17/06/2025
EEG trên một bệnh nhân Đột quỵ bạn sẽ thấy gì? Hoạt động phóng điện dạng động kinh? Hay sóng chậm? Hay burst-suppression?.....
Hãy xem ca lâm sàng dưới đây. Một bệnh nhân đột quỵ được đo EEG thường quy.
- Đầu tiên cái dễ gây chú ý với chúng ta nhất là những hoạt động với tần số nhanh, chủ yếu chuyển đạo bên trái vùng trán và thái dương, và cả trán phải. => Đây là nhiễu cơ, do sự co cơ. Đặc biệt chủ yếu nhiễu cơ ở bên trái nhiều và phần trán bên trái. Gợi ý bệnh nhân liệt VII trung ương bên phải (liệt phần mặt dưới).
- Hoạt động nền là sóng alpha với tần số 6-7Hz, rõ ở thuỳ chẩm phải. Tuy nhiên bên bán cầu trái, xuất hiện chủ yếu hoạt động sóng chậm khu trú, tần số delta 1-2Hz. Gợi ý đây là một rối loạn chức năng não bộ khu trú (Hay tổn thương não cục bộ).
- Cuối cùng, bệnh nhân này có một ECG chuyển đạo cuối hình, nhịp tim không đều, gợi ý đây là Rung nhĩ.
Tổng hợp lại: EEG này ghi nhận tình trạng sóng chậm khu trú bán cầu trái, hoạt động nhiễu cơ hai bên (bên phải ít hơn), điện cực ECG có loạn nhịp tim. Gợi ý đây là một tình trạng đột quỵ bán cầu trái, biểu hiện liệt mặt dưới phải (VII trung ương) và Nghi ngờ Rung nhĩ.
and
