24/02/2026
GHÉP DA – TẠO VẠT CHE PHỦ: CỨU BÀN CHÂN KHỎI NGUY CƠ HOẠI TỬ
[The English is below]
Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh vừa điều trị thành công một trường hợp vết thương nhiễm trùng mạn tính kèm mất da diện rộng vùng mặt mu bàn chân phải kích thước khoảng 4 x 8cm, lộ gân duỗi – biến chứng sau tai nạn lao động tại Lào. Trước đó, bệnh nhân đã điều trị hơn 2 tuần bằng kháng sinh không rõ loại nhưng không cải thiện, vết thương ngày càng sưng nề, đau nhiều và chảy dịch mủ nên quyết định về nước tiếp tục điều trị.
Khi nhập viện, vết thương có kích thước khoảng 4x8cm, lộ gân duỗi các ngón chân, mô xung quanh viêm tấy rõ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến vận động và sinh hoạt. Kết quả cấy mủ ghi nhận vi khuẩn Acinetobacter – tác nhân thường gặp trong nhiễm trùng bệnh viện, tuy nhiên còn đáp ứng tốt với nhiều loại kháng sinh, tạo thuận lợi cho quá trình điều trị.
Nhận định đây là vết thương mạn tính có nguy cơ cao nếu xử trí đơn thuần, ekip đã hội chẩn và lựa chọn phương pháp phẫu thuật 2 thì. Thì đầu tiên tiến hành cắt lọc triệt để mô hoại tử, đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) kết hợp điều trị kháng sinh tĩnh mạch theo kháng sinh đồ. Sau khi kiểm soát tốt nhiễm trùng và nền vết thương sạch, bệnh nhân được phẫu thuật thì hai gồm làm vạt tịnh tiến che phủ gân duỗi và ghép da dày lấy từ cẳng chân cùng bên để tái tạo vùng khuyết da.
Sau 5 ngày hậu phẫu, vùng ghép da hồng, ấm, không còn chảy dịch; vị trí lấy da khô tốt, tiến triển hồi phục khả quan. Thành công của ca bệnh đến từ kinh nghiệm xử trí các vết thương nhiễm trùng phức tạp của đội ngũ bác sĩ, quy trình hội chẩn nhanh chóng, lựa chọn đúng phương pháp điều trị và sự tuân thủ nghiêm túc của bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị.
Ths.Bsnt Lê Đức Thành Nhân - Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh khuyến cáo khi xảy ra tai nạn cần đến ngay cơ sở y tế uy tín gần nhất để điều trị kịp thời theo đúng phác đồ để tránh các rủi ro gây nguy hiểm.
-----------
BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y KHOA PHAN CHÂU TRINH
Địa chỉ: 09 Nguyễn Gia Thiều, Điện Bàn Đông, TP. Đà Nẵng
Giờ làm việc (khoa khám bệnh):
Thứ 2 - Thứ 7: 07h00 - 11h30 | 12h30 - 19h00
Chủ nhật: 07h30 - 12h00
Cấp cứu & Nội trú 24/7
Email: kinhdoanh@pctuhealthcare.com
Hotline: 0905133639
Hotline CSKH: 02353.787.333
Hotline Cấp cứu: 0235.3787.115
-----------
SKIN GRAFTING AND LOCAL FLAP COVERAGE: SAVING THE FOOT FROM THE RISK OF NECROSIS
Phan Chau Trinh University of Medicine Hospital has successfully treated a case of a chronic infected wound with extensive skin loss on the dorsum of the right foot, measuring approximately 4 x 8 cm, with exposed extensor tendons — a complication following a workplace accident in Laos.
Prior to admission, the patient had received more than two weeks of unspecified antibiotic treatment without improvement. The wound progressively became more swollen and painful, with purulent discharge, prompting the patient to return to Vietnam for further care.
Upon admission, the wound measured approximately 4 x 8 cm, with exposed extensor tendons of the toes and significant surrounding inflammation, severely affecting mobility and daily activities. Pus culture results identified Acinetobacter — a pathogen commonly associated with hospital-acquired infections. Fortunately, the strain remained sensitive to several antibiotics, facilitating targeted treatment.
Recognizing this as a high-risk chronic wound unlikely to resolve with conservative management alone, the medical team conducted a multidisciplinary consultation and opted for a two-stage surgical approach.
In the first stage, thorough surgical debridement of necrotic tissue was performed, followed by placement of a vacuum-assisted closure (VAC) system in combination with intravenous antibiotics guided by the antibiogram.
After effective infection control and establishment of a clean wound bed, the second stage involved advancement flap coverage to protect the exposed extensor tendons and a split-thickness skin graft harvested from the ipsilateral lower leg to reconstruct the soft tissue defect.
Five days postoperatively, the grafted area appeared pink and warm, with no further discharge. The donor site was dry and healing well, showing favorable recovery progress.
The success of this case reflects the team’s expertise in managing complex infected wounds, the efficiency of rapid multidisciplinary consultation, appropriate treatment strategy selection, and the patient’s strict adherence to medical guidance throughout the treatment process.
Doctors Lê Đức Thành Nhân - Phan Chau Trinh University of Medicine Hospital recommend that in the event of an accident, individuals should seek immediate care at a reputable medical facility to receive timely treatment according to proper medical protocols, thereby minimizing potentially dangerous complications.
-----------
PHAN CHAU TRINH HOSPITAL MEDICAL UNIVERSITY
Address: 09 Nguyen Gia Thieu Street, Dien Ban D**g Ward, Da Nang City
Working hours (Outpatient Department):
Monday – Saturday: 07:00 AM – 11:30 AM | 12:30 PM – 07:00 PM
Sunday: 07:30 AM – 12:00 PM
Emergency & Inpatient services: 24/7
Email: kinhdoanh@pctuhealthcare.com
Hotline: (+84) 905 133 639
Customer Service Hotline: (+84) 235 3787 333
Emergency Hotline: (+84) 235 3787 115