06/04/2026
Hội chứng chùm đuôi ngựa với những lý do hiếm gặp được phẫu thuật cấp cứu thành công tại Bệnh viện Quân y 17
📚Bệnh nhân nam, 48 tuổi, đến Bệnh viện với lý do đau dị cảm mặt sau cẳng chân hai bên, yếu hai chân, bí tiểu đã đặt sonde tiểu, rồi loạn cảm giác vùng yên ngựa (hậu môn sinh dục), đau thành ngực sau chấn thương do vật nặng đè lên vùng lưng ngày thứ 3.
👉Ngay trong ngày chủ nhật vừa qua, 05/4/2026, BN được làm các cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán, hội chẩn chuyên môn, kết luận chèn ép cấp tính ống sống đoạn cột sống lưng L5-S1, gãy chân cung hai bên đốt sống cùng S1, gãy đốt cùng S3 biến chứng gây hội chứng chùm đuôi ngựa/ chấn thương ngực, gãy xương sườn 3,4,5 bên Trái, dập thùy phổi.
👉Sau khi hội chẩn cùng các chuyên gia, chuyên khoa liên quan, quyết định phẫu thuật cấp cứu giải áp ống sống đoạn L5-S1, vít cố định chân cung S1 hai bên.
👉Ngay sau phẫu thuật, BN đã hết yếu, hết tê mặt sau cẳng chân, giảm gần như hoàn toàn triệu chứng dị cảm quanh vùng yên ngựa, còn tiểu qua sonde.
📚 Y văn chỉ ra rằng, lâm sàng bệnh nhân HCCĐN tiến triển xấu đi hay ở mức độ nào là không thể dự đoán trước được trên mỗi bệnh nhân. Thời gian chùm đuôi ngựa bị chèn ép càng lâu thì chức năng bàng quang càng kém, phẫu thuật trong vòng 24h, 48h hoặc sau 48h thì chức năng bàng quang bình thường đạt được tỷ lệ trong 89%, 79% và 44% BN.
📚Hội các phẫu thuật viên thần kinh Anh Quốc đưa ra khuyến cáo: “Phẫu thuật giải áp nên được tiến hành càng sớm càng tốt. Không có ích lợi gì khi trì hoãn phẫu thuật”.