26/03/2026
🤰🏻Trang mang thai lần đầu, khi biết mang song thai cả nhà đều vui mừng vì được lộc nhân đôi. Sau khi tìm hiểu về các nguy cơ “song thai 1 bánh nhau, 2 buồng ối”. Gia đình quyết đình lên Từ Dũ khám cho yên tâm. Nhưng do khoảng cách địa lý xa xôi, bệnh viên thì đông đúc, hai bé phát triển chếch lệch cân nặng lớn>20% nên lịch khám khá dày mà sức khoẻ Tranh cũng yếu. Qua những người bạn giới thiệu Trang ghé phòng khám bác theo dõi sau 20 tuần( đây giai đoạn nguy hiểm nhất, biến chứng thường sẽ nặng sau giai đoạn này). Bác đã cố gắng thăm khám theo dõi thai kỳ cho Trang sát sao, kỹ lượng theo đúng tiêu chuẩn mà các hiệp hồi y khoa quốc tế khuyến cáo: ACOG, ISUOG. Hôm nay cho bạn sinh sớm 36 tuần vì 1 bé nhỏ, tăng trở kháng động mạch rốn rất nặng( 2kg2), bé lớn thì quá ký 2kg9. Cũng trộm vía hai bé sinh ra khóc to, mẹ khoẻ, vết mổ đẹp❤️
🗒️ Quy trinh theo dõi song thai ở phòng khám bác:
1) Từ 16–20 tuần: nên có đo chiều dài cổ tử cung ít nhất 1 lần. NICE cập nhật 2024 khuyến nghị nếu cổ tử cung ≤ 25 mm thì có thể dùng progesterone âm đạo 200 mg mỗi tối đến 34 tuần để giảm nguy cơ sinh non. 
2) Khoảng 18–22 tuần: cần siêu âm hình thái kỹ và ở song thai chung nhau nên có đánh giá tim thai vì bất thường tim gặp nhiều hơn ở song thai một nhau. 
3) Mỗi lần siêu âm từ 16 tuần trở đi: cần xem nước ối từng bé ở hai bên màng ối, bàng quang của cả hai bé để sàng lọc TTTS, đồng thời theo dõi sinh trắc học/tăng trưởng, ước lượng cân nặng, độ chênh cân nặng, và Doppler động mạch rốn, Doppler động mạch não giữa.
👉Nếu: nếu chênh lệch nước ối có DVP lệch ≥ 4 cm, nên tăng theo dõi ít nhất hàng tuần và thêm Doppler động mạch rốn. Nếu chênh cân nặng ước tính ≥ 20% hoặc một bé dưới bách phân vị 10, cũng nên theo dõi ít nhất hàng tuần. Nếu chênh cân nặng ≥ 25% kèm một bé < bách phân vị 10, cần chuyển trung tâm y học bào thai vì gợi ý sFGR
Theo dõi siêu âm thai định kỳ 3 ngày 1 lần, chích hỗ trợ phổi và xem xét sinh tuần 32-34.
👉Nếu: không biến chứng, vẫn tiếp tục siêu âm 2 tuần/lần tới 32 tuần. sau 32 tuần theo dõi 1 tuần 1 lần.
Mổ lấy thai hoặc sinh thường sẽ thực hiện 36 tuần 0 ngày tới 36 tuân 6 ngày.
🆘 không nên để quá 37 tuần nhé.
