Bác Sĩ Sơn

Bác Sĩ Sơn Khám, tư vấn và điều trị các bệnh cấp cứu nội - nhi, cơ xương khớp, thần kinh. Phục hồi chức năng

Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoài bệnh viện, từng giây trôi qua đều quyết định sự sống còn của người bệnh. Theo BSCKI ...
28/03/2026

Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoài bệnh viện, từng giây trôi qua đều quyết định sự sống còn của người bệnh. Theo BSCKI Đặng Thị Phương Nga, Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội, nếu được ép tim ngay lập tức, cơ hội sống có thể tăng lên đáng kể.

“Phút vàng” nằm trong tay người dân
Thực tế cho thấy, nhiều trường hợp ngừng tim đã được cứu sống nhờ sự can thiệp kịp thời của người xung quanh ngay tại hiện trường. Tuy nhiên, tỷ lệ người bệnh được ép tim trước khi xe cấp cứu đến vẫn còn thấp, chỉ khoảng 16,4%.

Trong khi đó, sau khoảng 4 phút ngừng tuần hoàn, não bắt đầu tổn thương không hồi phục. Xe cấp cứu cần thời gian di chuyển, vì vậy người dân chính là “mắt xích đầu tiên” trong chuỗi cứu sống.

3 bước đơn giản có thể cứu một mạng người
Khi gặp một người đột ngột ngã quỵ, bất tỉnh, không thở hoặc thở ngáp, điều quan trọng nhất là không hoảng loạn và hành động ngay theo nguyên tắc: Gọi 115 – Ép tim – Kiên trì.

Bước 1: Gọi cấp cứu và kiểm tra nhanh tình trạng
Tiến lại gần, vỗ vào vai và gọi lớn để kiểm tra phản ứng. Nếu nạn nhân không đáp lại, hãy gọi ngay 115 hoặc chỉ định rõ một người xung quanh gọi cấp cứu.

Đồng thời, cúi sát mặt nạn nhân, quan sát lồng ngực và cảm nhận hơi thở. Nếu không thấy thở hoặc chỉ thở ngáp, cần xác định đây là tình trạng ngừng tuần hoàn và chuyển sang ép tim ngay lập tức.
👉 Nguyên tắc nhớ nhanh: Bất tỉnh + không thở = ép tim ngay

Bước 2: Ép tim đúng cách – càng sớm càng tốt
Đặt nạn nhân nằm ngửa trên nền cứng. Bạn quỳ bên cạnh, đặt hai tay chồng lên nhau ở giữa ngực (ngang hai núm vú).
- Giữ thẳng tay, dùng lực cơ thể ép xuống
- Độ sâu ép khoảng 5–6 cm
- Tốc độ 100–120 lần/phút (nhanh như nhịp bài “Stayin’ Alive”)
- Sau mỗi lần ép, thả cho ngực nở lại hoàn toàn
Ép mạnh – nhanh – liên tục, hạn chế dừng lại.
👉 Đừng sợ làm đau, vì lúc này tim không đập mới là nguy hiểm nhất

Bước 3: Kiên trì đến khi có người thay thế
Tiếp tục ép tim liên tục cho đến khi:
- Nhân viên y tế đến
- Hoặc nạn nhân có dấu hiệu tỉnh lại, thở lại

Nếu có nhiều người, nên thay phiên nhau mỗi 2 phút để giữ lực ép hiệu quả. Trong trường hợp không biết hà hơi thổi ngạt, chỉ cần ép tim liên tục vẫn có giá trị cứu sống.
Khi xe cấp cứu đến, chỉ dừng lại khi nhân viên y tế yêu cầu.

Đừng chờ đợi – hãy hành động
Theo các chuyên gia, nhiều người e ngại vì sợ làm sai hoặc gây đau cho nạn nhân. Tuy nhiên, khi tim đã ngừng đập, việc không làm gì đồng nghĩa với mất cơ hội sống.

“Thà làm chưa hoàn hảo còn hơn không làm”, bởi mỗi nhịp ép tim đều có thể giúp duy trì sự sống cho não và tim.

Ngừng tuần hoàn có thể xảy ra với bất kỳ ai, bất kỳ đâu. Trong những khoảnh khắc sinh tử đó, đôi tay của người xung quanh chính là cơ hội sống quý giá nhất.

Cre AloBacsi

26/03/2026

CẨN THẬN VỚI CHÓ CẮN

23/03/2026

Cẩn thận khi quyết định những việc có thể ảnh hưởng đến sức khỏe

09/03/2026

Phước là do chúng ta gieo, Nghiệp là chúng ta gặt 💞

08/03/2026

💐💐💐Nhân ngày Quốc tế Phụ nữ 8/3, xin gửi những lời chúc tốt đẹp nhất đến các chị em phụ nữ. Chúc một ngày 8/3 ngập tràn hoa, quà, những lời yêu thương và thật nhiều nụ cười. Mong rằng không chỉ hôm nay mà mỗi ngày đều là một ngày 8/3 thật rực rỡ và hạnh phúc! 💐💐💐

🤔🤔🤔🤔
01/03/2026

🤔🤔🤔🤔

17/02/2026

CHÚC CÁC BẠN LUÔN MẠNH KHOẺ, HẠNH PHÚC, BÌNH AN

11/02/2026

LÀM VIỆC THIỆN CŨNG NHƯ GIEO HẠT MẦM VÀO MẢNH ĐẤT PHƯỚC ĐỨC

06/02/2026

BÀI TẬP GIÚP BIẾN CHÂN CONG THÀNH THẲNG TẮP 💯💯💯

05/02/2026

NGHIỆP THÌ CỨ TRẢ, PHƯỚC THÌ CỨ GIEO ....

04/02/2026

Hôm nay bạn gọi điện kể một câu chuyện nghe mà vừa buồn cười, vừa buồn thật. Một bệnh nhân đi khám ở phòng khám tư với lý do ban đầu rất đơn giản: kiểm tra tuyến giáp. Siêu âm phát hiện một nhân giáp. Thay vì bắt đầu bằng việc hỏi kỹ bệnh sử, khám cổ, đánh giá nguy cơ, bác sĩ giải thích rằng “cần phải kiểm tra tổng thể xem cái nhân này thực sự là ở tuyến giáp hay từ đâu đến”. Và thế là một chuỗi xét nghiệm, chụp chiếu được chỉ định dồn dập: Xét nghiệm máu đủ loại, marker ung thư, chụp CT nhiều vùng, gần như chỉ còn thiếu mỗi PET-CT toàn thân.

Kết luận cuối cùng, sau khi bệnh nhân chi ra gần chục triệu đồng: nhân giáp lành tính, theo dõi định kỳ.

Bệnh nhân than thở. Bạn tôi chỉ biết động viên: “Thôi chị ạ, coi như một lần kiểm tra tổng quát cho yên tâm”. Nhưng chị ấy thở dài bảo: “Chị vừa kiểm tra tổng quát ở công ty tháng trước rồi mà…”. 😅

Trong thực hành lâm sàng hiện nay, tình trạng chỉ định xét nghiệm quá mức, chỉ định theo kiểu “bao vây”, làm cho chắc khi chưa hỏi bệnh kỹ, khám bệnh kỹ hình như gặp ngày càng nhiều.

Nhân giáp là một trong những phát hiện tình cờ phổ biến nhất. Siêu âm tuyến giáp hoặc vùng cổ thì khả năng cao sẽ thấy nhân, phần lớn lành tính, rất nhiều trường hợp chỉ cần theo dõi. Nhưng khi bác sĩ và cả bệnh nhân cùng bị cuốn vào nỗi sợ “lỡ là ung thư thì sao”, cái nhân nhỏ đó có thể kéo theo cả một dây xét nghiệm không cần thiết.

Nếu ngay từ đầu, bác sĩ dành thêm vài phút hỏi bệnh nhân: có khàn tiếng không, có nuốt nghẹn không, đã từng phát hiện trước đây chưa và so với bây giờ thì nhân lớn nhanh không, có tiền sử xạ trị vùng cổ hay gia đình ung thư tuyến giáp không… Nếu khám cổ cẩn thận: nhân có cứng không, có dính không, có hạch cổ bất thường không… Nếu đọc siêu âm với con mắt đánh giá nguy cơ thay vì chỉ “có nhân hay không” thì rất nhiều ca sẽ chỉ cần làm đúng một việc: theo dõi định kỳ, không hơn.

Ví dụ một người đau lưng cấp sau khi khuân vác nặng vài ngày, không yếu liệt, không sốt, không chấn thương nặng, nhưng được chỉ định chụp cộng hưởng từ MRI cột sống ngay. Phim chụp ra đầy hình ảnh thoái hóa, phình đĩa đệm nhẹ. Từ đó bệnh nhân bắt đầu lo lắng, sợ hãi, hạn chế vận động quá mức, thậm chí tìm đến các can thiệp không cần thiết. Trong khi nếu khám vận động và thần kinh kỹ, loại trừ các dấu hiệu nguy hiểm, phần lớn chỉ cần điều trị bảo tồn và theo dõi.

Một người đau đầu nhiều năm, kiểu migraine hoặc căng thẳng, khám thần kinh hoàn toàn bình thường, vẫn được chụp CT, MRI “cho yên tâm”. Kết quả thường là bình thường hoặc có vài tổn thương không đặc hiệu, nhưng nỗi lo thì ở lại rất lâu trong đầu người bệnh.

Một người mệt mỏi, sụt cân nhẹ do stress kéo dài, ăn uống kém, mất ngủ. Thay vì khai thác tâm lý - xã hội, bác sĩ chỉ định hàng loạt marker ung thư. Chỉ cần một chỉ số hơi cao, chuỗi chụp chiếu và nội soi lập tức bắt đầu, để rồi cuối cùng không tìm thấy ung thư nào, nhưng bệnh nhân thì đã kịp trải qua một quãng thời gian lo sợ thực sự.

Một người trẻ không có tiền sử hút thuốc, hồi hộp, tức ngực thoáng qua sau uống cà phê nhiều, mất ngủ, lo âu. Mạch huyết áp ổn, điện tim bình thường. Nhưng vì “cho chắc”, làm đủ troponin, D-dimer,… rồi đứng trước câu hỏi có nên chụp mạch vành rồi chụp CT mạch phổi hay không. Trong khi nếu hỏi kỹ và khám kỹ, rất nhiều trường hợp chỉ cần trấn an và xử trí nguyên nhân đơn giản.

Y học không bắt đầu bằng máy móc mà y học bắt đầu bằng con người. Hỏi bệnh kỹ giúp định hình xác suất trước xét nghiệm. Khám bệnh kỹ giúp biết nên tìm cái gì và không cần tìm cái gì. Khi xác suất thấp, một xét nghiệm “cho chắc” rất dễ mở ra cả một chuỗi can thiệp tiếp theo mà không mang lại lợi ích thực sự.

Một câu hỏi rất đáng để cả bác sĩ và người bệnh cùng tự hỏi trước mỗi chỉ định là: kết quả của xét nghiệm này sẽ thay đổi điều gì trong chẩn đoán hoặc điều trị? Nếu câu trả lời là “không rõ” hoặc “chỉ để yên tâm”, thì rất có thể chúng ta nên dừng lại suy nghĩ thêm có nên làm hay không?.

Nhiều khi điều người bệnh cần không phải là thêm một xét nghiệm chụp chiếu mà là một bác sĩ chịu ngồi xuống, hỏi kỹ hơn một chút, khám cẩn thận hơn một chút và giải thích rõ ràng hơn một chút.

Nhưng thực tế thì mình toàn gặp bệnh nhân vừa an toạ cái là đã thao thao bất tuyệt:
“Hôm nay tôi muốn chụp đầu vì tôi bị đau đầu, chụp ngực luôn vì hơi tức ngực, chụp tim nữa, siêu âm bụng vì tôi thi thoảng hay tức bụng, siêu âm vú đi vì bà hàng xóm cạnh nhà mới phát hiện ung thư vú,… thôi thôi bác sĩ không cần trình bày giải thích gì thêm đâu cho tôi tầm soát kiểm tra toàn thân!”
Đến là khổ!
Cre Bs Dương Minh Tuấn

Address

Dong Hoi

Telephone

+84916131325

Website

https://www.youtube.com/@SUCKHOEHANHPHUCVN

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Bác Sĩ Sơn posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Bác Sĩ Sơn:

Share