Nhi Khoa Hữu Nghị

  • Home
  • Nhi Khoa Hữu Nghị

Nhi Khoa Hữu Nghị ThS.BS. CHUNG HỮU NGHỊ
KHÁM, ĐIỀU TRỊ BỆNH VÀ TƯ VẤN SỨC KHOẺ NHI KHOA
Chất lượng - Trách nhiệm - Hài lòng

TIÊM NGỪA CÚM Ở TRẺ GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH (ITP)➡️ Tiêm ngừa cúm là biện pháp hiệu quả giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, biến...
19/07/2025

TIÊM NGỪA CÚM Ở TRẺ GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH (ITP)

➡️ Tiêm ngừa cúm là biện pháp hiệu quả giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, biến chứng nặng và tử vong do cúm, đặc biệt ở những đối tượng có bệnh lý nền như ITP.

➡️ Nhiễm cúm không chỉ làm suy giảm sức khỏe toàn thân mà còn có thể kích hoạt các đợt giảm tiểu cầu cấp, làm nặng thêm tình trạng ITP.

➡️ Các phân tích hệ thống hiện tại cho thấy không có bằng chứng rõ ràng về mối liên quan giữa tiêm ngừa cúm và nguy cơ khởi phát ITP (ảnh bên dưới).

➡️ Tương tự các loại vaccine khác, không có ngưỡng tiểu cầu cụ thể nào được coi là chống chỉ định tuyệt đối với tiêm chủng cúm. Hướng dẫn từ British Society for Haematology khuyến nghị: người bệnh có thể tiêm khi tiểu cầu ≥20 × 10⁹/L và nếu thấp hơn vẫn có thể cân nhắc tùy theo đánh giá lâm sàng.

➡️ Để đảm bảo an toàn, nên sử dụng kim nhỏ (23–25G) và giữ áp lực tại vị trí tiêm ít nhất 2 phút mà không xoa bóp.

Tham khảo:
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11599087/
-https://www.emoryhealthcare.org/-/media/Project/EH/Emory/ui/pdfs/hematology-covid-faq.pdf
- https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/350968/WHO-EURO-2017-4683-44446-62833-eng.pdf?sequence=

BỆNH TAY CHÂN MIỆNG Ở NGƯỜI LỚN   Nhiều phụ huynh nghĩ bệnh tay chân miệng chỉ có ở trẻ em, người lớn đã miễn nhiễm!!!  ...
17/07/2025

BỆNH TAY CHÂN MIỆNG Ở NGƯỜI LỚN

Nhiều phụ huynh nghĩ bệnh tay chân miệng chỉ có ở trẻ em, người lớn đã miễn nhiễm!!!
(Ảnh mượn Uptodate)

TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY CẤP
07/07/2025

TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY CẤP

HẠCH CỔ Ở TRẺ EM: ĐỪNG CHỦ QUAN!   Phần lớn hạch cổ ở trẻ em có nguyên nhân lành tính nhưng một ít là ngoại lệ. Việc tuâ...
04/07/2025

HẠCH CỔ Ở TRẺ EM: ĐỪNG CHỦ QUAN!

Phần lớn hạch cổ ở trẻ em có nguyên nhân lành tính nhưng một ít là ngoại lệ. Việc tuân thủ tái khám, phát hiện sớm là rất quan trọng vì nó ảnh hưởng đến dự hậu.

HẠT VI NHỰA TỪ BÌNH SỮA: MỐI NGUY HẠI TIỀM ẨN1. Hạt vi nhựa là gì?    Hạt vi nhựa (Microplastics) là các mảnh nhựa rất n...
25/06/2025

HẠT VI NHỰA TỪ BÌNH SỮA: MỐI NGUY HẠI TIỀM ẨN

1. Hạt vi nhựa là gì?
Hạt vi nhựa (Microplastics) là các mảnh nhựa rất nhỏ, có kích thước dưới 5mm, thậm chí nhỏ đến mức không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Chúng được tạo ra từ quá trình phân rã của các sản phẩm nhựa thông thường như chai nhựa, bao bì, quần áo, và đặc biệt là bình sữa nhựa và túi trữ sữa.

2. Các nghiên cứu đã phát hiện gì?
- Bình sữa polypropylene (PP) có thể giải phóng tới 16,2 triệu hạt vi nhựa mỗi lít sữa khi pha ở nhiệt độ 70°C, với mức phơi nhiễm trung bình toàn cầu từ 14.600 đến 4,55 triệu hạt mỗi ngày ở trẻ bú bình (1).
- Không chỉ bình PP mà cả các vật liệu khác như PPSU, PE, LDPE và silicone cũng giải phóng vi nhựa và nano-nhựa khi sử dụng ở điều kiện thường gặp như tiệt trùng, hâm sữa hoặc rã đông (2).
- Các hạt có hình dạng không đều được cho là kích hoạt phản ứng viêm ở tế bào ruột người, đặt ra lo ngại về viêm mạn tính đường tiêu hóa (3).
- Việc đóng/mở nắp bình nhựa sau 100 lần có thể giải phóng 53–393 hạt vi nhựa mỗi ml, nhấn mạnh nguy cơ từ thao tác sử dụng hàng ngày (4).
- Hạt vi nhựa không chỉ hiện diện trong bình sữa mà còn được phát hiện trong phân trẻ, chứng tỏ tính lan rộng và tiềm ẩn nguy cơ (5).

3. Vi nhựa gây hại gì cho trẻ?
Hạt vi nhựa có thể đi vào cơ thể trẻ qua đường tiêu hóa, từ đó gây nhiều hệ lụy:
- Gây viêm ruột, làm tổn thương niêm mạc ruột.
- Miễn dịch: vi nhựa có thể gây kích hoạt phản ứng miễn dịch mạn tính.
- Tích tụ và phá vỡ hàng rào sinh học (ruột, máu não), tiềm ẩn ảnh hưởng tới sự phát triển thần kinh.
- Một số hạt vi nhựa còn mang theo chất độc (như bisphenol A – BPA), là các chất có thể ảnh hưởng nội tiết, tăng nguy cơ béo phì, dậy thì sớm, rối loạn hành vi.

4. Làm thế nào để phòng ngừa?
- Ưu tiên sử dụng bình sữa thủy tinh thay vì bình nhựa.
- Không hâm nóng sữa trong bình nhựa – hãy hâm trong cốc thủy tinh rồi đổ vào bình.
- Nếu bắt buộc dùng bình nhựa:
• Tránh rửa bằng nước quá nóng.
• Không lắc mạnh khi sữa còn nóng.
• Không cho bình nhựa vào lò vi sóng hoặc máy tiệt trùng quá nhiệt.
- Với túi trữ sữa: hãy rã đông từ từ trong nước mát, không đun sôi trực tiếp.

📚 Tài liệu tham khảo
1. Li, D., Shi, Y., Yang, L., Xiao, L., Kehoe, D. K., Gun’ko, Y. K., Boland, J. J., & Wang, J. (2020). Microplastic release from the degradation of polypropylene feeding bottles during infant formula preparation. Nature Food, 1(11), 746–754. https://doi.org/10.1038/s43016-020-00171-y
2. Li, C., Wang, C., Wang, Y., et al. (2024). Microplastics release from infant feeding bottles and milk storage bags. Food and Chemical Toxicology, 190, 114459. https://doi.org/10.1016/j.fct.2024.114459
3. Zhang, Y., Lu, X., Chen, H., et al. (2023). Exposure to irregular microplastic shed from baby bottles activates inflammatory response. Environmental Research, 234, 116635. https://doi.org/10.1016/j.envres.2023.116635
4. Ma, J., Zhao, J., Li, Y., et al. (2021). Microparticles and microplastics released from daily use of plastic bottles. Environmental Pollution, 268, 115728. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2020.115728
5. Singh, S., & Sharma, N. (2024). An Overview of the Possible Exposure of Infants to Microplastics. Frontiers in Pediatrics, 12, 1212345. https://doi.org/10.3389/fped.2024.1212345

SỌC SẮC TỐ DỌC MÓNG (MELANONYCHIA)
19/06/2025

SỌC SẮC TỐ DỌC MÓNG (MELANONYCHIA)

THỰC PHẨM GIÀU CANXI NÊN BIẾT!1. Canxi có vai trò gì trong cơ thể?1.1. Vai trò  - Canxi giữ vai trò quan trọng trong việ...
10/06/2025

THỰC PHẨM GIÀU CANXI NÊN BIẾT!

1. Canxi có vai trò gì trong cơ thể?
1.1. Vai trò
- Canxi giữ vai trò quan trọng trong việc phát triển của xương, chiếm khoảng 1.5-2% trên tổng trong lượng của cơ thể (hầu hết canxi tập trung ở răng, xương và phần ít nằm trong dịch ngoại bào và máu).
- Tham gia vào chu trình đông máu,
- Là chất dẫn truyền thần kinh và có chức năng co cơ.
➡️ Khi thiếu canxi: có thể gây loãng xương, còi xương, dễ sâu răng, dễ giật, quấy khóc, co giật, run chi,....

2. Nhu cầu canxi ở trẻ em như thế nào?
Nhu cầu canxi ở trẻ em thay đổi theo từng giai đoạn phát triển.
Độ tuổi Nhu cầu canxi (mg/ngày)
0–6 tháng 300
7–11 tháng 400
1–3 tuổi 500
4–6 tuổi 600
7–9 tuổi 700
10–18 tuổi 1.000–1.200

3. Thực phẩm nào giàu canxi?
Đa phần phu huynh đều nghĩ tôm và cua là giàu canxi nhất nên thường chỉ chú trọng vào loại thực phẩm này. Điều này có thể đúng nếu như ăn cả vỏ tôm (tôm khô ăn cả vỏ: 700–1.200 mg canxi /100g). Nhưng thực tế, trẻ không thể ăn như vậy mà thường ăn thịt tôm, cua tươi qua chế biến (tôm tươi: 60–100 mg canxi /100g, thịt cua tươi: khoảng 90–130 mg canxi /100g), không giàu canxi như vậy.
Thay vào đó, có thể cho trẻ ăn những thực phẩm giàu canxi khác:
- Phô mai là nguồn giàu canxi nhất trong nhóm thực phẩm thông thường.
- Cá ăn cả xương (cá nhỏ, cá mòi, cá hồi hộp) rất quan trọng vì xương cá chứa nhiều canxi.
- Hạt và đậu (hạnh nhân, vừng, đậu nành) giàu canxi và dễ bổ sung vào thực đơn hàng ngày.
- Rau lá xanh như cải xoăn, rau dền, cải thìa có canxi nhưng hấp thu phụ thuộc vào oxalat.
Hình: hàm lượng canxi/100 gram thực phẩm

NHIỄM TRÙNG HUYẾT SƠ SINH (NEONATAL SEPSIS)  CRP: điều nghịch lý là đa phần lại dùng giá trị tiên đoán dương (CRP tăng -...
02/06/2025

NHIỄM TRÙNG HUYẾT SƠ SINH (NEONATAL SEPSIS)

CRP: điều nghịch lý là đa phần lại dùng giá trị tiên đoán dương (CRP tăng - nhiễm trùng), trong khi hầu hết các bằng chứng và hướng dẫn khuyên nên dùng giá trị tiên đoán âm. 😂😂😂

VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP  Viêm tiểu phế quản cấp là một hội chứng lâm sàng (clinical syndrome), chẩn đoán cơ bản dựa trên ...
01/06/2025

VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP

Viêm tiểu phế quản cấp là một hội chứng lâm sàng (clinical syndrome), chẩn đoán cơ bản dựa trên lâm sàng.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏

SỬ DỤNG SALBUTAMOL UỐNG Ở TRẺ EM: CẦN THẬN TRỌNG!1. Salbutamol là gì?   Salbutamol là một loại thuốc dãn phế quản thuộc ...
25/05/2025

SỬ DỤNG SALBUTAMOL UỐNG Ở TRẺ EM: CẦN THẬN TRỌNG!

1. Salbutamol là gì?
Salbutamol là một loại thuốc dãn phế quản thuộc nhóm beta-2-agonist, thường được dùng để điều trị triệu chứng khò khè do co thắt phế quản ở trẻ em bị suyễn, viêm tiểu phế quản hoặc viêm phổi có co thắt. Salbutamol uống dưới dạng hỗn dịch hoặc dạng viên.
Tuy nhiên, không phải loại khò khè nào cũng dùng được salbutamol có tác dụng toàn thân. Trong một số trường hợp thuốc có thể có "tác dụng ngược".

2. Khò khè ở trẻ trào ngược dạ dày thực quản
Salbutamol có thể làm giảm trương lực cơ vòng thực quản dưới, từ đó làm tăng nguy cơ hoặc làm nặng thêm tình trạng trào ngược dạ dày thực quản.

3. Khò khè ở trẻ có bệnh tim bẩm sinh hoặc suy tim
Salbutamol có thể làm tăng nhịp tim, rối loạn nhịp tim, từ đó làm nặng thêm tình trạng suy tim.

4. Kết luận
Salbutamol uống là thuốc có hiệu quả dãn phế quản ở trẻ em nhưng cần thận trọng tuỳ trường hơp. Trong các trường hợp trẻ khò khè do trào ngược dạ dày thực quản, tim bẩm sinh hoặc suy tim cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

HỘI CHỨNG TOURETTE1. Hội chứng Tourette là gì?    Hội chứng Tourette (Tourette Syndrome: TS) là một rối loạn thần kinh m...
24/05/2025

HỘI CHỨNG TOURETTE

1. Hội chứng Tourette là gì?
Hội chứng Tourette (Tourette Syndrome: TS) là một rối loạn thần kinh mãn tính, đặc trưng bởi sự xuất hiện nhiều loại tic vận động và ít nhất một tic âm thanh, kéo dài ít nhất 1 năm, khởi phát trước 18 tuổi.
Đây là dạng nặng nhất trong các rối loạn Tic, nhiều trường hợp có triệu chứng nhẹ và có thể cải thiện theo thời gian.

2. Biểu hiện lâm sàng của TS như thế nào?
- Tic vận động (motor tics): Nháy mắt, nhíu mày, lắc đầu, giật vai, nhún vai, đá chân…
- Tic âm thanh (vocal tics): Hắng giọng, ho khan, gầm gừ, nói lặp lại từ ngữ, la hét…
• Các tic thay đổi theo thời gian, có thể tăng khi căng thẳng, mệt mỏi và giảm khi tập trung (ví dụ chơi thể thao).
• Trong một số trường hợp nặng, có thể có coprolalia (thốt ra từ tục), nhưng chỉ chiếm 10–15% người mắc.

3. Chẩn đoán TS như thế nào?
TS được chẩn đoán khi:
- Có nhiều Tic vận động và ít nhất một Tic âm thanh,
- Xuất hiện trước 18 tuổi,
- Tồn tại liên tục trên 1 năm,
- Không do nguyên nhân thuốc hoặc bệnh thần kinh khác.
(Theo Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition – DSM-5)

4. Nguyên nhân nào gây TS?
- Di truyền học: TS có tính di truyền rõ ràng.
- Bất thường thần kinh: vùng hạch nền, vỏ não trán và hệ dopamin có vai trò trong bệnh sinh.
- Yếu tố tâm lý (stress, lo âu) không gây bệnh nhưng làm nặng thêm triệu chứng.

5. Điều trị TS ra sao?
- Trường hợp nhẹ: không cần dùng thuốc, chỉ cần giáo dục và theo dõi.
- Trường hợp ảnh hưởng đến học tập hoặc giao tiếp:
• Liệu pháp hành vi (CBIT – Comprehensive Behavioral Intervention for Tics)
• Thuốc: antipsychotics (risperidone, aripiprazole), clonidine, guanfacine…
• Can thiệp sâu hơn (hiếm): tiêm botox, kích thích não sâu (DBS) trong ca nặng.

6. Tiên lượng TS có tốt không?
- Phần lớn trẻ giảm triệu chứng khi đến tuổi thanh niên.
- Chỉ 10–20% còn triệu chứng rõ sau tuổi 18.
- Nhiều người sống bình thường nếu được hỗ trợ đúng mức.

GIUN ĐŨA CHÓ: NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT!1. Huyết thanh chẩn đoán giun đũa chó dương tính, có phải đang nhiễm giun đũa chó?...
22/05/2025

GIUN ĐŨA CHÓ: NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT!

1. Huyết thanh chẩn đoán giun đũa chó dương tính, có phải đang nhiễm giun đũa chó?
Không hẳn! Vì:
- Kết quả huyết thanh học dương tính với giun đũa chó (Toxocara IgG ELISA) chỉ cho thấy có tiếp xúc với ấu trùng giun đũa chó trong quá khứ hoặc hiện tại, nhưng không khẳng định chắc chắn đang nhiễm cấp tính.
- Phản ứng chéo: nhiễm những loại giun khác không phải giun đũa chó cũng cho kết quả dương tính.
➡️ Cần kết hợp lâm sàng và các xét nghiệm khác để xác định tình trạng nhiễm thật sự.

2. Cần làm gì để biết mình đang nhiễm giun đũa chó?
Đến cơ sở y tế uy tín, gặp bác sĩ:
- Đánh giá nguy cơ nhiễm giun đũa chó.
- Khám phát hiện triệu chứng như: ngứa da kéo dài, ho, đau bụng không rõ nguyên nhân, tăng bạch cầu ái toan,...
- Thực hiện xét nghiệm cần thiết: huyết thanh học, công thức máu, định lượng IgE, sinh thiết, chức năng gan (vì uống thuốc diệt giun kéo dài có thể gây tổn thương gan).
- Trong trường hợp tổn thương mắt hay thần kinh, có thể cần hội chẩn chuyên khoa mắt hoặc thần kinh.

3. Khi nào cần điều trị giun đũa chó?
- Khi có triệu chứng lâm sàng rõ ràng gợi ý nhiễm ấu trùng giun đũa chó và xét nghiệm huyết thanh dương tính.
- Khi bệnh nhân có bạch cầu ái toan tăng kéo dài không rõ nguyên nhân.
- Trong những trường hợp tổn thương mắt, thần kinh hoặc các thể lạc chỗ: cần điều trị sớm và chuyên biệt.
➡️ Đa phần thể yên lặng (không triệu chứng) thường tự hết.

4. Đánh giá hiệu quả sau khi điều trị giun đũa chó?
- Cải thiện triệu chứng lâm sàng là dấu hiệu quan trọng nhất.
- Có thể xét nghiệm lại huyết thanh học sau 6 tháng để theo dõi sự giảm kháng thể. Tuy nhiên, kháng thể IgG có thể tồn tại vài năm nên không dùng để đánh giá hiệu quả điều trị duy nhất.
- Bạch cầu ái toan trở về bình thường cũng là một chỉ dấu tốt.
➡️ Không nên đi xét nghiệm thường xuyên để đánh giá hiệu quả điều trị.

5. Phòng ngừa giun đũa chó như thế nào?
- Tẩy giun định kỳ cho chó, mèo theo hướng dẫn của bác sĩ thú y.
- Không để trẻ chơi với đất cát nhiễm phân chó mèo.
- Rửa tay kỹ sau khi chơi ngoài trời hoặc tiếp xúc với động vật.
- Không ăn rau sống, thịt tái sống không rõ nguồn gốc.
- Giữ gìn vệ sinh môi trường sống, không để chó mèo phóng uế bừa bãi.

6. Kết luận
➡️ Không nên tự ý đi xét nghiệm rồi yêu cầu bác sĩ điều trị. Vì chưa chắc mình đã nhiễm giun, uống thuốc gây dị ứng, tổn thương gan, đặc biệt nguy hiểm hơn là đối với người đang bị viêm gan.

Address


Opening Hours

Monday 11:00 - 12:30
17:00 - 20:00
Tuesday 11:00 - 12:30
17:00 - 20:00
Wednesday 11:00 - 12:30
17:00 - 20:00
Thursday 11:00 - 12:30
17:00 - 20:30
Friday 11:00 - 12:30
17:00 - 20:00
Saturday 07:00 - 20:00
Sunday 07:00 - 20:00

Telephone

+84949720115

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Nhi Khoa Hữu Nghị posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

  • Want your practice to be the top-listed Clinic?

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Khám điều trị và tư vấn nhi khoa


  • Địa chỉ: 170/13 Hoàng Quốc Việt - P. An Bình - Q. Ninh Kiều - TP. Cần Thơ.

  • Giờ làm việc:

  • Thứ 2 - Thứ 6: Trưa: 11 - 12 giờ 30, chiều 17 - 19 giờ.

  • Thứ 7, Chủ nhật: 7 - 20 giờ.