28/01/2026
🔥 CẬP NHẬT: AHA/ASA 2026 – KỶ NGUYÊN MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ CẤP
Hướng dẫn mới nhất của Hiệp hội Tim mạch/Đột quỵ Hoa Kỳ (AHA/ASA 2026) vừa được công bố, chính thức thay thế hướng dẫn 2018/2019.
Bên cạnh các chiến lược điều trị, mảng Hình ảnh học có những cập nhật cực kỳ thực tế để tối ưu hóa "thời gian vàng":
⚡ Về Hình ảnh học: Tốc độ là ưu tiên số 1
- Mốc 25 phút "Door-to-Imaging": Đây là tiêu chuẩn vàng. Nếu MRI không thể thực hiện trong vòng 25 phút kể từ khi nhập viện, hãy ưu tiên ngay CT/CTA để không làm trì hoãn tái thông.
- Bỏ qua chờ đợi Creatinine: Tuyệt đối KHÔNG chờ kết quả xét nghiệm Creatinine máu để trì hoãn việc chụp CTA. Việc chậm trễ hình ảnh học mạch máu gây hại cho não nhiều hơn nguy cơ bệnh thận do thuốc cản quang ở giai đoạn cấp.
💊 Về Điều trị: Tenecteplase (TNK) & Can thiệp (EVT)
- TNK chiếm ưu thế: Ưu tiên TNK (0.25 mg/kg) thay thế Alteplase trong cửa sổ 4.5h nhờ tính tiện dụng (tiêm bolus), cực kỳ phù hợp cho quy trình phối hợp nội khoa - can thiệp.
- Mở rộng cửa sổ EVT: Khẳng định vai trò lấy huyết khối cho bệnh nhân lõi nhồi máu lớn (Large Core) và tắc thân nền (Basilar Artery) trong vòng 24h.
- Sử dụng ASPECTS: Tại các cơ sở không có CTP (CT tưới máu), thang điểm ASPECTS trên CT không thuốc vẫn là công cụ tin cậy để chỉ định can thiệp.
👶 Điểm mới: Đột quỵ nhi khoa
Lần đầu tiên đưa ra hướng dẫn cụ thể về tiêu sợi huyết và EVT cho trẻ em (từ 28 ngày đến 18 tuổi), mở rộng cơ hội hồi phục cho các bệnh nhi.
Tải file pdf phần bình luận 👇