Phòng khám Ngoại Thần Kinh - Cột sống - Cơ xương khớp

29/06/2025

Rò dịch não tủy sau chấn thương cột sống là tình trạng dịch não tủy (CSF) thoát ra ngoài do tổn thương ở màng cứng hoặc xương xung quanh cột sống, thường xảy ra sau khi bị chấn thương cột sống. Rò dịch não tủy có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng (viêm màng não) và các vấn đề thần kinh khác.
Trường hợp bệnh nhân sau chấn thương cột sống cổ, được phẫu thuật lần 1, sau 1 tháng thì có tình trạng rò DNT. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

19/06/2025

Máu tụ dưới màng cứng mãn tính ở người cao tuổi
👉Máu tụ dưới màng cứng mãn tính là khối tụ máu hình thành trong khoang dưới màng cứng trong thời gian dài (tối thiểu 03 tuần)
👉Nó thường xảy ra do một va chạm hay chấn động ở đầu làm tổn thương và gây chảy máu từ mạch máu gần hoặc trong khoang dưới màng cứng. Máu tụ lại ở khoang dưới màng cứng này, tích tụ dần gây chèn ép nhu mô não.
👉Theo WHO máu tụ dưới màng cứng mãn tính thường gặp ở người cao tuổi có độ tuổi từ 60 tuổi trở lên, tuy nhiên cũng có thể gặp ở trẻ em do đầu bị biến dạng lúc sinh

🚑🚑Người cao tuổi là đối tượng có nguy cơ cao bị máu tụ dưới màng cứng mạn tính, nguyên nhân do:

☝️Các mạch máu trên vỏ não của người cao tuổi trở nên yếu hơn khiến chúng dễ bị tổn thương và gây chảy máu hơn.
✌️Càng lớn tuổi não của người cao tuổi sẽ bị teo nhỏ làm khoảng cách giữa nhu mô não và hộp sọ tăng lên, điều này làm căng các mạch máu và khi bị chấn thương ở đầu sẽ làm cho chúng dễ bị tổn thương và gây chảy máu.

🚨🚨🚨Triệu chứng của bệnh lý máu tụ dưới màng cứng mạn tính
👉Các triệu chứng của máu tụ dưới màng cứng mãn tính thường không xuất hiện cho đến khoảng 2-3 tuần sau khi bị chấn thương đầu, có thể là vài tháng sau khi chấn thương.

👉Trong thực tế, thường là chấn thương nhỏ hoặc bệnh nhân quên đã bị chấn thương đầu. Cụ thể hơn, bệnh này có thể xảy ra ở người lớn tuổi dùng thuốc kháng đông, hoặc những người nghiện rượu.

👉Các triệu chứng có xu hướng tăng dần. Thường gặp là chán ăn, buồn nôn và / hoặc nôn mửa. Nhức đầu rất hay có và nặng dần lên. Bệnh nhân có thể nhận thấy dần dần yếu tay chân ở một bên của cơ thể, nói khó khăn, rối loạn thị giác. Cũng có thể có tăng buồn ngủ, lú lẫn hoặc thay đổi tính cách. Đôi khi động kinh có thể xảy ra.

👉Triệu chứng của bệnh máu tụ dưới màng cứng mạn tính rất dễ lầm với các bệnh khác như sa sút trí tuệ (dementia), tai biến mạch máu não, cơn thoáng thiếu máu não.

🏥🚨🚑 Bệnh nhân nam, 60 tuổi, nhập viện với bệnh cảnh đau đầu kèm yếu chân bên trái.
Chụp hình ảnh sọ não ghi nhận Máu tụ dưới màng cứng lượng lớn bán cầu não bên phải, đè ép não nhiều.
Sau phẫu thuật cấp cứu, bệnb nhân đã tỉnh táo hơn, hết đau đầu và đi lại tốt. Bệnh nhân được xuất viện sau 2 ngày nằm viện.

Phòng khám Ngoại Thần Kinh - Cột sống - Cơ xương khớp

11/06/2025

ĐỪNG ĐỂ NGƯỜI THÂN ÂM THẦM CHỊU ĐỰNG CƠN ĐAU CỦA THOÁI HÓA KHỚP GỐI!
👉 Một căn bệnh hay gặp đang “lấy đi” từng bước đi của người cao tuổi mỗi ngày

Thoái hóa khớp không đơn thuần chỉ là dấu hiệu "lão hóa tự nhiên", vì nếu không được phát hiện, can thiệp kịp thời, tình trạng khớp sẽ ngày càng xấu đi, biến dạng, đau nhức kéo dài, thậm chí mất khả năng vận động độc lập.

🏥 Người bệnh N.T.H (hiện bà đã ngoài 60 tuổi), nhập viện với chẩn đoán thoái hóa khớp gối nặng, biến dạng trục của 2 chân, gây khó khăn trong sinh hoạt hoạt hằng ngày.
👉🚨 Bệnh nhân được chỉ định thay khớp gối toàn phần. Sau vài giờ đồng hồ, ca phẫu thuật đã diễn ra thành công, tốt đẹp. Điều đáng mừng vì chỉ 1 ngày hậu phẫu, bà H đã bắt đầu tập đi trở lại với sự hỗ trợ tích cực từ chuyên viên vật lý trị liệu tại chỗ. Đây là minh chứng rõ ràng cho sự phục hồi nhanh chóng và hiệu quả của phẫu thuật khi được thực hiện đúng lúc và đúng cách.
❗ Mỗi bước đi trở lại của bà là kết quả của sự quan tâm kịp thời từ gia đình.

🎯 Nhiều người cao tuổi thường âm thầm chịu đựng cơn đau, cho rằng "đó là chuyện bình thường của tuổi già", và dẫn đến việc điều trị muộn.
Vậy nên, các gia đình cần đặc biệt lưu ý hơn đến sức khỏe của người thân, đặc biệt từ độ tuổi 60 trở lên, vì đây là giai đoạn xương khớp bắt đầu thoái hóa mạnh, sụn khớp bị bào mòn, dịch khớp giảm dần khiến khớp dễ bị đau, sưng và cứng.

👉 Đừng để những bước chân chậm dần vì nỗi đau bị xem nhẹ.
👉 Đừng để người thân phải gồng mình đối mặt trong lặng lẽ.
Hãy chủ động bảo vệ sức khỏe – Chủ động hành động vì người thân yêu!

03/06/2025

Phẫu thuật cắt đĩa đệm và hàn đốt sống cổ lối trước (ACDF) là một phẫu thuật để loại bỏ một đĩa đệm bị thoát vị hoặc thoái hóa ở cổ. Phẫu thuật ACDF là một lựa chọn khi liệu pháp vật lý trị liệu hoặc thuốc giảm đau không hiệu quả với cơn đau ở cổ hoặc cánh tay do dây thần kinh bị chèn ép. Người bệnh sau khi thực hiện phẫu thuật có thể ra viện sau 2 - 3 ngày.

02/06/2025

22/05/2025

16/05/2025

🚨🚨Tụ máu ngoài màng cứng não - Extradural Hematoma🚨🚨🚨
👉Tụ máu ngoài màng cứng có tên y học là Extradural Hematoma, xảy ra khi có khối máu tụ xuất hiện trong khoang giữa của hộp sọ và màng cứng - màng bảo vệ bên ngoài của não.
👉Nguyên nhân phổ biến nhất gây tụ máu ngoài màng cứng cấp tính chủ yếu là do chấn thương vùng đầu nghiêm trọng.
👉Khi gặp chấn thương, xương sọ vỡ và các mạch máu cũng theo đó bị rách và khiến máu bị rò rỉ gây tụ máu trong khoang ngoài màng cứng. Áp lực nội sọ sẽ tăng cao nếu máu tụ nhiều. Lúc này, người bệnh có thể bị tổn thương não, thậm chí là là nguy hiểm đến tính mạng nếu không được chữa trị kịp thời.

16/05/2025

48 giờ sau phẫu thuật trượt đốt sống lưng.

14/05/2025

Trượt đốt sống (Spondylolisthesis)
👉Trượt đốt sống lưng là tình trạng khi thân đốt sống dịch chuyển bất thường về phía trước kèm theo cuống, mỏm ngang và diện khớp trên, gây đau thắt lưng do mất vững cột sống.
👉Nguyên nhân chủ yếu của tình trạng này là do tổn thương ở eo và phần giao nhau của một thân đốt sống như g*i ngang, mảnh, mỏm khớp trên và dưới.
👉Nguyên nhân khác :
☝️Thoái hoá đĩa đệm
✌️Tổn thương diện khớp
🤟Chấn thương cột sống
🖖Các bệnh lý như nhiễm khuẩn, ung thư,...
👋Loạn dưỡng - một dạng rối loạn phát triển xuất hiện từ nhỏ hiếm gặp, dẫn đến tình trạng kém bền vững của hệ thống cột trụ nâng đỡ cơ thể.

🚑🚨🚑 Bệnh nhân đến khám vì đau lưng lan chân. Đặc biệt là khi nằm cô rất bình thường. Nhưng khi ngồi dậy, đi lại là đau rút xuống chân.
MRI + Xquang cột sống động ghi nhận : Trượt mất vững nhiều tầng đốt sống lưng, phù hợp với triệu chứng.

13/05/2025

🚨🚨🚨Bệnh nhân nữ, 54 tuổi, nhập viện với bệnh cảnh đột ngột đau đầu dữ dội, lơ mơ, kích động nhiều, GCS 10 điểm, yếu đến liệt nửa người bên trái. 👉👉 Hình ảnh CT sọ não ghi nhận Xuất huyết vùng nhân bèo hạch nền bên phải, chèn ép vào vùng bao trong gây tăng áp nội sọ kèm liệt hẳn 0/5 nửa người bên trái.
🏥🏥Bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu bằng phương pháp dẫn lưu ổ máu tụ dưới hướng dẫn hệ thống dẫn đường trong phẫu thuật thần kinh Navigation. Ngay sau phẫu thuật, trong phòng hồi sức bệnh nhân cải thiện tri giác khá ổn, đã hỏi biết. 👉👉Sau 24h bệnh nhân đã cải thiện tri giác nhiều, GCS 15 điểm. Và sau 4 ngày điều trị, bệnh nhân đã được xuất viện🌹🌹.

🚑XUẤT HUYẾT TRONG NÃO TỰ PHÁT🚑
☝️Xuất huyết trong não tự phát là một bệnh cảnh đột quỵ, cần phải cấp cứu, được chẩn đoán và phối hợp điều trị kịp thời bởi bác sĩ chuyên khoa Nội thần kinh và Ngoại thần kinh.
✌️Xuất huyết trong não tự phát thường do nguyên nhân phổ biến nhất là tăng huyết áp, bệnh cảnh này có tiên lượng xấu, tỉ lệ tử vong cao, thường để lại hậu quả thương tật nặng nề và ảnh hưởng nghiêm trọng chức năng thần kinh cũng như chất lượng cuộc sống sau đó.
🤟Điều trị xuất huyết trong não tự phát thường là điều trị nội khoa, một số máu tụ lớn, tăng áp lực nội sọ không đáp ứng với điều trị nội khoa thì cần phải phẫu thuật.
🖖Điều trị phẫu thuật xuất huyết trong não tự phát có nhiều phương pháp đã được ứng dụng nhiều thập kỉ qua như mở sọ lấy máu tụ có hoặc không mở nắp sọ giải ép.
👋Tuy nhiên, với sự phát triển của kĩ thuật, hình ảnh học và các phương tiện hỗ trợ trong mổ ngày càng hiện đại thì xu hướng can thiệp tối thiểu ngày càng phát triển. Bệnh nhân là người được hưởng lợi nhiều nhất, giảm chi phí nằm viện, rút ngắn thời gian phục hồi.

09/05/2025

🚨🚨🚨Trục chi của chân đóng vai trò rất quan trọng trong hoạt động đi của bạn vì nó là trục chính truyền lực của cơ thể xuống đất. Trọng lượng cơ thể của bạn sẽ được phân phối đều lên hai chân, qua bàn chân theo trục này xuống đất. Trục của chi dưới được tính là đường thẳng kẻ qua 3 điểm gồm: chỏm xương đùi, điểm giữa khớp gối và điểm giữa khớp cổ chân.
👉Đối với người bệnh bị thoái hoá khớp gối, tổn thương của sụn khớp và lớp xương dưới sụn trục chi bị biến đổi, khiến khớp gối biến dạng vẹo (hay còn gọi là chân vòng kiềng) ở các mức độ khác nhau từ mức độ nhẹ đến mức độ nặng. Biến dạng của khớp gối làm cho điểm giữa khớp gối chệch ra ngoài đường thẳng truyền lực, hay đường truyền lực sẽ đi lệch vào phía trong khớp gối. Khi trọng lực của cơ thể phân phối lên khớp gối không đều (chủ yếu tập trung vào mâm chày trong) sẽ khiến cho sự thoái hoá của mâm chầy trong nặng lên và đây cũng là nguyên nhân gây đau và kích thích tình trạng viêm cho khớp gối thoái hoá.
👉👉👉Bởi vậy, phẫu thuật điều chỉnh trục của chi chính là phương pháp để kéo dài tuổi thọ của khớp gối.