03/07/2025
TẮC RUỘT THAI NHI (FETAL BOWEL OBSTRUCTION)
NHỮNG ĐIỀU SẢN PHỤ CẦN BIẾT ???
Tắc ruột thai nhi là tình trạng ống tiêu hóa của thai nhi bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn, ngăn chặn sự lưu thông bình thường của dịch và chất thải trong ruột. Đây là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và sức khỏe của thai nhi.
Vừa qua, Khoa Sản BV ĐHYD-HAGL tiếp nhận khám & điều trị một sản phụ con so. Khám thai không thường xuyên, bắt đầu phát hiện đa ối và dãn các quai ruột, dạ dày lúc thai nhi 32 tuần. Sản phụ được hẹn tái khám sau 10 ngày phát hiện có dấu hiệu tắc ruột, tràn dịch màng bụng lượng nhiều + đa ối. Sản phụ được tư vấn chuyển tuyến trên nơi có điều kiện phẫu thuật nhi sơ sinh để đảm bảo tiên lượng tốt cho thai nhi.
Nguyên nhân có thể gây ra tắc ruột thai nhi:
Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn dẫn đến tắc ruột thai nhi, bao gồm:
• Teo tá tràng (Duodenal atresia): Phần đầu của ruột non (tá tràng) không phát triển hoàn chỉnh hoặc bị tắc nghẽn.
• Teo hỗng tràng và hồi tràng (Jejunoileal atresia): Các phần còn lại của ruột non không phát triển hoàn chỉnh hoặc bị tắc nghẽn.
• Tắc ruột phân su (Meconium ileus): Phân su (chất thải đầu tiên của thai nhi) quá đặc và gây tắc nghẽn ở ruột non, thường liên quan đến bệnh xơ nang.
• Lồng ruột (Intussusception): Một đoạn ruột lồng vào bên trong một đoạn ruột khác.
• Thoát vị rốn (Omphalocele) hoặc thoát vị thành bụng (Gastroschisis): Các cơ quan nội tạng, bao gồm cả ruột, phát triển bên ngoài ổ bụng của thai nhi.
• Các bất thường mạch máu nuôi ruột: Gây thiếu máu cục bộ và dẫn đến tắc nghẽn.
• Các hội chứng di truyền: Một số hội chứng di truyền có liên quan đến tăng nguy cơ tắc ruột.
Dấu hiệu nghi ngờ tắc ruột thai nhi:
Trong quá trình mang thai, một số dấu hiệu có thể gợi ý về tình trạng tắc ruột thai nhi, thường được phát hiện qua siêu âm:
• Đa ối (Polyhydramnios): Lượng nước ối trong tử cung nhiều hơn bình thường do thai nhi không thể nuốt và hấp thụ nước ối một cách hiệu quả.
• Giãn các quai ruột của thai nhi: Hình ảnh siêu âm cho thấy các đoạn ruột của thai nhi phình to do tắc nghẽn dịch.
• Thiếu hoặc không thấy nhu động ruột của thai nhi: Mặc dù khó quan sát trực tiếp, nhưng sự thiếu hoạt động của ruột có thể là một dấu hiệu gợi ý.
Chẩn đoán tắc ruột thai nhi:
Chẩn đoán thường được thực hiện thông qua:
• Siêu âm thai: Đây là phương pháp chính để phát hiện các dấu hiệu nghi ngờ.
• Chọc ối (Amniocentesis): Có thể được thực hiện để kiểm tra các bất thường nhiễm sắc thể hoặc các tình trạng liên quan khác, đặc biệt khi nghi ngờ bệnh xơ nang.
• MRI thai nhi (Fetal MRI): Trong một số trường hợp phức tạp, MRI có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về hệ tiêu hóa của thai nhi.
Quản lý và điều trị tắc ruột thai nhi:
Việc quản lý và điều trị tắc ruột thai nhi phụ thuộc vào nguyên nhân, vị trí và mức độ tắc nghẽn, cũng như tuổi thai và tình trạng sức khỏe tổng thể của thai nhi. Các phương pháp có thể bao gồm:
• Theo dõi chặt chẽ trong thai kỳ: Siêu âm định kỳ để theo dõi sự phát triển của thai nhi và tình trạng tắc nghẽn.
• Can thiệp sau sinh: Hầu hết các trường hợp tắc ruột thai nhi cần được phẫu thuật sau khi em bé chào đời để loại bỏ tắc nghẽn và khôi phục lưu thông ruột.
• Chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh: Trẻ sơ sinh bị tắc ruột cần được chăm sóc đặc biệt tại đơn vị sơ sinh chuyên sâu.
Lời khuyên cho sản phụ:
• Khám thai định kỳ và đầy đủ: Tuân thủ lịch khám thai do bác sĩ chỉ định là rất quan trọng để phát hiện sớm các bất thường ở thai nhi.
• Trao đổi thẳng thắn với bác sĩ: Nếu có bất kỳ lo lắng nào về sức khỏe của thai nhi, hãy trao đổi ngay với bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.
• Tìm hiểu thông tin từ các nguồn đáng tin cậy: Tham dự các lớp học tiền sản để nắm vững kiến thức về các vấn đề sức khỏe thai kỳ sẽ giúp sản phụ chủ động hơn trong việc chăm sóc bản thân và em bé.
• Giữ tinh thần lạc quan: Dù tình huống có khó khăn, sự lạc quan và tin tưởng vào đội ngũ y tế là rất quan trọng.
BV ĐHYD-HAGL có đầy đủ nhân lực và trang thiết bị hiện đại để bảo đảm một thai kỳ khỏe mạnh – sinh đẻ an toàn là phương châm hoạt động của Khoa Sản. Hãy khám thai định kỳ, sàng lọc thai nhi-trẻ sơ sinh và tham gia các lớp học tiền sản (lớp học miễm phí) với chúng tôi.
