
18/11/2021
7 BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP SAU PHẪU THUẬT CẮT HẠCH GIAO CẢM
Nhiều người truyền tai nhau rằng phẫu thuật cắt hạch giao cảm là phương pháp có thể trị khỏi hoàn toàn chứng ra mồ hôi tay chân nhiều. Nhưng trên thực tế, vẫn có những trường hợp bệnh nhân tái phát đổ mồ hôi trở lại sau vài tháng phẫu thuật. Nguyên nhân đôi khi đến từ việc các hạch giao cảm chưa được phá bỏ hoàn toàn. Thêm vào đó, tình trạng tăng tiết mồ hôi bù trừ (50 – 90%) ở chân, lưng, bụng… còn gây ra nhiều phiền toái, bất tiện hơn cả trước khi thực hiện phẫu thuật
1. Mất khả năng điều tiết mồ hôi ở phần thân trên
Trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật cắt hạch giao cảm, bạn nên cân nhắc đến sự bất tiện mà nó gây ra. Cơ thể mất đi khả năng điều nhiệt làm mát mỗi khi gặp thời tiết nắng nóng, vận động mạnh, chơi thể thao, trong khi đó, toàn bộ vùng thân trên bắt đầu từ ngực trở lên, đặc biệt là vùng da đầu, mặt, bàn tay trở nên khô ráp, xù xì, b**g da...
2. Tăng tiết mồ hôi bù trừ tại nhiều vị trí trên cơ thể
Theo ước tính, có khoảng 40 – 60% số người sau cắt hạch giao cảm gặp phải biến chứng này, tuy nhiên con số thực tế vẫn đang không ngừng gia tăng. Nhiều người bị tăng tiết mồ hôi bù trừ ở lưng, ngực,.. không phải ngay sau phẫu thuật mà sẽ xuất hiện sau khoảng một hoặc hai năm, nhất là với những bệnh nhân thực hiện phẫu thuật vào mùa đông. Sở dĩ xảy ra điều này vì lòng bàn tay là nơi tập trung nhiều tuyến mồ hôi nhất trên cơ thể. Nếu ngăn mồ hôi tiết ra ở những vị trí này, bắt buộc cơ thể phải tiết bù trừ ở những bộ phận khác như ngực, lưng, chân để duy trì nhiệm vụ điều hòa nhiệt độ cơ thể. Mặc dù kỹ thuật phẫu thuật không ngừng cải tiến nhưng biến chứng này hầu như vẫn chưa có hướng giải quyết.
3. Đổ mồ hôi chân ngày càng nhiều hơn trước
Hầu hết mọi người bị ra nhiều mồ hôi lòng bàn tay cũng đều gặp phải tình trạng này ở lòng bàn chân. Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt hạch giao cảm, mồ hôi chân có khả năng tiết ra nhiều hơn so với trước phẫu thuật. Khi các hạch giao cảm ngực bị phá hủy, mọi hoạt động sẽ được dồn đến chuỗi giao cảm ở thắt lưng khiến cho lòng bàn chân của bạn trở nên ướt đẫm. Nếu tiếp tục cắt hạch ở vị trí này để trị mồ hôi chân sẽ rất nguy hiểm, có thể gây xuất tinh ngược ở nam giới hay tiểu không tự chủ ở nữ giới, vì vậy rất hiếm khi áp dụng.
4. Mồ hôi nhiều ở lòng bàn tay tái phát và bàn tay trở nên lạnh buốt
Sau phẫu thuật khoảng trên 1 năm, có khoảng 5% số trường hợp bị ra mồ hôi tay tái phát một cách bất thường, tay trái có thể vẫn khô ráo nhưng tay phải lại ra rất nhiều mồ hôi. Ngoài ra, bàn tay sẽ luôn bị lạnh buốt dù trời mùa đông hay mùa hè, nhất là khi căng thẳng gây khó chịu và mất ngủ vào ban đêm, đây cũng chính là lí do vì sao cắt hạch giao cảm không được thực hiện với những người bị hội chứng Raynaud, một căn bệnh khiến các mạch máu ở đầu ngón tay, ngón chân co thắt lại gây tím tái khi tiếp xúc với môi trường lạnh.
5. Giảm nhịp tim
Khoảng 1/10 đến 1/2 số bệnh nhân thực hiện phẫu thuật cắt hạch giao cảm gặp phải biến chứng này. Thông thường, hệ thần kinh thực vật có nhiệm vụ điều hòa nhịp tim, nhịp thở thông qua nhánh giao cảm và phó giao cảm. Trong đó, hệ giao cảm kích thích làm tăng nhịp tim khi hồi hộp, căng thẳng sợ hãi, ngược lại, hệ thần kinh đối giao cảm sẽ khiến tim đập chậm lại. Bởi vậy, hậu quả sau phẫu thuật phá hủy hạch giao cảm là làm rối loạn quá trình hoạt động của tim, gây chậm nhịp dẫn đến khó thở, mệt mỏi và nguy hiểm tới sức khỏe nếu giảm xuống dưới 50 nhịp/phút.
6. Hội chứng Horner (sụp mí mắt) và tăng tiết mồ hôi vị giác
Đổ mồ hôi vị giác biểu hiện bằng việc ra nhiều mồ hôi vùng mặt khi ăn hoặc chỉ cần ngửi mùi thức ăn nhiều gia vị, mồ hôi mặt đã chảy ra đầm đìa. Biến chứng này xuất hiện ở 10- 20% bệnh nhân. Hội chứng Horner hiếm khi xuất hiện, chỉ khi bác sĩ phẫu thuật tác động đến hạch thần kinh số 1 và có thể khắc phục được thông qua phẫu thuật thẩm mỹ.
7. Một số tác dụng phụ khác
Một số tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong phẫu thuật bạn cũng cần biết đến chẳng hạn như tràn khí màng phổi, đau dây thần kinh liên sườn và thậm chí gây tử vong – mặc dù khá hiếm. Một số tác dụng phụ khác cũng được cho là do ETS như nhạy cảm với ánh sáng, chóng mặt, thay đổi huyết áp, khô da đầu, rụng tóc
Phương pháp cắt hạch giao cảm là một hình thức điều trị khá tốn kém và còn tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm. Ngoài ra, những người bị dày dính màng phổi hoặc dị ứng thuốc gây mê cũng không thể thực hiện phẫu thuật này.