26/12/2024
Dây rốn thắt nút có nguy hiểm không? Có gây suy thai, mất tim thai không?
Bị hỏi hơi nhiều nên viết bài luôn.
Đầu tiên, dây rốn thắt nút không phải là nguy cơ cao gây suy thai hay mất tim thai để mà phải cấp cứu ngay lập tức
- Thực tế thì chúng ta chỉ phát hiện được 1 phần nhỏ các ca dây rốn thắt nút trước sinh. 1 nghiên cứu ở châu âu 2016 chỉ ra khoảng 12% số ca thắt nút được phát hiện trước sinh, còn gần 90% là sau khi sinh mới phát hiện.
=> Nếu thắt nút mà nguy hiểm vậy thì số ca mất tim thai đột ngột đã cao ngất ngưởng rồi.
- Dây rốn thắt nút về lý thuyết đúng là có thể làm tăng nguy cơ suy thai, mất tim thai.. tuy nhiên thực tế nó làm tăng không nhiều. Nghiên cứu mới báo cáo 2023 ở Israel (kéo dài >10 năm và ~800 ca dây rốn thắt nút) thì nguy cơ mất tim thai chỉ tăng 0.6%, còn nguy cơ chuyển mổ cấp cứu do suy thai tăng ~2%.
=> Nôm na, nếu 100 thai kì không thắt nút dây rốn thì trung bình 1 ca bị mất tim thai còn 100 thai kì có thắt nút dây rốn thì sẽ khoảng 2 ca bị mất tim thai.
Vậy dây rốn thắt nút không cần lo, không sao cả? Không phải, dây rốn thắt nút nó tuy không nhiều nhưng vẫn làm tăng nguy cơ suy thai và mất tim thai nên nếu đã phát hiện vẫn cần quản lý cẩn thận.
- Khi đã phát hiện được thì nó là 1 trong nhiều yếu tố cân nhắc để bs quyết định việc giai đoạn sắp tới thai kì sẽ theo dõi thế nào, đẻ thường hay mổ, thời điểm mổ lúc nào.
- Ảnh minh họa: feedback của bà chị. Case này thắt nút dây rốn, tiểu đường thai kì, tuyến giáp, ngôi ngược... tè le các thứ nhưng vẫn là mổ khi có dấu hiệu chuyển dạ nhé. Trong tay chuyên gia nó thế 😄
Túm lại: Dây rốn thắt nút không phải nguy hiểm quá nhưng nó vẫn là 1 trong những yếu tố cần phải cân nhắc để quyết định cách thức quản lý và chấm dứt thai kì. Các mẹ có dây rốn thắt nút không phải sợ quá, đi khám liên tục... cứ theo hướng dẫn của bs trên bv là ok nhé.
Tham khảo:
(Các nghiên cứu chỉ nên để tham khảo, có thể ở VN các điều kiện hệ thống, cơ sở, quy trình, nhân lực chưa bằng nên nguy cơ rủi ro thực tế khác biệt)
Prenatal ultrasound diagnosis and pregnancy outcome of umbilical cord knot – debate regarding ethical aspects of a series of cases
RE Bohîlțea *,**, N Turcan **, M Cîrstoiu *,**
Clinical significance of true umbilical cord knot: a propensity score matching study
Ohad Houri, Or Bercovich, Alyssa Hochberg
BMC Pregnancy and Childbirth volume 24, Article number: 59 (2024)
