30/05/2025
Hiện nay ngứa, mề đay do nhiễm ký sinh trùng rất nhiều
Dấu hiệu điển hình là ngứa theo giờ, ngứa về đêm tối, ngứa về sáng.
Tuy nhiên nhiều khi có dấu hiệu đó nhưng xét nghiệm không ra
Vấn đề không phải là xét nghiệm không ra
Mà là có mấy chục loại ký sinh trùng, xét nghiệm 5 chủng phổ biến, không ra, nghĩa là âm tính với 5 chủng đó, chứ không có nghĩa là không bị chủng nào.
Giun sán (Helminths)
Ascaris lumbricoides – Giun đũa
Ancylostoma duodenale – Giun móc
Necator americanus – Giun mỏ
Strongyloides stercoralis – Giun lươn
Trichuris trichiura – Giun tóc
Enterobius vermicularis – Giun kim
Toxocara canis – Giun đũa chó (gây hội chứng ấu trùng di chuyển)
Toxocara cati – Giun đũa mèo
Trichinella spiralis – Giun xoắn
Gnathostoma spinigerum – Giun đầu g*i
Angiostrongylus cantonensis – Giun phổi chuột
Loa loa – Giun chỉ di chuyển dưới da
Onchocerca volvulus – Gây mù sông, có tổn thương da ngứa
Wuchereria bancrofti – Giun chỉ bạch huyết
Mansonella spp. – Giun chỉ nhỏ gây phản ứng da
Dirofilaria spp. – Giun tim, đôi khi gây u dưới da ở người
Capillaria hepatica – Ký sinh ở gan, có thể gây dị ứng
Fasciola hepatica – Sán lá gan lớn
Fasciolopsis buski – Sán lá ruột lớn
Clonorchis sinensis – Sán lá gan nhỏ
Opisthorchis viverrini – Sán lá gan Đông Nam Á
Paragonimus westermani – Sán lá phổi
Schistosoma mansoni – Sán máng, gây viêm da tiếp xúc (ngứa do ấu trùng xuyên da)
Schistosoma haematobium
Schistosoma japonicum
Nguyên sinh động vật (Protozoa)
Giardia lamblia – Ký sinh đường ruột, gây tiêu chảy, mẩn ngứa
Entamoeba histolytica – Amip, ngoài tổn thương ruột còn gây phản ứng dị ứng
Blastocystis hominis – Có liên quan đến dị ứng, mề đay
Dientamoeba fragilis – Liên quan đến rối loạn tiêu hóa và dị ứng
Cryptosporidium parvum – Gây tiêu chảy và phản ứng miễn dịch
Cyclospora cayetanensis
Isospora belli
Toxoplasma gondii – Dù thường không gây ngứa, nhưng ở người dị ứng có thể phản ứng quá mẫn
Trypanosoma cruzi – Gây Chagas, có thể gây ban dị ứng
Trypanosoma brucei – Gây bệnh ngủ, có thể gây mẩn ngứa
Côn trùng và ký sinh ngoài da (Ectoparasites)
Sarcoptes scabiei – Cái ghẻ (nguyên nhân phổ biến gây ngứa dữ dội về đêm)
Demodex folliculorum – Mạt nang lông, sống trên da người, gây viêm da, ngứa
Pediculus humanus capitis – Chấy đầu
Pediculus humanus corporis – Chấy thân
Pthirus p***s – Rận mu
Ghi chú thêm:
Một số loài không gây dị ứng trực tiếp, nhưng chất thải, trứng hoặc ấu trùng của chúng kích thích phản ứng miễn dịch, dẫn đến mề đay, viêm da, nổi mẩn đỏ, ngứa kéo dài, dị ứng toàn thân.
Trong nhiều trường hợp, người bệnh không phát hiện được nguyên nhân cho đến khi làm các xét nghiệm đặc hiệu (ELISA, test phân, soi ký sinh trùng, sinh thiết da...).