11/12/2024
Rách gân cơ chóp xoay
🎗Chóp xoay (rotator cuff) là tên gọi của 1 cấu trúc gồm 4 gân hợp thành ( gân trên g*i, gân dưới g*i, gân tròn bé và gân dưới vai), có vai trò rất quan trọng trong các động tác nâng cánh tay, đặc biệt nâng tay qua đầu hoặc các động tác khó khác như gãi lưng,...Rách cơ chóp xoay có thể gặp rách bán phần hay hoàn toàn.
🎗Các nguyên nhân của rách cơ chóp xoay bao gồm:
+ Các nguyên nhân bên trong: Bao gồm những thay đổi liên quan đến yếu tố tuổi tác, về rối loạn chuyển hóa, thiếu máu nuôi dưỡng, giảm số lượng tế bào, mỏng bó sợi collagen, tích tụ mô hạt và vôi hóa. Khi bệnh nhân có tuổi, chất lượng dịch trong túi thanh dịch giảm, vận động của chóp xoay sẽ bị ma sát với cấu trúc xung quanh nhiều hơn đồng thời các cấu trúc thoái hoá xung quanh (mỏm cùng vai) làm tăng nguy cơ cọ xát trực tiếp dẫn đến tình trạng viêm và lâu dài sẽ rách gân.
+ Các nguyên nhân bên ngoài:
• Sự mất vững của khớp ổ chảo – cánh tay (sau khi trật khớp vai nhiều lần dẫn đến rách thứ phát chóp xoay);
• Chấn thương cấp tính: ngã
• Một số vi chấn thương: sự lặp đi lặp lại của một động tác khớp vai nhiều lần (động tác quay tay, đưa tay quá đầu. Hay gặp ở những vận động viên bơi lội, giáo viên, thợ quét sơn. Đây là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến rách gân cơ trên vai.
🎗Nếu không được điều trị khớp vai có thể mất cử động vĩnh viễn hoặc yếu đi và thoái hóa khớp vai tiến triển
🎗Đối với rách gân chóp xoay chưa có chỉ định phẫu thuật thì điều trị bằng phương pháp phục hồi chức năng kết hợp nội khoa là phương pháp ưu việt nhất để người bệnh giảm đau, cải thiện chức năng khớp vai, tránh nguy cơ yếu, teo cơ.
