16/07/2025
CẤP CỨU KHẨN CẤP BÉ TRAI SINH NON 1,7KG SUY HÔ HẤP NGHIÊM TRỌNG NGAY TẠI PHÒNG SINH
Chào đời ở tuần thai 32 với cân nặng chỉ 1,7kg, bé trai N.H.T được cấp cứu tại Đơn nguyên Sơ sinh - BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh trong tình trạng nguy kịch:
- Thở rên, nhịp thở nhanh 70 lần/phút, co kéo cơ hô hấp
- Da tím tái, SpO2 khó đo, nhịp tim nhanh 170 lần/phút, trương lực cơ yếu
💥 Nhận định đây là tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng, nghi ngờ bệnh màng trong ở trẻ đẻ non, chưa loại trừ nhiễm khuẩn sơ sinh; không để bỏ lỡ “thời gian vàng” cấp cứu, các y bác sĩ đã ngay lập tức cho trẻ thở máy T-piece (Beluga) qua mask, kiểm soát áp lực phổi tối ưu, duy trì áp lực dương cuối thì thở ra ổn định ở mức 5 cmH₂O thay vì sử dụng bóp bóng thông thường. Đồng thời, trẻ được ủ ấm ổn định thân nhiệt, ổn định đường huyết. Qua 10 phút tình trạng trẻ ổn định, hồng hào, ghi nhận APGAR 9 điểm, không còn co kéo cơ hô hấp, trẻ được đưa về theo dõi và điều trị tiếp tại đơn vị NICU:
- Thở máy CPAP không xâm lấn, giúp giãn nở phổi, duy trì nhịp thở ổn định
- Giữ ấm bằng lồng ấp sơ sinh chuyên dụng, đặt sonde dạ dày nuôi ăn sớm bằng sữa mẹ
- Đặt đường truyền tĩnh mạch, truyền dịch, hỗ trợ tuần hoàn và nuôi dưỡng
- Chụp XQ, siêu âm phổi tại giường tìm nguyên nhân suy hô hấp; lấy máu làm xét nghiệm khí máu, công thức máu, CRP, PCT, chức năng gan thận, cấy máu
✅ Sau 2 giờ hồi sức tích cực, bé H.T đáp ứng tốt, nhịp thở, nhịp tim dần ổn định, thân nhiệt, đường huyết ổn định. Các kết quả cho thấy trẻ bị suy hô hấp - bệnh màng trong độ I, các nhánh huyết phế quản 2 bên tăng đậm. Bé tiếp tục được theo dõi, chăm sóc sát sao trong môi trường chuyên biệt.
👉 Theo ThS.BSNT. Chu Thị Hồng Lan (Trưởng Đơn nguyên Cấp cứu Nhi - Sơ sinh, BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh): "Bệnh màng trong là tình trạng suy hô hấp cấp tính ở trẻ đẻ non, do phổi chưa trưởng thành và không sản xuất đủ chất surfactant, làm phổi bị xẹp lại, khiến trẻ khó thở nghiêm trọng, cần được hỗ trợ hô hấp. Trong hồi sức sơ sinh, việc bóp bóng bằng tay khó kiểm soát áp lực dễ dẫn đến xẹp hoặc vỡ phế nang, tăng nguy cơ loạn sản phổi và tổn thương phổi mạn tính. Do đó chúng tôi đã chủ động sử dụng máy thở T-piece (Beluga) cho phép kiểm soát chính xác áp lực, duy trì PEEP ổn định và giảm thiểu tối đa nguy cơ tổn thương phổi, giúp trẻ ổn định nhịp thở an toàn ngay từ phút đầu đời, hạn chế tối đa các thủ thuật xâm lấn như đặt nội khí quản hay biến chứng về tim, phổi, não ở trẻ sinh non. Về trường hợp bé H.T nhờ được can thiệp sớm và đúng kỹ thuật ngay sau sinh, bé nhanh chóng vượt qua cơn nguy kịch, phục hồi tốt, hạn chế tối đa ảnh hưởng đến sự phát triển sau này.”
🌱 Trong suốt quá trình điều trị, bé được nuôi ăn qua đường tiêu hóa sớm bằng sữa mẹ thanh trùng lấy từ ngân hàng sữa mẹ, đồng thời theo dõi cân nặng, vàng da, bài tiết và phản xạ bú. Khi ổn định, được tập bú mẹ và thực hiện phương pháp da kề da (Kangaroo) để hỗ trợ hồi phục tự nhiên.
✅ Sau chưa đầy 2 ngày, bé tự thở tốt, ngừng máy CPAP
✅ Sau 5 ngày, trẻ ăn hoàn toàn sữa mẹ, ngừng nuôi dưỡng tĩnh mạch
✅ Bé bắt đầu bú tốt, tăng cân đều, phản xạ nhanh, da hồng hào, thân nhiệt ổn định, ra lồng ấp, nằm Kangaroo với mẹ
✅ Sau 15 ngày trẻ được 2.0kg, bú mút tốt, toàn trạng ổn định, đã có thể xuất viện, trở về với vòng tay gia đình
---------------------------------------------
🏥 Đơn nguyên Cấp cứu Nhi - Sơ sinh, BVĐK Hồng Ngọc - 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
☎️ Hotline: 0886054356
