05/03/2026
TH-AI NH-I: GIÃN BÀNG QUANG - HẸP N-IỆU Đ-ẠO - B-ẤT S-ẢN!
Trong quá trình theo dõi thai kỳ, đôi khi siêu âm phát hiện bàng quang tha-i nh-i to bất thường. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng tắc nghẽn đường t-iểu dưới, trong đó thường gặp nhất là hẹp n-iệu đ-ạo hoặc b-ất s-ản n-iệu đ-ạo.
1. Giãn bàng quang th-ai nh-i là gì?
Bình thường, th-ai nh-i nuốt nước ối → hấp thu → tạo nước t-iểu → thải ra buồng ối.
Khi nước tiểu không thoát ra được, bàng quang sẽ:
- To hơn bình thường
- Thành dày
- Có thể kèm giãn niệu quản, giãn đài bể th-ận
Tình trạng này thường được gọi là:
- Hội chứng tắc nghẽn đường t-iểu dưới (Lower Urinary Tract Obstruction – LUTO)
2. Hẹp niệu đạo là gì?
Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài.
Ở bé trai, nguyên nhân phổ biến nhất là:
Van niệu đạo sau (Posterior urethral valves)
Niệu đạo bị hẹp → nước tiểu không thoát ra ngoài → ứ lại trong bàng quang → gây giãn bàng quang và thận.
Tình trạng này gặp chủ yếu ở thai nam.
3. Bất s-ản n-iệu đ-ạo là gì?
- Bất s-ản nghĩa là không hình thành.
Trong bất s-ản n-iệu đạo:
- Không có đường thoát nước t-iểu
- Bàng quang giãn rất lớn
- Nước ối giảm nặng (vì nước ối chủ yếu là nước t-iểu th-ai nh-i)
Đây là tình trạng nặng, tiên lượng thường xấu do:
- Suy th-ận sớm
- Thiểu ối → ảnh hưởng phát triển ph-ổi
4. Dấu hiệu gợi ý trên siêu âm
Bác sĩ có thể thấy:
- Bàng quang to kéo dài
- Thành bàng quang dày
- Giãn n-iệu quản, giãn th-ận hai bên
- Thiểu ối (nước ối giảm)
- Một số trường hợp nặng có thể thấy dấu hiệu "keyhole sign" (hình lỗ khóa).
5. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào điều gì?
- Phát hiện sớm hay muộn
- Có thiểu ối hay không
- Mức độ tổn thương th-ận
- Kết quả xét nghiệm nước t-iểu thai (nếu có can thiệp)
- Tắc nghẽn nhẹ có thể theo dõi.
Tắc nghẽn nặng có thể:
- Suy th-ận bẩm sinh
- Cần can thiệp sau s-inh
- Một số trường hợp có thể cân nhắc can thiệp trong b-ào th-ai
6. Khi phát hiện cần làm gì?
Thai phụ nên:
- Được siêu âm chuyên sâu bởi bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm
- Theo dõi định kỳ sát
- Tư vấn thêm chuyên khoa t-iết n-iệu nhi
- Một số trường hợp cần chọc ối hoặc can thiệp dẫn lưu bàng quang th-ai
Hãy để lại bình luận nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào cần được giải đáp. Bác sĩ luôn lắng nghe và đồng hành cùng bạn.
Bác sĩ CKI Phạm Thuý Hằng
Chuyên Khoa Sản Phụ Khoa – Hệ Thống Y Khoa Ái Nghĩa