12/05/2023
Vô sinh – hiếm muộn là gì?
Vô sinh – hiếm muộn được hiểu là khi một cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản không có thai sau 1 năm chung sống mà không sử dụng bất kỳ một biện pháp tránh thai nào. Nếu người vợ trên 35 tuổi thì quy định thời gian là 06 tháng, trường hợp có nguyên nhân rõ ràng thì không đặt ra thời gian.
Vô sinh gồm 2 loại là vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát:
Vô sinh nguyên phát là chưa có thai lần nào.
Vô sinh thứ phát là trong tiền sử đã từng có ít nhất 1 lần mang thai, sau đó trên 01 năm không có thai trở lại.
Khám vô sinh là khám những gì?
Khi đi khám vô sinh, bác sĩ sẽ chỉ định những xét nghiệm cho cả vợ và chồng để tìm ra nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn là gì.
Đối với nữ
Nguyên nhân gây ra vô sinh ở nữ có thể do viêm nhiễm đường sinh dục, bệnh lây qua đường tình dục, buồng trứng đa nang, lạc nội mạc tử cung ở vòi tử cung, bất thường bẩm sinh ở vòi tử cung hay do triệt sản; u xơ tử cung, viêm dính buồng tử cung, bất thường bẩm sinh; tổn thương ở cổ tử cung do can thiệp thủ thuật,…
Khám phụ khoa: để phát hiện các tổn thương hay dị tật bất thường ở bộ phận sinh dục, tử cung, cổ tử cung hay buồng trứng.
Siêu âm đầu dò để đánh giá tình trạng tử cung, buồng trứng, nang trứng.
Các xét nghiệm cận lâm sàng như: xét nghiệm dịch âm đạo, xét nghiệm nội tiết tố, xét nghiệm máu cơ bản, xét nghiệm đặc biệt, chụp X-quang tử cung vòi trứng,…
Đối với nam
Vô sinh nam là khi cơ thể sản xuất số lượng tinh trùng thấp, chức năng tinh trùng bất thường hoặc tắc nghẽn ngăn cản việc cung cấp tinh trùng cho quá trình thụ tinh.
Các yếu tố như: bệnh tật, chấn thương, các bệnh mãn tính, lối sống,… có thể đóng vai trò gây vô sinh nam.
Khám tổng quát: Bao gồm kiểm tra bộ phận sinh dục và đặt các câu hỏi về di truyền, các vấn đề về bệnh mãn tính, chấn thương, thói quen sinh hoạt tình dục trong giai đoạn dậy thì.
Xét nghiệm tinh dịch: Đo số lượng tinh trùng có mặt và tìm kiếm xem có sự bất thường nào về hình dạng và sự di chuyển của tinh trùng không. Phòng thí nghiệm cũng sẽ kiểm tra tinh dịch để tìm dấu hiệu liên quan như nhiễm trùng.
Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân vô sinh nam như: siêu âm bìu, xét nghiệm nội tiết tố, kết hợp thêm xét nghiệm máu sẽ đo được mức độ testosterone và các yếu tố khác.
Xét nghiệm nước tiểu sau khi xuất tinh: Tinh trùng trong nước tiểu có thể cho thấy tinh trùng đang di chuyển ngược vào bàng quang thay vì ra khỏi dương vật trong quá trình xuất tinh (xuất tinh ngược),…
