Phòng khám Sản Phụ Khoa BS Vinh - Cam Ranh

09/05/2025

PK BS Vinh xin thông báo!
Ngày mai - 10/5/2025, PK chỉ làm việc từ 8g - 10 giờ rồi nghỉ, chiều và tối cũng nghỉ vì bận việc như trong hình gửi kèm.
Sáng CN 11/5/2025 làm việc như bình thường: Sáng từ 08g - 11g, chiều từ 17g - 20g.
Trân trọng!

19/04/2025

Tiết xuân ấm áp qua rồi,
Tiết hè nắng nóng ả oi từ rày.
Trân trọng thông báo thế này:
Giờ mở phòng khám từ nay đổi nè!
Hehe!

17/03/2025

Tranh thủ những lúc rãnh rỗi làm món đồ chơi truyền thống ngày nhỏ mình hay làm đi thi vào những dịp Trung thu.
Nay làm để chị em đến trong lúc chờ khám coi cho vui!

25/02/2025

💖 THÔNG BÁO NGHỈ CHIỀU 27/2 – TRI ÂN NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 💖

Kính gửi quý khách hàng,
Nhân dịp Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2, Phòng khám Sản phụ khoa BS Vinh xin được gửi lời tri ân sâu sắc đến toàn thể đội ngũ y bác sĩ – những người đang ngày đêm cống hiến vì sức khỏe cộng đồng.

📌 Lịch nghỉ: Phòng khám sẽ tạm nghỉ vào chiều thứ Năm, ngày 27/2 để cùng nhau kỷ niệm ngày đặc biệt này.
📌 Thời gian hoạt động trở lại: Từ ngày 28/2, phòng khám sẽ phục vụ quý khách như bình thường.

🌿 Chúc các đồng nghiệp một ngày 27/2 tràn đầy niềm vui, ý nghĩa và luôn vững bước trên hành trình chăm sóc sức khỏe nhân dân!

📍 Địa chỉ: 45 Nguyễn Thái Học, tổ Lộc Hải, Cam Lộc, Cam Ranh, Khánh Hòa
📞 Hotline: 02583 855214

02/02/2025

✨ THÔNG BÁO: PHÒNG KHÁM BÁC SĨ VINH HOẠT ĐỘNG TRỞ LẠI SAU TẾT ✨

📢 Phòng khám Bác sĩ Vinh sẽ mở cửa trở lại từ ngày 6 tháng Giêng Âm lịch (03/02/2025 Dương lịch) sau kỳ nghỉ Tết.

⏰ Thời gian làm việc:
🔹 Buổi sáng: 08:00 - 11:00
🔹 Buổi chiều: 17:30 - 20:00

💝 Tri ân khách hàng nhân dịp năm mới!
Giảm 20% phí tất cả dịch vụ thực hiện tại phòng khám trong ngày 03/02/2025 (ngoài các chương trình miễn giảm thường xuyên).

🌟 Kính chúc quý khách hàng một năm mới sức khỏe dồi dào, vạn sự như ý!

📍 Địa chỉ: 45 Nguyễn Thái Học, tổ Lộc Hải, Cam Lộc, Cam Ranh, Khánh Hòa
📞 Hotline: 02583 855214

25/01/2025

🌸 THÔNG BÁO NGHỈ TẾT NGUYÊN ĐÁN ẤT TỴ 2025 🌸

Phòng khám BS Vinh xin thông báo lịch nghỉ Tết Nguyên đán như sau:

🗓 Thời gian nghỉ:
- Từ ngày 28 tháng Chạp Âm lịch (27/01/2025 Dương lịch)
- Đến hết ngày mùng 5 tháng Giêng Âm lịch (02/02/2025 Dương lịch)

🏥 Thời gian làm việc trở lại:
- Sáng mùng 6 tháng Giêng Âm lịch (03/02/2025 Dương lịch)

Kính chúc mọi người đón Tết vui vẻ và đầm ấm bên gia đình. 😊

Trân trọng,
Phòng khám BS Vinh.

🌸 THÔNG BÁO NGHỈ TẾT NGUYÊN ĐÁN ẤT TỴ 2025 🌸
Kính gửi Quý khách hàng,
Phòng khám BS Vinh xin thông báo lịch nghỉ Tết Nguyên đán như sau:
🗓 Thời gian nghỉ:
- Từ ngày 28 tháng Chạp Âm lịch (27/01/2025 Dương lịch)
- Đến hết ngày mùng 5 tháng Giêng Âm lịch (02/02/2025 Dương lịch)
🏥 Thời gian làm việc trở lại:
- Sáng mùng 6 tháng Giêng Âm lịch (03/02/2025 Dương lịch)
Kính chúc mọi người chuẩn bị Tết vui vẻ, chu đáo và ấm áp bên gia đình. 😊
Trân trọng,
Phòng khám BS Vinh.

10/11/2024

PK BS Vinh xin thông báo điều chỉnh giờ mở cửa:
Ngày thường: 8g - 10g và 17g30 - 20g.
T7, CN: 8g - 11g và 17g - 20g.
Trân trọng!

25/09/2024

XÉT NGHIỆM GBS
TÌM LIÊN CẦU KHUẨN NHÓM B Ở PHỤ NỮ MANG THAI
Chắc mọi người đã nghe về xét nghiệm (XN) GBS ở phụ nữ mang thai!
Hôm nay mình xin chia sẻ thêm một ít thông tin về xét nghiệm này để mẹ bầu nắm và có quyết định đúng đắn nhằm bảo đảm các thiên thần bé nhỏ của mình được an toàn.
GBS là từ viết tắt tiếng Anh: Group B Streptococcus (liên cầu khuẩn nhóm B) thường có trong cơ thể con người, không gây bệnh, không có triệu chứng gì và thường hiện diện ở khoang miệng, bàng quang, đường ruột – nhất là ruột già và trực tràng (đoạn gần hậu môn), âm đạo người phụ nữ [1], [2], [4]. Ước tính có khoảng 20 – 40% phụ nữ có GBS ở âm đạo và trực tràng [3], [5].
Sự nguy hiểm khi người phụ nữ mang có GBS ở trực tràng, âm đạo là gì?
Là GBS có thể lây cho em bé, khiến bé bị nhiễm GBS và khởi phát bệnh sớm trong 7 ngày đầu sau sinh (chiếm 2/3) hoặc khởi muộn từ 7 - 90 ngày sau sinh. Nếu bé bị bệnh trong giai đoạn sớm thì hậu quả rất nặng nề, có khoảng 10% bé phải tử vong [3], [5], số còn lại có thể bị những di chứng vĩnh viễn như chậm phát triển thể chất và trí tuệ do viêm màng não; những bé bị bệnh GBS giai đoạn muộn tuy có tỷ lệ tử vong thấp hơn nhưng những di chứng do bệnh để lại cũng nặng nề, nhất là di chứng về tinh thần kinh của trẻ [2], [4]. Nhìn chung, nhiễm GBS gây tử vong 1/3 số trẻ ss bị nhiễm trùng [3].
Vậy, có cách nào phòng ngừa cho bé khỏi bị nhiễm GBS không? Câu trả lời là có!
PN mang thai từ tuần thứ 35 – 37 nên làm xét nghiệm truy tìm GBS dịch âm đạo và hậu môn, kỹ thuật lấy mẫu chỉ là dùng tăm bông lấy dịch âm đạo và hậu môn, không xâm lấn, không gây đau đớn hay ảnh hưởng gì đến thai nhi.
Nếu sản phụ có GBS trong dịch âm đạo và/ hoặc hậu môn mà không biết, hoặc biết mà không điều trị dự phòng trước sinh thì khả năng em sẽ bị bệnh do GBS là từ 1/100 – 1/200, ở các trường hợp sinh non, ối vỡ sớm, chuyển dạ kéo dài thì tỷ lệ này còn cao hơn [6]; còn nếu được điều trị dự phòng thì khả năng bé bị bệnh chỉ còn khoảng 1/4000 mà thôi [2], [4].
Đến đây chắc các mẹ bầu đã hiểu về GBS (liên cầu khuẩn nhóm B), sự nguy hiểm và tính cần thiết phải thực hiện xét nghiệm truy tìm GBS khi mang thai rồi phải không!
Với mục tiêu “An toàn cho mẹ, mạnh khỏe cho con” của Phòng khám Sản Phụ khoa chúng tôi, chúng tôi khuyên các mẹ bầu hãy xem xét nghiệm truy tìm GBS là một xét nghiệm thường quy khi thai từ 35 – 37 tuần 6 ngày tuổi (với những trường hợp nguy cơ sinh non cao như đa thai, đa ối, tiền sử sinh non, hở eo từ cung, thực hiện IVF v.v… thì nên thực hiện xét nghiệm này lúc thai 32 – 34 tuần).
Chúc các mẹ bầu một thai kỳ khỏe mạnh, hạnh phúc, mẹ an toàn - con khỏe ngoan!
Cam Ranh, ngày 25/9/2024
BSCKII Lê Quang Vinh

Tài liệu tham khảo
[1] Hướng dẫn QG về các dịch vụ chăm sóc SKSS ban hành kèm QĐ số 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế, tr 242.
[2] Postgraduate Training and Research in Reproductive Health, Module 8, p 104
[3] Williams Obstetrics 21st edition, p 1471
[4] https://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/lam-me-an-toan/cham-soc-ba-me-mang-thai/nhiem-lien-cau-khuan-nhom-b-gbs-o-phu-nu-mang-thai/
[5] https://benhvienphusanhanoi.vn/kien-thuc-y-khoa/lien-cau-nhom-b-la-gi-322974.html

15/07/2024

XÉT NGHIỆM fFN - THÊM MỘT PHƯƠNG PHÁP
ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ SINH NON
Đã lâu mình chưa viết bài chia sẻ lên trang!
Nay có thêm một phương pháp mới (có thể là cũ của người ta nhưng mới của mình) để “ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ SINH NON” nên mình liền chia sẻ!

Sinh non là gì?
Là sinh khi mà thai chỉ được từ 22 – 37 tuần tuổi (tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng) [2], [3], [4].
Có nhiều người bị sinh non không”
Có! Sinh non có tỷ lệ 8 – 15% tổng số các cuộc đẻ [2], [3], [4], [6].
Em bé bị sinh non có ảnh hưởng gì sức khỏe không?
Có, nhiều lắm! Như là suy hô hấp, xuất huyết não, xuất huyết tiêu hóa, chậm phát triển tinh thần kinh, dễ mắc các bệnh nhiễm trùng do hệ miễn dịch yếu v.v…
Vì sao sản phụ bị sinh non?
Có nhiều lý do, có khi do mẹ, có khi do thai, kể ra thì rất dài! Có điều, các mẹ bầu lưu ý rằng có đến khoảng 50% các trường hợp sinh non không xác định được lý do [3].
Vậy làm sao ngăn ngừa được tình trạng sinh non?
Có nhiều việc phải làm lắm! Như là: Khám thai định kỳ, kiêng thuốc lá, vệ sinh tốt để tránh tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục và tiết niệu v.v…
Triệu chứng sinh non là như thế nào?
Trước khi sản phụ chuyển dạ sinh non thì thường là có một giai đoạn “Dọa sinh non” gồm các triệu chứng như đau trằn bụng dưới, có thể ra dịch nhầy hoặc máu âm đạo, bác sĩ khám sẽ thấy cổ tử cung ngắn, xóa v.v… Nếu giai đoạn “Dọa sinh non” này không khống chế được (mà thường là khó khống chế!) thì sản phụ sẽ vào giai đoạn “Chuyển dạ sinh non” với các triệu chứng như của cuộc chuyển dạ sinh thường, có điều nó diễn tiến nhanh hơn, đến nỗi gia đình và thầy thuóc “không kịp trở tay”!
Vì vậy, vấn đề quan trọng là khi mang thai sản phụ cần phải được đánh giá có nguy cơ sinh non hay không!
Các yếu tố nguy cơ thì có nhiều. Nguyên nhân do mẹ gồm sản phụ có tiền sử sinh non, có nạo phá thai, cổ tử cung ngắn, hở eo tử cung, khoét chóp cổ tử cung v.v… Nguyên nhân do thai như đa thai, đa ối, nhau tiền đạo, thai chậm phát triển, thụ thai trong ống nghiệm v.v…
Vì vậy khi có thai mẹ bầu cần phải biết mình có nguy cơ sinh non hay không! Và xin nhắc lại là có đến 50% các trường hợp sinh non không rõ nguyên nhân! Và, đợi đến khi có triệu chứng dọa sinh non hay chuyển dạ sinh non rồi thì hầu như đã muộn để cứu vãn tình hình.
Ngoài những yếu tố nguy cơ sinh non như đã nói ở trên thì khi khám thai, sản phụ nên thực hiện những phương pháp y khoa để đánh giá mức độ nguy cơ sinh non!
Vậy, đánh giá mức độ nguy cơ sinh non bằng cách nào?
Để đánh giá nguy cơ sinh non, sản phụ thường được dùng siêu âm đo chiều dài cổ tử cung (siêu âm bằng đầu dò âm đạo tốt hơn). Tất cả sản phụ đều nên thực hiện kỹ thuật này ít nhất một lần trong quá trình mang thai, khám thai; thường thì thực hiện lúc thai được 18 – 24 tuần; đối với sản phụ có nguy cơ sinh non thì được thực hiện sớm hơn – lúc thai 16 tuần [1], [7].
Hiện nay, bên cạnh việc đo chiều dài cổ tử cung còn có 1 xét nghiệm rất có giá trị trong chẩn đoán nguy cơ sinh non trong vòng 02 tuần, đó là xét nghiệm tìm Fetal Fibronectin từ dịch cổ tử cung (xét nghiệm fFN) với độ nhạy 99,9%; độ đặc hiệu 99%.
Xét nghiệm này được thực hiện từ khi thai được 22 tuần trở đi, kỹ thuật rất đơn giản, bác sĩ lấy dịch cổ tử cung để làm xét nghiệm nên không xâm lấn, không gây đau đớn gì.
Xét nghiệm này sẽ giúp cho bác sĩ có quyết định can thiệp kịp thời, hiệu quả những trường hợp có nguy cơ sinh non, đồng thời nó cũng giúp sản phụ tránh được những trường hợp can thiệp không cần thiết.
Các mẹ bầu, nhất là những mẹ bầu có yếu tố nguy cơ sinh non không nên bỏ lỡ cơ hội sử dụng kỹ thuật này để bảo vệ an toàn cho thiên thần bé nhỏ của mình.
Chúc các mẹ bầu một thai kỳ “An toàn cho mẹ - Mạnh khỏe cho con”!

Tài liệu tham khảo:
1. American College of Obstetricians and Gynecologists (2021). Prediction and prevention of spontaneous preterm birth: ACOG Practice Bulletin, Number 234. Obstetrics and gynecology, 138(2), e65-e90
2. Hướng dẫn QG về các dịch vụ chăm sóc SKSS ban hành kèm QĐ số 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế, tr 111 – 113.
3. Sản phụ khoa, NXB Y học, 2007, tr 293 – 296.
4. Sản phụ khoa, NXB Y học, 2006, tr 379 – 382.
5. TODA FFN DIAG xét nghiệm sàng lọc nhanh fibronectin bào thai để đánh giá nguy cơ.
6. https://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-thai-ky/du-doan-va-du-phong-sinh-non/
7. https://bvtamtrihongngu.com.vn/vn/sang-loc-nguy-co-sanh-non-do-chieu-dai-kenh-co-tu-cung-.html
Cam Ranh, ngày 15/7/2024
BSCKII Lê Quang Vinh

15/10/2023

Cứu sống sản phụ và thai nhi khi sản phụ bị tắc mạch ối trong chuyển dạ phần lớn là một nhiệm vụ bất khả thi!
35 năm hành nghề sản khoa tại BV Cam Ranh, tôi đã chứng kiến không biết bao nhiêu ca tai biến sản khoa rất đau lòng, nhưng trưa chủ nhật này là ca đặc biệt nhất! Đó là ca mà chúng tôi nghĩ là tắc mạch ối trong chuyển dạ!
Đúng 10g24 phút, NHS trưởng kíp trực chỉ "ra lệnh" cho tôi được 1 câu đứt quãng: "Bác qua khoa sản ngay, bệnh nhân tím ngắt" (nhà tôi đối diện cổng BV mà!).
Tôi vội vàng xỏ đôi dép vừa đi vừa chạy ngay vào thang máy, may sao thang máy vừa từ trên xuống tầng trệt, tôi vội chui vô và bấm số 5 (tầng khoa sản), lúc này có vài người nhà cũng vào định bấm số nhưng tồi bảo bà con không được bấm, ai cũng phải lên tầng 5 xong mới bấm tiếp!.
Tôi lao ngay vào phòng sinh, trước mắt tôi là sản phụ người đồng bào chưa sinh đang hôn mê, không có nhịp thở, tim không đập, BS Tín - phó trưởng khoa Cấp cứu, trưởng kíp trực BV, nhễ nhại mồ hôi đang hỗ trợ khoa sản xoa bóp tim ngoài lồng ngực, bác sĩ Sơn - trưởng khoa sản đang chỉ huy các NHS mỗi người 1 việc cấp cứu hồi sức cho sản phụ. NHS trực báo rằng sản phụ có thai lần thứ 5, tiền sản giật, chuyển dạ, cổ tử cung mở 5cm thì ối vỡ và sản phụ la đau ngực rồi ngay lập tức ngưng thở ngưng tim, tím ngắt toàn thân!
Sản phụ như rơi vào cảnh chết lâm sàng! Kiểm tra tim thai vẫn còn, tôi vội gọi cho các BS, Y tá khoa Phẫu thuật chuẩn bị mổ lấy thai khẩn cấp, đồng thời BS cấp cứu vẫn bóp tim nhằm bơm máu đến tử cung cho bé.
Nhưng làm sao cho kịp cứu con! Tình cảnh này phải quyết định "hy sinh mẹ cứu con". Tôi gọi khoa Phẫu thuật mang dụng cụ mổ lấy thai lên để mổ tại phòng sinh, bỏ qua quy trình ngồi lại hội chẩn, bỏ qua thủ tục bảo đảm vô trùng phẫu thuật vì mục tiêu tối thượng là cứu con, cũng bỏ qua thủ tục thông báo, giải thích cho người nhà (mà sản phụ cũng chỉ có 1 người con gái theo nuôi).
May sao trước khi ra lệnh mổ tại bàn sinh, tôi kiểm tra lại lần cuối thì sản phụ đã có nhịp tim rời rạc, tôi chỉ định tiếp tục vừa hồi sức tim mạch, vừa chuyển sản phụ đến khoa Phẫu thuật, gọi nhân viên bảo vệ giữ thang máy (vì 1 thang bị hỏng đang đấu thầu sửa chữa), gọi khoa Phẫu thuật sẵn sàng bàn mổ, chỉ khoảng 5 phút sau đó em bé đã được mổ lấy ra. Nhịp tim và huyết áp sản phụ dần khôi phục, bé mổ ra cũng không có nhịp tim! Các BS trực toàn BV và một số Điều dưỡng các khoa, KTV xét nghiệm cũng được huy động về khoa Phẫu thuật cấp cứu cho cả sản phụ và bé.
Sau khoảng 02 giờ chiến đấu, mạch và huyết áp sản phụ ổn định, nhịp tim bé bình thường, hồng hào, đã có phản xạ với sự kích thích.
Tuy sản phụ tạm ổn nhưng tiên lượng trong 24 - 48 giờ tới sẽ là một quá trình rối loạn chức năng các cơ quan như gan, thận, máu nên tôi liên hệ với khoa Hồi sức tích cực BV Tỉnh để chuyển cả sản phụ và bé sơ sinh ra BV Tỉnh. Hy vọng với trình độ và trang thiết bị cao hơn, các đồng nghiệp của BV Tỉnh sẽ bảo toàn sinh mệnh cho 2 mẹ con!
Sau khi "hoàn hồn" tôi đếm lại có đến 08 NHS, 02 BS Sản (bình thường kíp trực là 01 BS + 03 NHS thôi), té ra các em đã huy động thêm 01 BS sản + 05 NHS khác không trực vào hỗ trợ; rồi có đến 02 BS gây mê và 04 phụ mổ (bình thường kíp trực khoa phẫu thuật là 01 BS + 02 phụ mổ thôi (té ra các em khoa Phẫu thuật cũng huy động thêm những người không trực vào hỗ trợ)
Chỉ còn 2 tuần nữa là về hưu, chứng kiến tinh thần, thái độ, trình chuyên môn và nhất là sự đoàn kết của các BS, NHS, điều dưỡng hôm nay mà tôi rơi nước mắt vì mừng và hạnh phúc vô biên!
Tôi sẽ bàn giao công tác chuyên môn cho các em với niềm tin yêu và hy vọng tràn đầy!
Cảm ơn các em - những đồng nghiệp trẻ!

08/09/2023

CƯỜNG GIÁP
VÀ THAI

Vì bận việc nên đã lâu không viết bài post lên fanpage, hôm nay phải tranh thủ viết bài này cho các mẹ bầu xem vì mình thấy ngày càng có nhiều mẹ bầu bị bệnh này lúc mang thai nhưng bị bỏ sót khi đi khám thai.
“Cường giáp” hay “Nhược giáp” là những tình trạng bệnh lý liên quan đến tuyến giáp, một bệnh lý khá phức tạp, có cơ chế bệnh sinh và liên quan đến nhiều cơ quan trong cơ thể con người, nhất là khi mang thai, mình phải chắc lọc những thông tin khoa học, có chứng cứ và diễn giải bằng những ngôn từ phổ thông để các mẹ bầu hiểu một cách khái quát nhất, còn mẹ nào bị những bệnh trên thì phải đến gặp BS Sản khoa, BS Nội khoa hoặc BS Nột tiết để được giải thích cặn kẽ nhé! Trong bài này mình nói về cường giáp và thai.

Tuyến giáp nằm ở trước cổ chúng ta, khi nó to ra thì ta gọi là bướu giáp (dân gian gọi là bướu cổ).
Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp bướu giáp đều gây ra cường giáp, có khi có bướu giáp nhưng không cường giáp, thậm chí còn nhược giáp. Cũng có khi tuyến giáp không to nhưng lại cường giáp, vì vậy nhiều người bị cường giáp mà không biết!
Những triệu chứng của cường giáp [1], [2], [5]:
 Tim nhanh >100 lần /phút.
 Run tay.
 Giảm cân (hoặc không tăng cân) và nôn nặng kéo dài.
 Tuyến giáp to tùy giai đoạn bệnh.
 Hồi hộp đánh trống ngực: cảm giác tim đập nhanh, mạnh trong lồng ngực, có thể cảm thấy đau ngực, khó thở.
 Ra mồ hôi nhiều, thậm chí cả khi không vận động gì chỉ ngồi yên một chỗ.
 Rối loạn giấc ngủ: Người bệnh cường giáp hay bị khó ngủ, giấc ngủ không yên, giấc ngủ ngắn hơn bình thường.
 Yếu mệt: mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức, người bệnh không muốn vận động nhiều.
 Mắt lồi.
 Xét nghiệm: Các xét nghiệm để phát hiện cường giáp gồm:
+ Định lượng TSH và nội tiết tuyến giáp: FT3, FT4 [4].
+ Siêu âm tuyến giáp.
+ Siêu âm tim.
+ Đo điện tâm đồ.
+ Chụp X quang tuyến giáp (không áp dụng cho phụ nữ mang thai).

Cường giáp có nguy hiểm không?
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, cường giáp có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm bao gồm:
+ Biến chứng tim mạch [7]: tình trạng nhịp tim nhanh thường gặp ở bệnh nhân cường giáp. Nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn tới tình trạng suy tim ở người bệnh cường giáp.
+ Cơn bão giáp [7], [3]: khi tình trạng hormone tăng quá cao, các triệu chứng đột ngột trở nên nặng nề, lúc này, tính mạng của người bệnh có thể bị đe dọa nếu không kịp thời được chẩn đoán và điều trị.
+ Lồi mắt ác tính: Trong cường giáp do bệnh Basedow, người bệnh có thể bị lồi mắt, thường xuyên chảy nước mắt, hay kèm theo viêm kết mạc, tổn thương giác mạc.

Cường giáp có tác động thế nào đối với sản phụ và thai nhi?
Nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, các biến chứng của mẹ và của thai có thể nặng nề, đặc biệt là nửa sau của thai kỳ.
- Các biến chứng về phía mẹ:
+ Có thể gặp suy tim, bão giáp khi chuyển dạ.
+ Tiền sản giật.
+ Thiếu máu hay nhiễm trùng.
- Ảnh hưởng đến thai và trẻ sơ sinh:
+ Thai chết lưu, chết ở trẻ sơ sinh.
+ Thai chậm phát triển, đẻ non.
+ Bất thường của xương như hẹp sọ, một số dị dạng khác như thai vô sọ, khe hở môi, màn hầu, không có hậu môn, suy tim.
+ Cường giáp thai nhi.
+ Bướu giáp ở trẻ sơ sinh, suy giáp bẩm sinh, cường giáp ở trẻ sơ sinh.

Bão giáp là sao?
Cơn bão giáp là tình trạng mất bù của cường giáp có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Chẩn đoán cơn bão giáp dựa trên triệu chứng lâm sàng gợi ý và phải điều trị ngay trước khi có các xét nghiệm cận lâm sàng. Nếu không được điều trị tỷ lệ tử vong lên tới 80 - 100%, nếu được điều trị sớm tỷ lệ này vẫn còn là 10% đến 50% [6].

Bão giáp xảy ra khi nào?
Cơn bão giáp xảy ra ở bệnh nhân bị cường giáp nhưng không được được chẩn đoán và điều trị hoặc điều trị không đầy đủ và bệnh nhân bị một stress nặng như nhiễm trùng nhất là nhiễm trùng hô hấp, nhiễm trùng tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa, xúc động mạnh, sờ nắn tuyến nhiều, nhiễm độc thai nghén (tiền sản giật, sản giật), lúc sanh nở, phẫu thuật, chấn thương …

Bão giáp biểu hiện như thế nào?
- Các triệu chứng sớm của cơn bão giáp gồm sốt, tim đập nhanh, rối loạn cảm xúc, tăng hoạt tính hệ thần kinh trung ương. Nếu không điều trị có thể đưa đến suy tim, phù phổi, trụy mạch, hôn mê, tử vong trong vòng 72 giờ.
- Các triệu chứng thường gặp của cơn bão giáp gồm có :
+ Sốt, đổ mồ hôi nhiều.
+Triệu chứng tâm - thần kinh: Xảy ra trong 90% trường hợp với các triệu chứng lo lắng, kích động, lú lẫn, mê sảng, rối loạn tâm thần, rối loạn tri giác, hôn mê.
+ Triệu chứng tim mạch: Xảy ra khoảng 50% với tim đập nhanh đến rất nhanh, rối loạn nhịp tim như rung nhĩ, ngoại tâm thu thất, suy tim ứ huyết. Bệnh nhân có thể chết trong bệnh cảnh suy tim ứ huyết, phù phổi cấp, trụy tim mạch.
+ Triệu chứng tiêu hóa: Nôn ói, đau bụng, tiêu chảy. Đôi khi có vàng da do hoại tử tế bào gan.
+Triệu chứng nhược cơ, chủ yếu ở cơ gốc thân mình.

Đọc đến chị em mệt rồi phải không? Mệt vì bài viết dài quá, mệt vì thấy bệnh này nguy hiểm quá và cũng mệt vì đọc xong thì “quáng gà” không hiểu gì hết!
Không sao, tui viết rồi đọc lại cũng mệt luôn! Vì đây là chuyên đề rất phức tạp mà ngay cả các bác sĩ – nếu không phải bác sĩ chuyên ngành Nội tiết như tôi đây – cũng mù mờ!

Nhưng các mẹ bầu đừng lo, khi có bầu các mẹ hãy đi khám thai định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ là được. Như tôi đã viết trong bài trước, việc khám thai là rất quan trọng vì khi khám thai mẹ bầu sẽ sẽ được khám toàn diện người mẹ (chú ý: Khám thai không phải là chỉ khám em bé, chỉ siêu âm thai không thôi đâu mà cái chính là bác sĩ khám người mẹ, bao gồm khám tim phổi, đo mạch, đo huyết áp, khám tinh thần kinh, cân nặng v.v… Và tôi nói thẳng, nếu thầy thuốc nào khám thai cho sản phụ mà không khám những nội dung như tôi vừa nêu thì không phải là khám thai).
Khi khám thai, nếu mạch của sản phụ bị nhanh >100lần/phút, bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm kiểm tra TSH, FT3 và FT4 thì sẽ sớm phát hiện có tình trạng cường giáp hay không và có kế hoạch điều trị phù hợp, như vậy khi vào đẻ hoặc mổ đẻ tình trạng bão giáp sẽ rất khó xảy ra.

Vậy nhé! Dù rằng cường giáp khi mang thai là rất nguy hiểm cho mẹ và bé nhưng nếu được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời thì chẳng sao đâu!

Xin nhắc lại, các mẹ bầu cần tuân thủ lịch khám thai của bác sĩ sản khoa là được!

Chúc các mẹ bầu một thai kỳ khoẻ mạnh, mẹ an toàn – con khoẻ ngoan!
Cam Ranh, ngày 08/9/2024

BSCKII Lê Quang Vinh

Tài liệu tham khảo
1. Nội tiết học đại cương xb 2007- chẩn đoán và điều trị cơn bão giáp trạng- trang 627-631 GS_TSBS Nguyễn Thy Khê
2. Hướng dẫn Quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản 2016
3. William, CHAPTER 58 P 1147 Endocrine Disorders
4. https://www.msdmanuals.com/vi-vn/
5. https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/benh-cuong-giap-co-nguy-hiem-khong/
6. https://emedicine.medscape.com/article/925147-guidelines;
7. https://bvnguyentriphuong.com.vn/noi-tiet/con-bao-giap;