Bs Trần Hoàng Ân

21/02/2025

CẢNH BÁO: XOẮN TINH HOÀN – CẤP CỨU KHẨN CẤP CẦN NHẬN BIẾT SỚM!

Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, có thể gây hoại tử tinh hoàn nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Tình trạng này xảy ra khi thừng tinh bị xoắn, làm tắc nghẽn dòng máu nuôi tinh hoàn.

Những ai có nguy cơ?
• Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên (đặc biệt 10-25 tuổi).
• Người có bất thường bẩm sinh về cấu trúc tinh hoàn.
• Người từng bị xoắn tinh hoàn thoáng qua.

Triệu chứng nhận biết
• Đau đột ngột, dữ dội ở bìu hoặc vùng bụng dưới.
• Một bên tinh hoàn sưng to, đỏ hoặc tím tái.
• Buồn nôn, nôn ói.
• Khi sờ thấy tinh hoàn cao hơn bình thường.

Cảnh báo nguy hiểm

Một số trường hợp xoắn tinh hoàn bị chẩn đoán nhầm thành viêm tinh hoàn và được điều trị bằng thuốc mà không can thiệp sớm. Nếu xoắn tinh hoàn không được phẫu thuật tháo xoắn trong 6 giờ đầu, nguy cơ mất tinh hoàn rất cao! Sau 24 giờ, hầu như không thể cứu được.

Bạn cần làm gì?

➡️ Nếu có triệu chứng nghi ngờ, hãy đến ngay bệnh viện có khoa ngoại hoặc nam khoa.
➡️ Không tự ý dùng thuốc giảm đau, kháng sinh vì có thể làm trì hoãn chẩn đoán đúng.
➡️ Không đắp lá, xoa bóp vì có thể làm tình trạng tồi tệ hơn.

Bệnh nhân trong ca trực của tôi – một thanh niên 23 tuổi – đã phải cắt bỏ tinh hoàn do đến viện quá muộn, sau 3 ngày điều trị. Một sự chậm trễ đáng tiếc, nhưng có thể phòng tránh nếu chúng ta nhận biết đúng và hành động nhanh chóng!

Hãy chia sẻ để bảo vệ sức khỏe sinh sản cho con em và chính bản thân bạn!

25/12/2024

25/12/2024

Bảo vệ sức khỏe não bộ để duy trì trí lực!

Khi tuổi tác tăng lên, não bộ cũng lão hóa, nhưng bạn hoàn toàn có thể làm chậm quá trình này bằng cách:
- Duy trì sức khỏe tim mạch và kiểm soát đường huyết.

- Tập thể dục, ngủ đủ giấc, và giữ thói quen ăn uống lành mạnh.

- Hạn chế rượu, tránh hút thuốc, và duy trì hoạt động trí tuệ, xã hội.

Hãy chăm sóc não bộ từ hôm nay để giảm nguy cơ Alzheimer, duy trì trí nhớ và tận hưởng cuộc sống trọn vẹn hơn!

03/11/2024

Thuốc lecanemab điều trị Alzheimer, dù được ca ngợi là bước đột phá và đã được chấp thuận tại Mỹ với giá 20.000 USD/năm, có thể làm tăng nguy cơ tử vong gấp ba lần trong vòng một năm do các tác dụng phụ nghiêm trọng như sưng não và chảy máu.

Nghiên cứu cho thấy có thêm 21 ca tử vong trên 10.000 bệnh nhân. Giáo sư Robert Howard cảnh báo không nên xem lecanemab là “thuốc thần kỳ” vì lợi ích nhỏ nhưng rủi ro cao.

19/10/2024

HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI

Hoại tử chỏm xương đùi (hay còn gọi là hoại tử vô mạch của chỏm xương đùi) là một tình trạng bệnh lý mà sự cung cấp máu đến phần chỏm xương đùi bị gián đoạn hoặc giảm sút, dẫn đến chết mô xương. Khi xương không nhận được đủ máu, các tế bào xương và mô tủy xương bị chết, gây ra tổn thương, suy giảm chức năng và trong các giai đoạn tiến triển có thể dẫn đến sự sụp đổ của chỏm xương đùi.

Nguyên nhân có thể bao gồm các yếu tố như chấn thương (gãy hoặc trật khớp), sử dụng lâu dài corticosteroid, lạm dụng rượu, hoặc do một số bệnh lý như lupus ban đỏ hệ thống, bệnh hồng cầu hình liềm. Khi bệnh phát triển, người bệnh thường có các triệu chứng như đau ở vùng khớp hông, khó khăn trong vận động, và có thể dẫn đến tàn phế nếu không được điều trị kịp thời.

1. Đau khớp hông: Đau ở khớp hông là triệu chứng phổ biến nhất. Cơn đau có thể bắt đầu nhẹ và trở nên nặng dần theo thời gian.

2. Đau lan xuống đùi hoặc mông: Đau có thể lan xuống phần đùi hoặc mông.

3. Khó di chuyển: Khó khăn trong việc đi lại hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày do đau và cứng khớp.

4. Hạn chế cử động khớp hông: Khả năng cử động khớp hông bị hạn chế, làm cho việc cúi người hoặc xoay khớp trở nên khó khăn.

Nguyên nhân của bệnh hoại tử chỏm xương đùi

1. Thiếu máu cung cấp đến chỏm xương đùi: Nguyên nhân chính là do sự giảm hoặc ngừng cung cấp máu đến chỏm xương đùi, dẫn đến tế bào xương bị chết.

2. Chấn thương: Chấn thương trực tiếp như gãy xương hoặc trật khớp có thể làm tổn thương mạch máu, gây ra hoại tử.

3. Sử dụng corticosteroid: Sử dụng corticosteroid lâu dài có thể ảnh hưởng đến quá trình tuần hoàn máu và gây ra bệnh.

4. Lạm dụng rượu: Lạm dụng rượu có thể gây ra tổn thương gan và ảnh hưởng đến khả năng sản xuất lipid, góp phần gây ra hoại tử.
5. **Các bệnh lý khác**: Một số bệnh như lupus, bệnh Gaucher, bệnh hồng cầu hình liềm có thể làm tăng nguy cơ hoại tử.

Chẩn đoán bệnh hoại tử chỏm xương đùi

1. Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng để kiểm tra triệu chứng và mức độ đau.

2. Chụp X-quang: Hình ảnh X-quang có thể giúp phát hiện sự thay đổi cấu trúc của xương chỏm.

3. Chụp MRI: MRI có độ chính xác cao hơn trong việc phát hiện sớm các tổn thương ở chỏm xương đùi.

4. Chụp CT: CT scan giúp cung cấp hình ảnh chi tiết của xương và các cấu trúc xung quanh.

Điều trị bệnh hoại tử chỏm xương đùi

1. Điều trị không phẫu thuật:
- Sử dụng thuốc giảm đau: Như NSAID (ibuprofen, naproxen) để giảm đau và viêm.

- Liệu pháp vật lý: Các bài tập và liệu pháp vật lý giúp cải thiện sự di chuyển và giảm đau.

- Sử dụng nạng hoặc gậy: Để giảm áp lực lên khớp hông.

2. Điều trị phẫu thuật:
- Giải phẫu giảm áp lực: Phẫu thuật này giúp giảm áp lực bên trong xương, cải thiện lưu thông máu.

- Ghép xương: Ghép xương từ một phần khác của cơ thể để thay thế phần xương bị hoại tử.

- Thay khớp hông: Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật thay khớp hông có thể được thực hiện để thay thế khớp hông bị tổn thương bằng khớp nhân tạo.

Phòng ngừa

1. Hạn chế rượu: Giảm hoặc tránh uống rượu để giảm nguy cơ mắc bệnh.

2. Tránh sử dụng corticosteroid lâu dài: Sử dụng thuốc này theo chỉ định của bác sĩ và tránh lạm dụng.

3. Kiểm soát các bệnh lý nền: Quản lý tốt các bệnh lý như lupus, bệnh hồng cầu hình liềm để giảm nguy cơ.

4. Chế độ ăn uống và luyện tập hợp lý: Duy trì lối sống lành mạnh để tăng cường sức khỏe xương và khớp.

Bệnh hoại tử chỏm xương đùi nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Do đó, việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách là rất quan trọng.

PHÒNG KHÁM NGHĨA ANH
Ảnh : radiopaedia.org

18/08/2024

Chất tạo ngọt erythritol và nguy cơ đông máu

Một nghiên cứu nhỏ đã phát hiện rằng chất thay thế đường erythritol có thể làm tăng nguy cơ đông máu. Erythritol là một loại đường rượu có nồng độ thấp, ngọt bằng khoảng 70% đường và thường được sử dụng trong các sản phẩm thay thế đường. Tuy nhiên, cơ thể sản xuất hợp chất này với lượng nhỏ.

Các nghiên cứu trước đây đã liên kết erythritol với nguy cơ đau tim và đột quỵ cao hơn ở những người dễ bị đau tim hoặc đột quỵ. Điều này có thể do khả năng của erythritol làm tăng quá trình đông máu.

Để kiểm tra điều này, các nhà nghiên cứu đã thu thập mẫu máu của người tham gia trước và sau khi họ uống nước chứa erythritol. Kết quả cho thấy máu của những người tiêu thụ erythritol dễ hình thành cục máu đông hơn đáng kể so với trước đó. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người có nguy cơ đông máu và bị đau tim hoặc đột quỵ.

Tuy nhiên, cần thêm nghiên cứu để đánh giá rủi ro so với lợi ích của chất tạo ngọt ít calo so với đường. Điều này đặc biệt quan trọng vì đường cũng góp phần gây ra các tình trạng sức khỏe khác như béo phì và sâu răng.

Trần Hoàng Ân theo dõi

15/07/2024

Nghỉ sớm thôi, mưa vầy đi khám về bệnh thêm à.

12/04/2024

Báo cáo của CDC đã nghiên cứu về nguy cơ ngừng tim đột ngột sau tiêm vắc xin Covid-19 ở thanh thiếu niên và thanh niên. Dựa trên dữ liệu từ chứng từ tử vong tại Oregon từ tháng 6 năm 2021 đến tháng 12 năm 2022, không có bằng chứng cho thấy vắc xin mRNA gây ra tình trạng ngừng tim gây tử vong ở những người trẻ khỏe mạnh trước đó¹.

Cụ thể, trong số 40 trường hợp tử vong sau khi tiêm vắc xin mRNA Covid-19, có 3 trường hợp xảy ra trong vòng 100 ngày sau tiêm. Trong số này, 2 trường hợp liên quan đến bệnh lý cơ bản, và một trường hợp không xác định nguyên nhân tử vong¹. Tuy nhiên, không có chứng cứ nào cho thấy vắc xin Covid-19 gây ngừng tim đột ngột ở những người trẻ khỏe mạnh trước đó.

CDC vẫn khuyến nghị tiêm vắc xin Covid-19 cho tất cả mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên để ngăn ngừa Covid-19 và các biến chứng, bao gồm tử vong. Lợi ích của việc tiêm vắc xin vượt qua mọi rủi ro đã biết². Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về việc tiêm vắc xin Covid-19, hãy thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn².

Tổng hợp từ các nguồn:
(1) Assessment of Risk for Sudden Cardiac Death Among.... https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7314a5.htm.
(2) Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html.
(3) CDC: Heart Inflammation In Teens, Young Adults After COVID Vaccine Is .... https://health.wusf.usf.edu/health-news-florida/2021-06-23/cdc-heart-inflammation-in-teens-young-adults-after-covid-vaccine-is-rare.
(4) Teens, young adults should get Covid vaccines, despite rare heart risks .... https://www.nbcnews.com/health/health-news/teens-young-adults-should-get-covid-vaccines-despite-rare-heart-n1272109.
(5) COVID-19 vaccine heart problems in teens, young adults: What we know. https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/05/24/covid-vaccine-heart-problems-teens-young-adults-what-we-know/5241271001/.

The news comes a few weeks after the FDA authorized Pfizer’s vaccine for minors 12 and older. Moderna's vaccine is authorized for people 18 and older.

24/02/2024

“Các bác sĩ nội trú lo ngại kế hoạch tăng số lượng sinh viên trường y này sẽ tác động tới chất lượng dịch vụ y tế, cũng như ảnh hưởng đến thu nhập và địa vị xã hội của họ”

Đây không phải chỉ là nỗi niềm riêng của bác sĩ sứ kim chi. Nó cũng đã và đang tồn tại quanh đây.

Gần 9.000 bác sĩ nội trú Hàn Quốc nộp đơn xin nghỉ trong hai ngày, khiến nhiều bệnh viện lớn hỗn loạn và phải hủy loạt ca phẫu thuật.

03/02/2024

The pancreas lies behind the stomach.

This explains why:
1) pancreatic pathology can mimic dyspepsia
2) pancreatitis can cause extrinsic compression of the stomach
3) pancreatic pathology can be imaged or accessed through the stomach

Image: Gray’s Anatom

16/09/2023

Vết thương tim, mạch máu là những tình huống cấp cứu tối khẩn. Khi đó bác sĩ và kíp mổ là những diễn viên hành động, mọi thứ diễn ra nhanh và dứt khoát…

Bệnh nhân của tôi đã ra viện an toàn.
- Một sinh mạng được cứu sống
- Một bản án sẽ nhẹ hơn cho người gây ra tội.

Cảm ơn các cộng sự của tôi.