07/05/2025
Suy giáp (hypothyroidism) là tình trạng tuyến giáp không sản xuất đủ hormone (T3, T4) cần thiết cho cơ thể, làm chậm quá trình trao đổi chất. Có nhiều nguyên nhân, được chia thành 3 nhóm chính:
⸻
1. Suy giáp nguyên phát (tại tuyến giáp – >90% trường hợp)
Nguyên nhân phổ biến nhất:
• Viêm tuyến giáp Hashimoto (bệnh tự miễn): Hệ miễn dịch tấn công tuyến giáp, khiến mô tuyến bị phá hủy dần → giảm tiết hormone.
Nguyên nhân khác:
• Điều trị cường giáp quá mức: Uống iod phóng xạ, dùng thuốc kháng giáp, hoặc phẫu thuật cắt tuyến giáp.
• Thiếu iod: Thiếu iod trong khẩu phần kéo dài (phổ biến ở vùng núi hoặc không dùng muối iod).
• Bệnh lý bẩm sinh: Trẻ sinh ra không có tuyến giáp hoặc tuyến kém phát triển.
• Bệnh xơ hoá tuyến giáp (Riedel): Hiếm gặp.
⸻
2. Suy giáp thứ phát (do tuyến yên)
• Tuyến yên không tiết đủ TSH (hormone kích thích tuyến giáp).
• Gặp trong:
• U tuyến yên,
• Sau phẫu thuật/u tia vùng não,
• Hội chứng Sheehan (suy tuyến yên sau sinh do mất máu nặng).
⸻
3. Suy giáp tam phát (do vùng dưới đồi – hypothalamus)
• Rất hiếm, do vùng dưới đồi không tiết TRH → không kích thích tuyến yên.
⸻
Ngoài ra còn có suy giáp tạm thời:
• Sau viêm giáp (viêm giáp bán cấp, viêm giáp sau sinh),
• Do dùng một số thuốc: amiodarone, lithium, interferon, thuốc ức chế miễn dịch…
