ROY - Vật Lý Trị liệu

28/08/2025

Can thiệp về dáng đi bằng cách thay đổi góc bàn chân khi đi bộ (góc 5 hoặc 10 độ, hướng trong hoặc hướng ngoài) dựa trên phân tích dáng đi qua máy đo áp lực và hệ thống ghi chuyển động giúp giảm đau hiệu quả và hạn chế thoái hóa sụn khớp gối.

04/07/2025

Nâng vật thế nào cho đúng khi đau lưng?

Một công trình xuất sắc và quan trọng đến từ nhóm nghiên cứu của Ivan PH Au, cùng các cộng sự:

- Việc thay đổi kỹ thuật nâng thường liên quan đến cải thiện chức năng (72%) và đôi khi làm giảm đau (52%).
- Hầu hết các cải thiện lâm sàng xảy ra khi người tham gia chuyển từ tư thế nâng kiểu squat sang semi-squat hoặc stoop, với chuyển động nhanh và thoải mái hơn.
- Tăng chuyển động và tốc độ của thân trên, ít gập gối hơn, có xu hướng đi kèm với giảm đau và cải thiện chức năng.

💡Ý nghĩa lâm sàng:

Những kết quả này thách thức quan niệm truyền thống rằng “nâng vật theo kiểu squat” luôn là cách an toàn nhất đối với người bị đau lưng mạn tính?.

23/01/2025

Low Back Pain ( update 2025 )

1. Đau lưng dưới (LBP) ảnh hưởng đến 80% cá nhân và những thay đổi thoái hóa ở cột sống thắt lưng là nguyên nhân phổ biến nhất.

2. Hơn 90% những bệnh nhân này hầu như không còn đau trong vòng 8 tuần,mặc dù tình trạng tái phát là phổ biến.

3. Đánh giá ban đầu nên tập trung vào việc xác định một số ít bệnh nhân có liên quan đến thần kinh, gãy xương hoặc có thể mắc bệnh toàn thân
(nhiễm trùng, ác tính hoặc viêm cột sống dính khớp) vì họ có thể cần can thiệp khẩn cấp hoặc cụ thể.

4. Cần đánh giá các yếu tố tâm lý xã hội và các yếu tố khác dự đoán nguy cơ mắc LBP gây tàn tật mãn tính.

5. Chụp ảnh sớm hiếm khi được chỉ định khi không có liên quan đến thần kinh, chấn thương hoặc nghi ngờ mắc bệnh toàn thân đáng kể.

6. Những bất thường về hình ảnh, thường là kết quả của những thay đổi thoái hóa liên quan đến tuổi tác, cần được giải thích cẩn thận vì chúng thường xuất hiện ở những cá nhân không có triệu chứng. Không thể đưa ra chẩn đoán bệnh lý giải phẫu chính xác với việc xác định được cơ chế gây đau ở 85% bệnh nhân.

7. Đau lưng dưới dai dẳng nên được điều trị bằng một chương trình được thiết kế riêng bao gồm giảm đau, tăng cường sức mạnh cốt lõi, kéo giãn, điều hòa hiếu khí, giảm cân và giáo dục bệnh nhân.

8. Phục hồi chức năng đa ngành chuyên sâu tập trung vào liệu pháp nhận thức - hành vi nên được cân nhắc kỹ lưỡng nếu các biện pháp bảo tồn không hiệu quả.

9. Không có bằng chứng về hiệu quả của tiêm corticosteroid ngoài màng cứng ở những bệnh nhân không bị bệnh lý rễ thần kinh thứ phát do thoát vị đĩa đệm.

10. Nhiều kỹ thuật tiêm, phương thức vật lý trị liệu và các liệu pháp can thiệp không phẫu thuật thiếu bằng chứng về hiệu quả.

11. Chỉ định chính cho phẫu thuật lưng là có khiếm khuyết thần kinh nghiêm trọng hoặc tiến triển.

12. Trong trường hợp không có khiếm khuyết thần kinh, phẫu thuật lưng, đặc biệt là cố định cột sống
để điều trị các thay đổi thoái hóa, không hiệu quả hơn phương pháp chăm sóc bảo tồn.

/ 1. Krebs E, Gravely A, Nugent S, et al.: Effect of opioid vs non-opioid
medications on pain-related function in patients with chronic back
pain or hip pain or knee osteoarthritis pain. The SPACE random-ized clinical trial, JAMA 319(9):872–882, 2018.

22/06/2024

Đau lưng có nên bợi lội?

Bằng chứng y học thấp và không có mối liên hệ rõ ràng.

* Có thể phụ thuộc vào kỹ thuật bơi, và tình trạng bệnh lý. ( Hãy hỏi chuyên gia )

* Hồi giờ mình khuyến cáo với bệnh nhân vẫn hỏi là kỹ thuật bơi nào. Bơi ngữa, bơi ếch với mình là tốt nhất cho bệnh nhân đau lưng.

10/05/2024