12/10/2024
**Tiểu máu** là tình trạng xuất hiện máu trong nước tiểu, có thể dễ dàng nhận thấy bằng mắt thường (tiểu máu đại thể) hoặc chỉ phát hiện qua xét nghiệm vi sinh (tiểu máu vi thể). Tiểu máu là một triệu chứng, không phải là một bệnh lý độc lập, và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ các bệnh lý nhẹ đến các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe. Việc phát hiện và xử lý tiểu máu kịp thời rất quan trọng, vì nó có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm của nhiều bệnh lý nghiêm trọng, bao gồm cả ung thư.
# # # Nguyên nhân và Các Bệnh Thường Gặp Theo Lứa Tuổi
# # # # 1. **Trẻ em**
- **Nhiễm trùng đường tiểu (NĐT)**: Nhiễm khuẩn đường tiểu là nguyên nhân phổ biến gây tiểu máu ở trẻ em. Vi khuẩn thường xâm nhập qua niệu đạo và lan đến bàng quang.
- **Bệnh thận bẩm sinh**: Một số trẻ có dị tật bẩm sinh ở thận, như bệnh thận đa nang, gây ra tiểu máu.
- **Chấn thương thận**: Trẻ em hiếu động dễ gặp chấn thương do ngã hoặc va đập, gây tổn thương thận và dẫn đến tiểu máu.
# # # # 2. **Người trưởng thành**
- **Sỏi thận và sỏi niệu quản**: Đây là nguyên nhân phổ biến gây tiểu máu ở người lớn, đặc biệt là ở nam giới. Các viên sỏi có thể gây ra tổn thương và viêm nhiễm ở niệu đạo hoặc bàng quang, làm xuất hiện máu trong nước tiểu.
- **Nhiễm trùng đường tiết niệu (NĐT)**: Cả nam và nữ đều có thể mắc nhiễm trùng đường tiết niệu, gây viêm và chảy máu trong đường niệu.
- **Viêm bàng quang kẽ**: Tình trạng này đặc biệt ảnh hưởng đến phụ nữ và gây tiểu máu, đau buốt khi đi tiểu.
# # # # 3. **Người cao tuổi**
- **Ung thư bàng quang hoặc thận**: Người lớn tuổi, đặc biệt là nam giới hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với hóa chất, có nguy cơ cao mắc ung thư bàng quang và thận, dẫn đến tiểu máu.
- **Phì đại tuyến tiền liệt**: Tình trạng này gây áp lực lên niệu đạo, gây tiểu khó và tiểu máu ở nam giới lớn tuổi.
- **Sử dụng thuốc**: Một số loại thuốc, như thuốc chống đông máu (warfarin) hoặc aspirin, có thể gây ra tiểu máu ở người cao tuổi.
# # # Phát hiện và Xử trí Tiểu Máu
# # # # 1. **Phát hiện**
- **Quan sát nước tiểu**: Tiểu máu đại thể dễ phát hiện qua màu nước tiểu thay đổi thành màu đỏ, hồng hoặc nâu.
- **Xét nghiệm nước tiểu**: Đối với tiểu máu vi thể, cần làm xét nghiệm tổng quát nước tiểu (urinalysis) để phát hiện hồng cầu trong nước tiểu.
- **Chẩn đoán hình ảnh**: Siêu âm, chụp CT hoặc MRI có thể được chỉ định để kiểm tra hệ thống tiết niệu, xác định nguyên nhân như sỏi thận, khối u hay chấn thương.
- **Nội soi bàng quang**: Bác sĩ có thể tiến hành nội soi bàng quang để kiểm tra tình trạng bàng quang và niệu đạo, phát hiện sỏi, khối u hoặc viêm.
# # # # 2. **Xử trí cơ bản**
- **Điều trị nhiễm trùng**: Nếu tiểu máu do nhiễm trùng đường tiểu, bác sĩ sẽ kê kháng sinh để điều trị.
- **Loại bỏ sỏi thận**: Các phương pháp điều trị sỏi thận bao gồm sử dụng thuốc làm tan sỏi hoặc phẫu thuật nội soi để loại bỏ sỏi.
- **Theo dõi và điều trị bệnh lý nghiêm trọng**: Nếu phát hiện ung thư hoặc bệnh lý nặng, người bệnh cần được theo dõi chuyên sâu và có thể điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị tùy theo giai đoạn bệnh.
# # # Kết luận
Tiểu máu là triệu chứng có thể gặp ở mọi lứa tuổi, và do nhiều nguyên nhân gây ra, từ nhiễm trùng nhẹ cho đến các bệnh lý nguy hiểm như ung thư. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời là điều cần thiết để ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm. Khi phát hiện tiểu máu, người bệnh cần đi khám để xác định nguyên nhân và có phương án điều trị phù hợp.
# # # Tài liệu tham khảo
1. Barocas, D. A., et al. (2021). "Hematuria: Evaluation and Management." *The Journal of Urology*, 205(5), 1185-1194. doi:10.1097/JU.0000000000001581
2. Riedl, C. R., et al. (2020). "Diagnostic approach to hematuria." *BJU International*, 126(1), 12-19. doi:10.1111/bju.15161
3. Tan, W. S., et al. (2021). "Guideline of Guidelines: Diagnosis and Investigation of Hematuria." *BJU International*, 128(3), 253-261. doi:10.1111/bju.15343
4. Rahman, M., et al. (2022). "Urinary Tract Infections in the Elderly: A Review." *Journal of Clinical Medicine*, 11(10), 2800. doi:10.3390/jcm11102800
5. Petros, F. G., et al. (2020). "Multidisciplinary Approach to Hematuria: A Narrative Review." *Current Urology Reports*, 21(5), 18. doi:10.1007/s11934-020-00952-3
👨⚕️Nếu bạn hoặc người thân đang gặp vấn đề này, hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và thăm khám. Chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn trong hành trình hướng tới sức khỏe tốt nhất.
☎️ **Đặt lịch khám bằng cách nhắn tin qua số ĐT:** [0️⃣9️⃣2️⃣6️⃣.8️⃣0️⃣8️⃣.7️⃣8️⃣7️⃣]
🌐 ** Fanpage: PK Tiết Niệu - Nam Khoa Dr. Toàn**
Chúc các bạn sức khỏe và hạnh phúc!
---
*Dịch vụ khám chữa bệnh của chúng tôi cam kết mang đến chất lượng và sự an toàn tốt nhất cho từng bệnh nhân.*
