BS Nguyễn Thị Phương Trinh - Nhi Khoa & Dinh Dưỡng

25/02/2024

🍶 DỊ ỨNG ĐẠM SỮA BÒ 🐄🥛

☘️ Là phản ứng miễn dịch của cơ thể trẻ với thành phần đạm trong sữa bò và những sản phẩm có nguồn gốc từ sữa bò.

☘️ Nguyên nhân: hệ miễn dịch của trẻ nhận diện sai đạm trong sữa bò là chất có hại và gây ra những triệu chứng dị ứng.

☘️ Dị ứng đạm sữa bò thường xảy ra sau vài phút đến vài giờ, có thể trong vòng 72h kể từ lúc trẻ sử dụng sữa hoặc các sản phẩm từ sữa bò. Tình trạng này hầu hết sẽ chấm dứt trước khi trẻ lên 3 tuổi.

☘️ Biểu hiện:
- Da niêm: phát ban, chàm, phù môi/mi mắt
- Tiêu hoá: buồn nôn, nôn trớ; hay đau quặn; táo bón; tiêu chảy kéo dài; biếng ăn, có thể tiêu máu
- Hô hấp: sổ mũi, ho kéo dài, hắt hơi, khò khè (không liên quan đến tình trạng nhiễm trùng)
- Khác: quấy khóc, thiếu máu thiếu sắt, chậm tăng trưởng, có thể sốc phản vệ
Trẻ có triệu chứng sốc phản vệ, khó thở, mất ý thức -> cần đưa trẻ đến bệnh viện để cấp cứu.

☘️ Chăm sóc trẻ dị ứng đạm sữa bò
- Đối với trẻ dưới 6 tháng: sử dụng hoàn toàn sữa mẹ. Nếu không có sữa mẹ thì dùng sữa công thức chứa đạm thủy phân toàn phần hoặc sữa công thức amino acid.
- Đối với trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên: Chế độ ăn kiêng (loại bỏ hoàn toàn sữa bò và những chế phẩm từ sữa bò khỏi chế độ ăn) + sử dụng sữa thay thế.

25/02/2024

🍶👩‍🍼SỬ DỤNG SỮA CHO TRẺ DỊ ỨNG ĐẠM SỮA BÒ

- Trẻ dưới 6 tháng: sử dụng hoàn toàn sữa mẹ. Nếu không có sữa mẹ thì dùng sữa công thức chứa đạm thủy phân toàn phần hoặc sữa công thức amino acid.
- Trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên: Chế độ ăn kiêng (loại bỏ sữa bò và những chế phẩm từ sữa bò) + sử dụng sữa thay thế.

Sữa công thức thủy phân toàn phần thường khó uống vì có vị đắng và hôi. Sữa công thức amino acid có vị dễ chấp nhận hơn nhưng đắt tiền hơn, được chỉ định khi trẻ có phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) hoặc không đáp ứng với sữa thủy phân toàn phần.

🌱Sử dụng sữa thay thế đến khi nào?
Dị ứng đạm sữa bò ở trẻ chỉ mang tính chất tạm thời nên khi trẻ được 1 tuổi hoặc tùy vào tình trạng của trẻ, có thể được thử dùng lại các sản phẩm chứa đạm sữa bò. Điều này cần thực hiện tại CSYT và được theo dõi để xử trí kịp thời nếu tình trạng dị ứng vẫn còn.

🌱Trẻ dị ứng đạm sữa bò có nên sử dụng sữa thuỷ phân một phần?
Sữa thủy phân một phần (trên bao bì sẽ có dòng chữ “Partially hydrolyzed” (thủy phân một phần) hoặc “hydrolyzed” (được thủy phân)) không được khuyến cáo cho trẻ được chẩn đoán dị ứng đạm sữa bò.

🌱Trẻ dị ứng đạm sữa bò có nên sử dụng sữa dê, sữa cừu, sữa đậu nành thay thế?
Trẻ dị ứng đạm sữa bò, ngoài sử dụng sữa mẹ, sữa thủy phân toàn phần và sữa công thức amino acid, có thể sử dụng sữa gạo, sữa dê, sữa cừu, sữa đậu nành thay thế. Tuy nhiên 1 số trẻ dị ứng đạm sữa bò có thể dị ứng chéo với đạm sữa của động vật khác như dê, cừu… hoặc dị ứng đạm đậu nành. Vì vậy, khi trẻ bị dị ứng đạm sữa bò, không tự ý sử dụng các loại sữa này mà cần đưa trẻ đến bác sĩ để được tư vấn.

🌱Đối với trẻ gặp khó khăn trong việc sử dụng sữa thay thế vì nhiều lý do (mùi vị sữa, giá tiền, nơi mua) có thể khuyến khích trẻ ăn dặm nhiều hơn, cần được bổ sung calci, đạm, vitamin D, B12 từ thuốc bổ hoặc thực phẩm: bông cải, cải bó xôi, đậu nành… để có chế độ dinh dưỡng cân bằng.

25/02/2024

🍶🐄 NHỮNG NHẦM LẪN VÀ THẮC MẮC VỀ DỊ ỨNG ĐẠM SỮA BÒ

1. Những thực phẩm có chứa đạm sữa bò trẻ bị dị ứng đạm sữa bò cần kiêng?
- Đạm sữa bò thường có sẵn trong sữa công thức, bột ăn dặm, bánh ăn dặm, sữa tươi, váng sữa, sữa chua, phô mai, bơ, kem…
- Những thực phẩm được thêm sữa hoặc nấu với sữa: bánh mì ngọt, bánh quy, bông lan, pudding, flan, súp, sô cô la, xúc xích, pate, chè, sinh tố...
- Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn. Luôn kiểm tra thành phần ghi trên sản phẩm có chứa sữa hay không trước khi sử dụng. Cần báo cho những người chăm sóc trẻ về tình trạng dị ứng của trẻ để tránh sử dụng.

2. Một số loại đạm trong sữa sẽ giảm tính dị ứng nếu nấu qua nhiệt độ cao hoặc lên men, vì thế ăn bánh bông lan (có sữa), sữa chua có thể bé không dị ứng. Nhưng đó là hên xui, trẻ dị ứng sữa thường dị ứng cùng lúc vài loại đạm trong sữa mà ta không biết.

3. Trẻ bú mẹ hoàn toàn nhưng vẫn có biểu hiện dị ứng, mẹ cần làm gì?
Trẻ bú mẹ cũng có thể bị dị ứng đạm sữa bò vì sữa bò có thể qua sữa mẹ gây dị ứng cho bé. Nếu nghi ngờ dị ứng đạm sữa bò ở trẻ bú mẹ, chế độ ăn của người mẹ nên được loại bỏ sữa bò và các chế chẩm từ sữa bò (sữa đặc, sữa tươi, phô mai, sữa chua, bơ, kem…). Mẹ cần bổ sung calci và vitamin D khi thực hiện chế độ ăn này.
Lưu ý: ngoài sữa bò (chiếm # 65%), trẻ có thể dị ứng với các thực phẩm khác từ mẹ như: đậu nành, ngô, trứng, đậu phộng, hạt cây, lúa mì, sô cô la… mẹ cần kiêng những thực phẩm này nếu nghi ngờ dị ứng.

4. Cơ địa dị ứng của trẻ
Các bé có cơ địa dị ứng (mang gen chuyên biệt gây dị ứng), ngoài dị ứng đạm sữa bò có thể dị ứng với các thực phẩm khác và mắc viêm da cơ địa, hen phế quản, viêm mũi dị ứng.

5. Dị ứng sữa bò khác với dị ứng đạm bò
Dị ứng “đạm sữa bò” không phải là dị ứng với “đạm bò”. Chỉ 10-20% trẻ dị ứng đạm sữa bò có kèm theo dị ứng đạm bò.

6. Dị ứng đạm sữa bò không phải là bất dung nạp lactose.

30/12/2023

29/12/2023

🍶 BẤT DUNG NẠP LACTOSE Ở TRẺ 🥛

🐣 Là tình trạng trẻ không có khả năng tiêu hoá và hấp thu đường Lactose, đây là loại đường chính có trong sữa (sữa mẹ, sữa dê, sữa bò…) và các chế phẩm từ sữa.

🐣 Nguyên nhân là do thiếu hụt men lactase - là men tiêu hoá đường Lactose
🌱 Số ít do yếu tố di truyền hoặc gặp ở trẻ sinh non có hệ tiêu hóa kém.
🌱 Phần lớn do hậu quả của tổn thương đường ruột kéo dài, gặp trong: viêm dạ dày ruột, nhiễm khuẩn, nhiễm kí sinh trùng… hoặc sau 1 đợt dùng kháng sinh.

🐣 Biểu hiện:
Triệu chứng xuất hiện sau khoảng 30p đến 2 giờ khi trẻ dùng sữa và các chế phẩm từ sữa
- Trẻ đầy hơi, chướng bụng, xì hơi thường xuyên
- Trẻ đi phân lỏng, nhiều lần, mùi chua, có bọt, nhầy, đôi khi có tia máu.
- Trẻ buồn nôn, hay nôn trớ, ọc sữa.
- Trẻ quấy khóc nhiều hơn
- Trẻ đau quặn bụng, co thắt (thường cong lưng, nắm chặt tay, chân tay co lại)
- Hăm đỏ hậu môn

🐣 Dinh dưỡng cho trẻ bất dung nạp Lactose:

💧 Với trẻ bú mẹ: vẫn duy trì sữa mẹ, có thể xen kẽ các loại sữa công thức không chứa đường Lactose (sữa Free Lactose). Tuỳ tình trạng tiêu hoá để quyết định đổi sang sữa Free Lactose hay không.
💧 Với trẻ uống sữa công thức: khuyến cáo sử dụng sữa Free Lactose. Xem kĩ các thông tin dinh dưỡng của sữa trước khi sử dụng.
💧 Với trẻ đã ăn dặm: hạn chế dùng các sản phẩm chứa nhiều Lactose cho tới khi hệ tiêu hoá phục hồi hoàn toàn. Sử dụng thực phẩm thay thế sữa, đảm bảo dinh dưỡng cho trẻ (vd thực phẩm giàu canxi: cá, súp lơ, tôm, rau xanh…)
💧 Tham khảo ý kiến bác sĩ về việc bổ sung enzym lactase cho trẻ

🐣 Trẻ bất dung nạp Lactose sẽ phục hồi khi niêm mạc tiêu hoá của trẻ được phục hồi và tiết đủ enzym lactase. Tuy nhiên nếu liên quan đến yếu tố di truyền, trẻ có thể phải sống chung với tình trạng này.

12/09/2023

🍤🍳🍒 CHẾ ĐỘ ĂN THEO TUỔI 🥗🍶🍣
***Nguyên tắc chung:
- Cung cấp đủ năng lượng theo nhu cầu hằng ngày.
- Cân đối thành phần dinh dưỡng (chất đạm, béo, đường, vitamin, khoáng chất)

🐣 Trẻ < 6 tháng:
- Sữa mẹ hoàn toàn, bú mẹ theo nhu cầu (>= 8 lần/ngày) hoặc
- Sữa công thức 1: 150 ml/kg/ngày, chia 8-10 cữ.

🐣 Trẻ từ 6 - 12 tháng:
- Bột 10%: 150-250ml x 2-3 cữ/ngày
- Sữa mẹ hoặc sữa công thức 2: 500-600ml/ngày.
- Lượng sữa và bột điều chỉnh cho đủ năng lượng theo nhu cầu lứa tuổi.
- Trái cây: 2 - 4 muỗng cà phê (sau khi ăn).

🐣 Trẻ từ 12 tháng - 2 tuổi:
- Cháo hoặc bột 10%: 250ml x 3 cữ/ngày.
- Chế phẩm từ sữa: sữa dành cho trẻ > 1 tuổi, sữa chua, pho mai.
- Trái cây: 4 - 8 muỗng cà phê (sau khi ăn).

🐣 Trẻ trên 2 tuổi:
- Cơm hoặc cháo đặc: 300ml x 5.
- Chế phẩm từ sữa: sữa dành cho trẻ > 1 tuổi, sữa chua, pho mai.
- Trái cây: chuối, táo, bưởi, cam, nho, lê… (sau khi ăn).

11/09/2023

🌱 Những dấu hiệu cho thấy trẻ đã sẵn sàng ăn dặm:
1. Cân nặng tăng x2 khi sinh
2. Giữ được tư thế ngồi cân bằng, có thể giữ đầu ổn định
3. Biết cách tự lấy thức ăn đưa vào miệng
4. Có phản xạ đưa môi về phía trước
5. Biết ngoảnh đầu đi nơi khác khi không muốn ăn
6. Lưỡi không còn phản xạ tự động đẩy vật lạ như trước
7. Thể hiện sự yêu thích với thức ăn khi người lớn đưa.

🫕 Thông thường, khi bước sang tháng thứ 6 bé sẽ bắt đầu làm quen với việc ăn dặm.

08/07/2023

Bộ phim nói về cách mà chúng ta cần đối xử với trẻ VIP theo cách riêng của mỗi trẻ. Trẻ VIP đa số là có một thế giới riêng khác hẳn mọi người, để hiểu trẻ thì ta phải "chui" vào thế giới của trẻ để hiểu, rồi từ đó mới biết cách để trẻ vui vẻ và có động lực. Biết vậy nhưng nhiều khi chúng ta vẫn hay nghĩ theo cách của ta.

Nhiều lúc thấy trẻ cứ đắm đuối vào việc vẽ mấy quả bóng mình lại cứ lo lo sợ trẻ tập trung quá nhiều vào việc đó thì lại không quan tâm tới việc khác mà theo mình mới là bình thường hơn (tập đàn chẳng hạn). Khi xem lại review phim này, ba mẹ sẽ thấy bình thản. Trẻ VIP có thế giới riêng và mình cần tôn trọng thế giới của trẻ.

Phim Cậu bé đặc biệt Mắc hội chứng kì lạ, cậu học trò thiên tài bị gia đình và bạn bè ghét bỏ

10/06/2023

Bệnh viện Nhi Đức Tâm
[VIDEO] HƯỚNG DẪN CẤP CỨU TRẺ ĐUỐI NƯỚC
💥 Theo Tổ chức Y tế Thế Giới (WHO), trong thập kỷ qua có 2,5 triệu người tử vong do đuối nước, đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em từ 5-14 tuổi. Tại Việt Nam, theo số liệu của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, hiện có gần 2.000 trẻ dưới 16 tuổi tử vong do đuối nước mỗi năm.
🆘 Một thực tế đáng báo động là mặc dù đã được ngành y tế các cấp truyền thông rộng rãi nhiều năm nay nhưng vẫn còn rất nhiều người chưa nắm được kỹ năng cấp cứu đúng khi tiếp cận xử trí một trẻ bị đuối nước.
🌞 Mùa hè với thời tiết nắng nóng và kỳ nghỉ kéo dài là thời điểm trẻ em thường xuyên tham gia hoạt động bơi lội hoặc đi chơi, du lịch ở những địa điểm có hồ nước, sông, suối, biển,… do đó nguy cơ bị đuối nước sẽ càng tăng cao. Với mong muốn cung cấp kiến thức, kỹ năng đúng về cấp cứu trẻ bị đuối nước cho cộng đồng, Hội Nhi khoa Việt Nam đã phối hợp cùng Bệnh viện Nhi Trung ương xây dựng video “Cấp cứu trẻ bị đuối nước”
➡ Video được Hội Nhi khoa Việt Nam và Bệnh viện Nhi Trung ương phối hợp thực hiện, khuyến cáo áp dụng.
Thông tin : https://www.facebook.com/bvnhitrunguong

10/06/2023

Bệnh viện Nhi Đức Tâm
HẸP BAO QUY ĐẦU Ở TRẺ
Bao quy đầu là phần da bao quanh và che phủ đầu dương vật. Hẹp bao quy đầu là tình trạng vùng da này bó chặt lấy quy đầu, không thể lột hoàn toàn ra khỏi quy đầu được
----------꙳-----⭐️-----꙳----------
🌟 Làm sao cha mẹ biết được con mình có bị hẹp bao quy đầu hay không? CÁC DẤU HIỆU :
🔰Trẻ nhỏ rặn quấy khóc đỏ mặt mỗi lần tiểu hoặc trẻ hay đưa tay sờ bộ phận sinh dục do ngứa và viêm nhiễm.
🔰 Khi đi tiểu thấy bao quy đầu phồng lên.
🔰 Nhiều chất bợn trắng (Sm**ma) trong bao quy đầu.
🔰 Dùng tay không thể tuột bao quy đầu lên được hoặc tuột lên ít không tới rãnh quy đầu.
----------꙳-----⭐️-----꙳----------
⚠️ Lưu ý: Rất nhiều bé trai không có những dấu hiệu trên và các bậc phụ huynh cho rằng bé đi tiểu bình thường nhưng khi khám sức khỏe, bác sĩ phát hiện bao quy đầu hẹp và rất nhiều chất bợn trắng trong bao quy đầu.
----------꙳-----⭐️-----꙳----------
✅ Nong bao quy đầu là kỹ thuật được các bác sĩ thực hiện nhằm làm rộng bao quy đầu cho bé, giúp bé đi tiểu và làm vệ sinh dễ dàng hơn.
✅Thủ thuật nong bao quy đầu được làm bằng tay có gây tê tại chỗ với phương pháp và kĩ thuật chuyên biệt, nhẹ nhàng, ít đau.

Bác sĩ: Nguyễn Thị Phương Trinh
----------꙳-----⭐️-----꙳----------
BỆNH VIỆN NHI ĐỨC TÂM
BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA NHI
❤️ TIẾP NHẬN KHÁM, ĐIỀU TRỊ BẢO HIỂM Y TẾ ( THÔNG TUYẾN )
🔰 Tiếp nhận khám bệnh và cấp cứu 24/24 ( Tất cả các ngày trong tuần cả thứ 7, chủ nhật và các ngày lễ tết ).
🔰 Phòng tiêm chủng ( Tất cả các ngày trong tuần cả thứ 7, chủ nhật và các ngày lễ tết )
🏷 Sáng: 7h >đến> 11h30.
🏷 Chiều: 13h30 >đến> 17h
HOTLINE: 0827 77 88 79
----------꙳-----⭐️-----꙳----------
Đ/C: Tổ 1, khối 7, đường 10/3, Phường Tân Lợi, TP. Buôn Ma Thuột
☎️Hotline: 02623 62 66 77 - 02623 79 88 66

10/06/2023

Bệnh viện Nhi Đức Tâm


----------꙳-----❤️-----꙳----------
HIỂU VỀ BỆNH TIM BẨM SINH
🔰 Bệnh tim bẩm sinh là những dị tật của cơ tim, van tim và các mạch máu lớn trong lồng ngực xảy ra từ lúc còn trong bào thai và tồn tại sau sinh.
🔰 Bệnh tim bẩm sinh rất hay gặp, cứ trong 1.000 trẻ sơ sinh thì sẽ có 8 - 10 trẻ bị mắc và cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em.
🔰 Vì thế, chẩn đoán chậm trễ thì nguy cơ tử vong ở trẻ em là rất lớn, cần tầm soát bệnh sớm và điều trị kịp thời, tránh để lại biến chứng và hậu quả nghiêm trọng.
----------꙳-----❤️-----꙳----------
CÁC DẤU HIỆU
⚠️Trẻ khó thở, thở nhanh và thở mệt.
⚠️ Trẻ tái phát viêm phổi nhiều lần.
⚠️ Trẻ bú kém, bú ngắt quảng, cử bú kém dài.
⚠️ Trẻ chậm lên cân, xanh xao, hay vã mồ hôi, tay chân lạnh.
⚠️ Xuất hiện dấu hiệu tím môi hoặc đầu các chi, tím tăng lên khi khóc.
⚠️ Trẻ bị tim bẩm sinh thường kèm với một số bệnh liên quan đến đột biến nhiễm sắc thể : Down, thiếu hoặc thừa ngón, sứt môi….
----------꙳-----❤️-----꙳----------
TẦM SOÁT PHÁT HIỆN SỚM CÁC DẤU HIỆU
✅ Chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh ngoài biện pháp kiểm tra lâm sàng sẽ cần dùng đến các phương pháp như: siêu âm tim, thông tim, chụp cắt lớp vi tính,...
✅ Siêu âm tim được cho là phương pháp đơn giản và an toàn cho trẻ, giúp phát hiện sớm bệnh tim bẩm sinh ngay khi trẻ còn trong bụng mẹ và ngay sau khi sinh.
✅ Nếu được siêu âm tim sớm và can thiệp kịp thời sẽ góp phần làm giảm biến chứng, phục hồi chức năng tim để trẻ có cơ hội được sống với một trái tim khỏe mạnh sau này.
❤️ Bác sĩ siêu âm : Ngô Cảnh Hiệp
----------꙳-----⭐️-----꙳----------

TIẾP NHẬN KHÁM, ĐIỀU TRỊ BẢO HIỂM Y TẾ ( THÔNG TUYẾN )
🔰 Tiếp nhận khám bệnh và cấp cứu 24/24 (Tất cả các ngày cả thứ 7 và Chủ nhật).
🔰 Khám bảo hiểm y tế ( Không cần giấy chuyển viện ) Tất cả các ngày trong tuần ( Cả thứ 7, chủ nhật và lễ tết )
🏷 Sáng: 7h >đến> 11h30.
🏷 Chiều: 13h30 >đến> 17h
☎️Hotline: 02623 62 66 77 - 02623 79 88 66
Khoa cấp cứu: 02626 266 266


Địa chỉ: Đường 10/3, P.Tân Lợi, TP. BMT, Đắk Lắk

22/05/2023

DÍNH THẮNG LƯỠI Ở TRẺ EM. CÁC DẤU HIỆU BỐ MẸ NÊN CHÚ Ý
----------꙳-----⭐️-----꙳----------
Thắng lưỡi là một bộ phận của lưỡi, nằm dưới bụng lưỡi, có dạng hình tam giác. Thắng lưỡi giữ vai trò quan trọng trong việc vận động lưỡi và định hướng di chuyển của lưỡi. Thắng lưỡi góp phần thực hiện hoàn chỉnh khả năng phát âm, bú, nuốt của trẻ.
----------꙳-----⭐️-----꙳----------
🌟 Thắng lưỡi bình thường là thắng lưỡi có độ dài phù hợp và điểm bám đúng. Trẻ càng lớn thắng lưỡi càng dài và dày hơn.
🌟 Dấu hiệu để nghĩ đến bé bị dính thắng lưỡi:
🔰 Nhìn trực tiếp thấy thắng lưỡi ngắn rõ;
🔰 Đầu lưỡi bị lõm hình trái tim, hình ách cơ, hoặc hình chữ omega ω;
🔰 Thắng lưỡi bám trực tiếp gần đầu lưỡi;
🔰 Trẻ nói ngọng một số từ;
🔰 Khó bú, khó nuốt.
🌟 Về phát âm: nếu thắng lưỡi bị ngắn hoặc bám sai vị trí bé sẽ khó nói các từ phải đưa lưỡi xa về phía trước, phải cong lưỡi lên trên, hoặc áp lưỡi vào mặt trong răng trên.

----------꙳-----⭐️-----꙳----------
Hiện tại Thủ thuật cắt thắng lưỡi sẽ được tiến hành dưới gây tê tại chỗ, thời gian thực hiện trong vòng 15 phút. Sau cắt thắng lưỡi trẻ được theo dõi 15-30 phút tại bệnh viện, bé ổn định có thể ra về ngay❤️

Bác sĩ: Nguyễn Thị Phương Trinh
----------꙳-----⭐️-----꙳----------
BỆNH VIỆN NHI ĐỨC TÂM
BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA NHI
❤️ TIẾP NHẬN KHÁM, ĐIỀU TRỊ BẢO HIỂM Y TẾ ( THÔNG TUYẾN )
🔰 Phòng tiêm chủng ( Tất cả các ngày trong tuần cả thứ 7, chủ nhật và các ngày lễ tết )
🏷 Sáng: 7h >đến> 11h30.
🏷 Chiều: 13h30 >đến> 17h
HOTLINE: 0827 77 88 79
Đ/C: Tổ 1, khối 7, đường 10/3, Phường Tân Lợi, TP. Buôn Ma Thuột
☎️Hotline: 02623 62 66 77 - 02623 79 88 66 ( Tư vấn tiêm chủng: Phím 4 )