từng bệnh nhân để chẩn đoán thể bệnh và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Điều này có nghĩa là không có một bài thuốc chung cho tất cả các trường hợp trầm cảm, mà phải cá thể hóa điều trị.
Dưới đây là một số thể bệnh thường gặp trong trầm cảm theo YHCT và phương pháp điều trị tương ứng:
1. Can khí uất kết
Đây là thể bệnh thường gặp nhất trong trầm cảm. Nguyên nhân chủ yếu do tình chí không thoải mái, lo âu, căng thẳng kéo dài làm ảnh hưởng đến chức năng "sơ tiết" (điều hòa, vận hành khí huyết) của tạng Can.
Triệu chứng: Người bệnh thường có cảm giác u uất, buồn bực, dễ cáu gắt, hay thở dài, ngực sườn đầy tức, đau vùng thượng vị, mất ngủ, ngủ không sâu giấc, ăn uống kém, phụ nữ có thể bị rối loạn kinh nguyệt. Lưỡi thường đỏ, rêu trắng mỏng hoặc vàng mỏng, mạch Huyền.
Pháp điều trị: Sơ can giải uất, lý khí.
Bài thuốc thường dùng:
Tiêu dao tán gia giảm: Sài hồ, Đương quy, Bạch thược, Bạch truật, Phục linh, Chích thảo, Bạc hà, Sinh khương.
Có thể gia giảm thêm các vị thuốc an thần như Toan táo nhân, Viễn chí, Long nhãn để cải thiện giấc ngủ.
Gia thêm Hương phụ, Trần bì để lý khí, điều hòa khí huyết.
2. Tâm tỳ lưỡng hư
Thể này thường xuất hiện ở những người suy nghĩ nhiều, lao lực quá độ, hoặc sau thời gian dài bị bệnh tật làm tổn thương cả Tâm và Tỳ.
Triệu chứng: Người bệnh có biểu hiện mệt mỏi, kém ăn, ăn không ngon miệng, sắc mặt nhợt nhạt, hay hồi hộp, đánh trống ngực, mất ngủ, hay quên, suy giảm trí nhớ, chân tay yếu mỏi, đại tiện lỏng. Lưỡi nhợt, rêu trắng, mạch Tế Nhược.
Pháp điều trị: Kiện tỳ ích khí, dưỡng tâm an thần.
Bài thuốc thường dùng:
Quy tỳ thang gia giảm: Hoàng kỳ, Bạch truật, Long nhãn, Toan táo nhân, Phục thần, Nhân sâm (hoặc Đảng sâm), Mộc hương, Chích thảo, Sinh khương, Đại táo, Đương quy, Viễn chí.
Gia thêm Phục linh, Lạc tiên để tăng cường tác dụng an thần.
3. Tâm thận bất giao
Thường gặp ở người cao tuổi, người làm việc quá sức, hoặc do bệnh kéo dài làm âm huyết suy kém, dẫn đến thủy hỏa không điều hòa (Thận âm hư không tư dưỡng Tâm hỏa).
Triệu chứng: Người bệnh cảm thấy bồn chồn, lo âu, mất ngủ kinh niên, ngủ hay mê, hay quên, ù tai, hoa mắt, chóng mặt, khô miệng họng, đổ mồ hôi trộm, sốt nhẹ về chiều (ngũ tâm phiền nhiệt: nóng 5 lòng – lòng bàn tay, lòng bàn chân, vùng ngực). Lưỡi đỏ, ít rêu, mạch Tế Sác.
Pháp điều trị: Tư âm giáng hỏa, giao thái tâm thận.
Bài thuốc thường dùng:
Lục vị Địa hoàng thang gia giảm: Thục địa, Hoài sơn, Sơn thù, Đan bì, Trạch tả, Phục linh.
Gia thêm Hoàng liên, Bá tử nhân, Toan táo nhân để thanh tâm, an thần.
Gia thêm Mẫu lệ, Long cốt để tiềm dương an thần.
4. Đàm mê tâm khiếu
Thể này thường do tỳ hư sinh đàm, đàm thấp ngưng trệ làm che lấp tâm khiếu (não bộ theo YHCT).
Triệu chứng: Người bệnh có biểu hiện nặng đầu, u uất, tinh thần trì trệ, suy nghĩ chậm chạp, dễ ngủ gật nhưng ngủ không sâu, hay quên, đàm nhiều, ngực bụng đầy trướng, buồn nôn, lưỡi bệu, rêu trắng dính, mạch Hoạt.
Pháp điều trị: Hóa đàm khai khiếu, kiện tỳ.
Bài thuốc thường dùng:
Nhị trần thang gia giảm: Trần bì, Bán hạ, Phục linh, Chích thảo.
Gia thêm Xương bồ, Viễn chí để khai khiếu hóa đàm.
Gia thêm Bạch truật, Ý dĩ để kiện tỳ trừ thấp.
Các phương pháp hỗ trợ khác trong điều trị trầm cảm bằng YHCT:
Châm cứu: Kích thích các huyệt đạo giúp sơ thông kinh lạc, điều hòa khí huyết, an thần, giảm lo âu, căng thẳng.
Xoa bóp bấm huyệt: Giúp thư giãn cơ bắp, giải tỏa căng thẳng, cải thiện tuần hoàn.
Dưỡng sinh, khí công, thái cực quyền: Giúp điều hòa hơi thở, cân bằng âm dương, tăng cường sức khỏe tổng thể và tinh thần.
Chế độ ăn uống và sinh hoạt: Ăn uống đủ chất, tránh các chất kích thích, ngủ đủ giấc, tập luyện thể dục đều đặn, tạo môi trường sống lành mạnh, thoải mái.
Lưu ý quan trọng:
Việc điều trị trầm cảm bằng YHCT đòi hỏi sự thăm khám và chẩn đoán chính xác từ thầy thuốc YHCT có kinh nghiệm. Tự ý dùng thuốc có thể gây ra những hậu quả không mong muốn.
Trầm cảm là một bệnh lý phức tạp, việc kết hợp YHCT với Y học hiện đại (điều trị tâm lý, thuốc tân dược nếu cần) có thể mang lại hiệu quả tốt nhất cho người bệnh.
Luôn thảo luận với bác sĩ chuyên khoa trước khi thay đổi hoặc kết hợp bất kỳ phương pháp điều trị nào.