Bác sĩ Nguyễn Viết Lãm - CKI CĐHA - Đà Nẵng

11/04/2026

- Công việc cảm thấy ý nghĩa hơn khi được mọi người nhận được nhiều giá trị và ứng dụng vào thực tế.
- Đúng với từ thực chiến “học xong ứng dụng tốt luôn”.
- Lãm chỉ cố gắng biến những thứ khô khan, phức tạp, khó hiểu thành nội dung dễ nghe, dễ hiểu và dễ áp dụng theo nguyên lý, cơ chế sinh lý bệnh cốt lõi chứ không phải học thuộc.
- Mọi người tham gia giờ nào cũng được nha. Toàn bộ tài liệu và video được lưu lại.
- Chúc mọi người cuối tuần vui vẻ. Cám ơn cả nhà.

10/04/2026

* Đang trong chuyên đề siêu âm tim cơ bản - phần rối loạn chức năng tâm trương thường sẻ khó hình dung. Bảng cập nhật của ASE năm 2025 sẻ dễ áp dụng hơn nhiều so với năm 2016. Nên mọi người nhớ lưu đồ này áp dụng cho khỏe hơn nhé.
* Cách tiếp cận thực tế dễ nhớ nhất.
1: Đầu tiên phải hiểu giá trị của các chỉ số:
- e’: nói về thư giãn cơ tim
- E/e’: gợi ý áp lực đổ đầy / LAP
- TR Vmax hoặc PASP: gợi ý áp lực bên trái đã truyền ngược lên phổi
- E/A: dùng để đặt bối cảnh và phân độ, không nên dùng một mình để kết luận
2: Các bước tiếp cận:
- B1: xem có thuộc nhóm loại trừ không (như trên góc phải ảnh) => cái này sẻ áp dụng bảng riêng.
- B2: Đo 3 thông số chính: - e’ giảm: - E/e’ tăng - TR/PASP tăng
- B3: chia thành 3 nhóm lớn:
+ Nhóm A: Cả 3 đều bình thường → LAP bình thường → nếu không có gì khác bất thường, nghĩ tâm trương bình thường
+ Nhóm B: Cả 3 đều bất thường → LAP tăng: nếu E/A < 2 → Grade 2, nếu E/A ≥ 2 → Grade 3
+ Nhóm C: Vùng ranh giới bao gồm: chỉ có e’ giảm, hoặc chỉ tăng E/e’,+, hoặc chỉ tăng TR/PASP hoặc mới có 2/3 biến chính bất thường → lúc này chưa vội kết luận → phải dùng dấu phụ (màu tím trong hình).
*** Không phải cứ e’ giảm là LAP tăng: Người lớn tuổi, tăng huyết áp lâu năm, thất trái dày… rất hay có rối loạn thư giãn nhưng LAP chưa tăng.
3: Dấu phụ dùng để gợi ý LAP tăng nếu rơi vào vùng nghi ngờ, nhìn thêm:
- S/D tĩnh mạch phổi ≤ 0,67
- LARS ≤ 18% - LAVi > 34 mL/m²
- hoặc IVRT < 70 ms
* Có ≥ 1 dấu phụ ủng hộ → nghiêng về LAP tăng
* Không có dấu phụ → nghiêng về LAP bình thường
* Nếu nghi ngờ thì sử dụng thêm dấu hiệu bổ sung (hàng nhỏ dưới cùng).
* Bài cập nhật của thầy Lê Minh Khôi cũng sẻ giúp dễ hiểu, chi tiết hơn về món này.
https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2025/07/Left-Ventricular-Diastolic-Function.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=sNFk-Maztzo&pp=ygVCxJHDoW5oIGdpw6EgY2jhu6ljIG7Eg25nIHTDom0gdHLGsMahbmcgdGjhuqV0IHRyw6FpIGzDqiBtaW5oIGtow7Rp
https://www.youtube.com/watch?v=6J349ETbXLk

09/04/2026

❤️ Chú ở ngoài quê vào khám và phát hiện sỏi lớn bể thận gây ứ nước. Đây là 1 trong nhiều bệnh nhân được điều trị thành công, được chăm sóc chu đáo.
👉 Sau đó hướng dẫn chú nhập viện và được các bác sĩ khoa B3/BVQY17 quan tâm, tán sỏi sạch triệt để (rất cám ơn các Bs đã làm quá tốt).
👉 Thủ thuật an toàn, nay chú ra viện về lại quê. Được hưởng trọn bảo hiểm y tế nên cũng giảm nhiều gánh nặng cho bệnh nhân.
👉 Các bệnh nhân khi tới khám Bs Lãm thì cũng đều được hỗ trợ từ đầu tới cuối nha cả nhà.

06/04/2026

Tối nay 6/4 bắt đầu chuyên đề siêu âm tim thực chiến cơ bản K2 nha cả nhà. 1 năm sẻ chỉ có 1 lớp nên các Bác muốn nắm chắc siêu âm thực hành cơ bản thì tham gia nhé.

04/04/2026

- Hỗ trợ các bạn học online thực hành trực tiếp. Học xong 1 buổi nói sao thấy nhẹ nhàng thế. Còn các bạn mới thì biết cách học rồi về đơn vị rèn luyện tiếp. Các bạn lặn lộn từ xa quả thật rất vất vả.
- Nay đã chuẩn bị đủ đồ chơi
- Học mô hình gần như thực nên rất dễ áp dụng
P/s: Siêu âm can thiệp thực chiến sẻ giúp các bạn tự tin thực hành.

04/04/2026

1 cái đầu dò nhỏ nhỏ là nữa năm lương của Bs Lãm cả nhà ạ. Nay các Bs tới học thực chiến sẻ có đủ bộ đầu dò học full siêu âm nha cả nhà.

31/03/2026

30/03/2026

Cứ lặng lẽ với công việc của mình. Cũng dần có quà quê cho các cháu

30/03/2026

* Chính thức năm 2026 Bs Lãm nhận hỗ trợ thực hành full về siêu âm - can thiệp tại Đà Nẵng. Chủ yếu tập trung 2 ngày cuối tuần.
* Các Bác có nhu cầu nâng cao kỹ năng thực hành thì liên hệ Bs Lãm nhé.
* Đảm bảo học 2 ngày như mang về 1 rừng kinh nghiệm, kỹ năng.

29/03/2026

🌟 **[CHIÊU SINH KHÓA 2] SIÊU ÂM DOPPLER TIM THỰC CHIẾN**
**Học được – Hiểu được – Áp dụng ngay** ❤️🩺

📣 Sau khóa 1, rất nhiều **Bác sĩ** đã tự tin hơn và làm siêu âm tim **bài bản hơn, rõ tư duy hơn**.
Khóa học đi theo đúng tinh thần **không lan man – không nặng lý thuyết rời rạc – học để làm được ngay trong thực hành hằng ngày**.

🚀 Vì vậy, **Bs Lãm** tiếp tục mở **Khóa 2 chuyên đề Siêu âm Doppler Tim thực chiến**, bắt đầu từ **06/4**
với tinh thần **cập nhật hơn – thực chiến hơn – sát lâm sàng hơn**.

🎯 **Khóa này phù hợp với ai?**
✅ Bác sĩ muốn học lại nền tảng siêu âm tim theo hướng **dễ hiểu, thực chiến**
✅ Người đã làm siêu âm nhưng còn chưa chắc tay về **mặt cắt, quy trình, Doppler**
✅ Người muốn hệ thống lại **tư duy đọc tim** để áp dụng ngay trong lâm sàng
✅ Người cần một khóa học **gọn – rõ – sát thực tế**, học xong dùng được ngay

📚 **Nội dung chính của khóa:**
🔹 Tổng quan siêu âm Doppler tim
🔹 Nắm vững quy trình, kỹ thuật, cách sử dụng máy
🔹 Siêu âm tim người lớn
🔹 Siêu âm tim bẩm sinh
🔹 Tư duy lâm sàng thực tế khi tiếp cận ca bệnh

🎁 **Quyền lợi khi tham gia:**
✨ Slide + video học độc quyền
✨ Nhóm Zalo học tập và hội chẩn
✨ Nội dung luôn cập nhật đổi mới
✨ Miễn phí cập nhật hằng năm
✨ Tư duy và kinh nghiệm thực hành thực chiến

🗓 **Thời gian:** 06/4 – 27/4/2026
💻 **Hình thức:** Học online qua Zoom lúc **21h00**
📲 **Liên hệ/Zalo:** **0396039273**

🔥 Mỗi năm **chỉ mở 1 lớp Siêu âm tim duy nhất**, nên các bác có nhu cầu thì **inbox Lãm sớm** nhé.
📌 Khóa học **tập trung hỗ trợ Bs làm tốt chuyên môn thực hành**, **không cấp chứng chỉ hay giấy tờ** ạ.

❤️ Học để hiểu sâu hơn.
❤️ Học để làm chắc tay hơn.
❤️ Học để áp dụng tốt hơn cho từng ca bệnh hằng ngày.

28/03/2026

Kết thúc chuyên đề "Siêu âm Doppler mạch máu - rất thực chiến". Các Bs sau khi học xong đã tự tin hơn rất nhiều trong thực hành lâm sàng. Những kiến thức cập nhật nhất, thực tế nhất đã truyền tải tới cả nhà.
Lãm xin chân thành cám ơn sự đồng hành, cố gắng của cả nhà.
Vì một mục đích nâng cao chất lượng y tế để chăm sóc cho bà con, nhất là những nơi còn khó khăn, các Bs khó có tiếp cận học ở các môi trường lớn.