
24/04/2022
THAI KỲ VỚI MẸ RHESUS ÂM ( RH -)
🔹 Tỷ lệ người Việt nhóm máu mang Rh(-) rất hiếm, khoảng 0.04% nên còn gọi là nhóm máu hiếm .
🔹 Điểm khác biệt ở người nhóm máu Rh(-) chỉ được truyền máu cùng nhóm và rhesus (-) , nếu truyền cùng nhóm nhưng mang Rh(+) sẽ gây tán huyết , nguy hiểm tính mạng .
Tại sao phải xét nghiệm để phát hiện sớm người có Rh (-) khi có thai
⋄ Nếu mẹ mang Rh(-) ,thai Rh(+) ( do di truyền từ bố ) và nếu máu thai nhi lưu hành trong máu mẹ , hệ miễn dịch mẹ tạo kháng thể chống lại máu con.Thai kỳ đầu thường không nguy hiểm , nhưng thai kỳ sau nếu thai nhi vẫn mang Rh(+) kháng thể mẹ sẽ qua nhau tấn công hồng cầu thai nhi , gây vỡ hồng cầu bé ,bé thiếu máu dẫn tới hậu quả là bị thai lưu hay bé bị suy gan , thiếu máu , vàng da nặng , gây bệnh tan máu sơ sinh .
⋄ Nếu bố mẹ đều Rh(-) thì bé cũng mang Rh(-) nên bé không bị nguy hiểm .
⋄ Nếu mẹ Rh(+) thì sẽ không tạo kháng thể , cũng không ảnh hưởng đến bé .
🔹 Vì vậy bạn nên xét nghiệm máu mẹ tổng quát sớm khi mang thai để có biện pháp dự phòng .
I. Tiêm phòng anti-d immunoglobulin dự phòng bệnh lý tán huyết cho thai kỳ sau
1.1. Thai phụ đến khám thai lần đầu tiên cần thử nhóm máu và yếu tố Rhesus trong xét nghiệm thường quy.
Đối với những thai phụ có Rh âm: XN yếu tố Rh cho cha bé. Nế. cha bé cũng Rh âm thì không cần tiêm anti-D. Nếu cha bé Rh dương hay không xác định được nhóm máu của người cha thì thai phụ cần được XN kháng thể anti-D.
Xét nghiệm tìm kháng thể anti-D: Khoảng tuần thứ 20 - 28.
- Có anti-D: sau sinh bé cần được gỏi Khoa Dưỡng nhi để đề phòng thiếu máu tán huyết cho bé và thai phụ cần được theo dõi sát thai kỳ
- Nếu thai phụ Rh âm không có kháng thể anti-D: nên được tiêm dự phòng anti-D immunoglobulin.
1.2. Đối với thai phụ Rhesus âm mang thai lần đầu thuộc đối tượng tiêm anti-D (Cha bé Rhesus dương hoặc thai phụ không có kháng thể anti-D)
• Trước tuần lễ 28 thai kỳ không xú trí gì khác ngoài việc khám thai theo quy trình.
• Tuần 28 thai kỳ: tiêm một liều Anti-D Ig.
• 34 tuần nhắc lại
• Trong vòng 72 giờ sau sinh nhắc lại ,
• Tiêm trong trường hợp mẹ truyền máu có Rh dương trong vòng 72 giờ được truyền máu.
II. Dự phòng cho mẹ trong cuộc sinh, chuấn bị máu hiểm
• Tư vấn thai phụ về nguy cơ BHSS và việc truyền máu khác nhóm.
• Cho thai phụ nhập viện trước ngày dự sinh 10 ngày để chuẩn bị 2 đơn vị máu hiếm. Nếu không sử dụng cũng sẽ không được hoàn trả tiền máu.
III. CHUẨN BỊ CHO BÉ SAU SINH
• Ngay sau sinh: Lấy máu rốn của thai nhi (từ những bà mẹ có Rh âm) làm những XN: Nhóm máu ABO-Rh, định lượng Hb, Bilirubin và Test Coombs của bé.
• Bé cần được gởi Khoa Dưỡng nhi để theo dõi tình trạng thiếu máu tán huyết.
───────────────────────
❤️ Để quá trình mang thai đến lúc sinh có kết quả vẹn tròn, mẹ bầu nên chú ý khám thai định kỳ để được tư vấn và chăm sóc sức khỏe tốt nhất các mẹ nhé ❤️