Nhi Khoa Hữu Nghị

07/03/2026

PREDNISON VÀ PREDNISOLON;
LORATADIN VÀ DESLORATADIN

Chú ý khi:
- Có tổn thương gan nặng
- Muốn tác dụng nhanh
- Dùng tại chỗ

04/03/2026

25/02/2026

TÍNH LƯỢNG DỊCH TRUYỀN DUY TRÌ Ở TRẺ EM

The Holliday–Segar 4-2-1 rule là công thức kinh điển dùng để tính dịch truyền duy trì (maintenance IV fluids) ở trẻ em dựa trên cân nặng. Quy tắc này được đề xuất năm 1957 bởi Holliday và Segar, dựa trên nhu cầu chuyển hóa và mất nước sinh lý của trẻ.

15/02/2026

❤️ THÔNG BÁO NGHỈ TẾT 2026 ❤️

Phòng khám sẽ nghỉ tết Bính Ngọ từ 29 đến hết mùng 5.
🍉🍉🍉🍉🍉🍊🍊🍊🍊🍊🍉🍉🍉🍉🍉

01/02/2026

BỚT MÔNG CỐ HAY BỚT HẮC TỐ TRUNG BÌ BẨM SINH
(Mongolian spots hay Congenital Dermal Melanocytosis)

1. Bớt hắc tố trung bì bẩm sinh là gì?
Là tổn thương sắc tố bẩm sinh lành tính, do tế bào sắc tố nằm sâu trong da, gây mảng màu xanh xám xuất hiện ngay sau sinh.

2. Tại sao có Bớt hắc tố trung bì bẩm sinh?
Do tế bào melanin không di chuyển hoàn toàn lên thượng bì trong thời kỳ phôi thai, bị giữ lại ở lớp trung bì.

3. Bớt hắc tố trung bì bẩm sinh có đặc điểm như thế nào?
• Có từ lúc sinh.
• Màu xanh xám/xanh đen, phẳng
• Thường ở mông, lưng dưới
• Không đau, không ngứa, không nguy hiểm.

4. Bớt hắc tố trung bì bẩm sinh diễn tiến ra sao?
• Tự mờ dần theo tuổi
• Đa số biến mất trước 5 tuổi mà không cần điều trị.

29/01/2026

ÁC CẢM VỚI THỨC ĂN (FOOD AVERSION)

1. Ác cảm với thức ăn là gì?
Là hiện tượng trẻ phản ứng tiêu cực với một hoặc nhiều loại thức ăn (từ chối, sợ, buồn nôn, nôn khan, né tránh). Có thể thức ăn trước đó trẻ từng ăn bình thường → sau đó xuất hiện né tránh.

2. Nguyên nhân
Có thể do:
• Trải nghiệm xấu trước đó (nôn ói, sặc, đau bụng).
• Ép ăn kéo dài.
• Rối loạn cảm giác miệng (oral sensory sensitivity).

26/01/2026

VIÊM PHỔI TRẺ EM: KHÁNG SINH THEO KINH NGHIỆM (P4)

Series dành cho các bạn SV 😃😃😃

26/01/2026

VIÊM PHỔI TRẺ EM: CHỈ ĐỊNH NHẬP VIỆN (P3)

Series dành cho các bạn SV 😃😃😃

25/01/2026

VIÊM PHỔI TRẺ EM: ĐÁNH GIÁ ĐỘ NẶNG (P2)

Series dành cho các bạn SV 😃😃😃

23/01/2026

VIÊM PHỔI TRẺ EM: MỘT SỐ THỂ LÂM SÀNG (P1)

Series dành cho các bạn SV 😃😃😃

22/01/2026

ĐIỀU TRỊ BẰNG KHÁNG SINH CHO VIÊM RUỘT THỪA CẤP KHÔNG BIẾN CHỨNG
(Thử nghiệm RCT theo dõi 10 năm)

1. Mục tiêu:
Đánh giá tỷ lệ tái phát viêm ruột thừa và tỷ lệ phải phẫu thuật cắt ruột thừa sau 10 năm ở bệnh nhân viêm ruột thừa cấp không biến chứng được điều trị ban đầu bằng kháng sinh.

2. Thiết kế:
Theo dõi quan sát 10 năm từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm tại Phần Lan (2009–2012). Tổng cộng 530 bệnh nhân (18–60 tuổi) được phân ngẫu nhiên:
• Cắt ruột thừa (n = 273)
• Kháng sinh (n = 257)
• Phác đồ kháng sinh: Ertapenem tĩnh mạch 3 ngày, sau đó levofloxacin + metronidazole đường uống 7 ngày.

3. Kết quả chính sau 10 năm
• Tỷ lệ tái phát viêm ruột thừa thực sự (xác nhận mô bệnh học) ở nhóm kháng sinh: 37,8% (95% CI: 31,6–44,1%).
• Tỷ lệ tích lũy phải cắt ruột thừa ở nhóm kháng sinh: 44,3% (95% CI: 38,2–50,4%).
• Tỷ lệ biến chứng tích lũy:
• Nhóm phẫu thuật: 27,4%
• Nhóm kháng sinh: 8,5%
→ Khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,001).
• Chất lượng cuộc sống: Không có khác biệt đáng kể giữa hai nhóm sau 10 năm (chỉ số sức khỏe trung vị đều = 1,0; P = 0,18).
• U ruột thừa tiềm ẩn: Được đánh giá thêm bằng MRI ở một số bệnh nhân nhóm kháng sinh (phân tích hậu kiểm).

4. Kết luận
• Điều trị kháng sinh ban đầu cho viêm ruột thừa cấp không biến chứng ở người lớn là một lựa chọn hợp lý, an toàn lâu dài.
• Khoảng hơn 50% bệnh nhân tránh được phẫu thuật sau 10 năm, đồng thời có tỷ lệ biến chứng thấp hơn đáng kể so với cắt ruột thừa ngay từ đầu.
• Không ảnh hưởng bất lợi đến chất lượng cuộc sống dài hạn.

21/01/2026

Trẻ chậm nói không đồng nghĩa với chậm phát triển trí tuệ. Albert Einstein lúc nhỏ cũng là đứa trẻ chậm biết nói.