Phòng Khám Nhi BS Hoàng Ngọc Anh

17/08/2025

VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN

1. Khái niệm
- Viêm màng não tăng bạch cầu ái toan là tình trạng màng não bị viêm kèm theo tăng bất thường tế bào bạch cầu ái toan (eosinophil) trong dịch não tủy. Đây là một dạng viêm màng não không phổ biến và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau

2. Chẩn đoán
- Tiêu chuẩn chẩn đoán dựa trên: Số lượng eosinophil trong dịch não tủy > 10 tế bào/mm³ và/hoặc
Bạch cầu ái toan chiếm > 10% tổng số bạch cầu trong dịch não tủy

3. Nguyên nhân
- Một số nguyên nhân có thể bao gồm:
+ Nhiễm ký sinh trùng như A. cantonensis (giun lươn chui ấu trùng vào hệ thần kinh), đã từng được ghi nhận ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 2016–2020
- Tăng bạch cầu ái toan nguyên phát/thiếu biểu hiện lâm sàng rõ ràng, thường gặp ở các bệnh máu ác tính, dị ứng, phản ứng thuốc, hoặc các rối loạn miễn dịch

4. Triệu chứng lâm sàng
- Đau đầu, sốt, cứng gáy, sợ ánh sáng, buồn nôn, nôn, lú lẫn, hôn mê…
- Ngoài ra, tăng bạch cầu ái toan có thể là biểu hiện của các bệnh lý dị ứng, nhiễm ký sinh trùng, rối loạn máu, hay các phản ứng miễn dịch khác—tùy theo nguyên nhân, có thể thấy triệu chứng như phát ban, khó thở, đau bụng, mệt mỏi, viêm da, hay tổn thương cơ quan khác

5. Điều trị
- Điều trị nguyên nhân: Nếu do ký sinh trùng, cần dùng thuốc chống giun, ký sinh trùng. Nếu do phản ứng thuốc, dị ứng, bác sĩ sẽ điều chỉnh hoặc ngừng thuốc liên quan.
- Steroid (corticosteroid): Có thể được dùng trong trường hợp viêm, đặc biệt là hội chứng tăng bạch cầu ái toan, nhằm giảm phản ứng viêm và tổn thương thần kinh.
- Điều trị hỗ trợ: Cần theo dõi sát các dấu hiệu thần kinh, chụp CT/MRI nếu cần, điều trị triệu chứng và biến chứng (như tăng áp lực nội sọ)...

* Tham khảo:https://tapchiyhoctphcm.vn/upload/2017/21%203phamngocthach/102.pdf

🏥 Địa chỉ DUY NHẤT tại: Số nhà 55, tổ 1, phường Lê Lợi, quận An Dương, thành phố Hải Phòng
🚪 Hotline: 0904.679.789
🕔 Thời gian làm việc: từ 17h30' đến 20h hàng ngày (kể cả ngày lễ, thứ 7, chủ nhật)
🌐 Zalo: https://zalo.me/0904679789
👉 Bản đồ chỉ dẫn: https://maps.app.goo.gl/W8raRmDCx2SAf81Z8
🌎 Website: https://nhikhoadrngocanh.vn
📳 Fanpage: https://www.facebook.com/PhongKhamNhiBSNgocAnh
, , , ,

17/08/2025

CHỐC (IMPETIGO)

Impetigo là một bệnh nhiễm trùng da phổ biến, đặc biệt là ở trẻ em.

✅ Nguyên nhân:
• Vi khuẩn: thường là Staphylococcus aureus hoặc Streptococcus pyogenes.
• Đường vào qua các vết thương nhỏ, vết côn trùng cắn hoặc da bị kích ứng (như eczema).

✅ Triệu chứng:
• Vết đỏ hay vết rộp
• Ngứa
• Sưng các hạch bạch huyết gần nơi tổn thương

✅ Điều trị:
• Trường hợp nhẹ: Kháng sinh(ví dụ: bôi mupirocin).
• Các trường hợp rộng: Kháng sinh uống(ví dụ: flucloxacillin, cephalexin hoặc erythromycin trong trường hợp dị ứng).
• Rửa nhẹ nhàng với nước ấm.

✅ Phòng ngừa:
• Vệ sinh tốt (rửa tay, tắm)
• Tránh trầy xước vết thương
• Không dùng chung khăn tắm, quần áo hoặc chăn ga gối

👉Thường khỏi trong 7–10 ngày với liệu trình điều trị. Nếu không điều trị, nó có thể lây lan nhưng hiếm khi gây biến chứng nghiêm trọng.

🏥 Địa chỉ DUY NHẤT tại: Số nhà 55, tổ 1, phường An Dương, thành phố Hải Phòng
🚪 Hotline: 0904.679.789
🕔 Thời gian làm việc: từ 17h30' đến 20h hàng ngày (kể cả ngày lễ, thứ 7, chủ nhật)
🌐 Zalo: https://zalo.me/0904679789
👉 Bản đồ chỉ dẫn: https://maps.app.goo.gl/W8raRmDCx2SAf81Z8
🌎 Website: https://nhikhoadrngocanh.vn
📳 Fanpage: https://www.facebook.com/PhongKhamNhiBSNgocAnh
➡️ Tiktok: https://www.tiktok.com/?_t=8m7ehmaCMXH&_r=1
🖥 Youtube: https://www.youtube.com/

13/08/2025

LOẠN DƯỠNG 20 MÓNG

- Gần đây trong y văn đã có nhiều quan điểm về việc hạn chế sử dụng thuật ngữ “loạn dưỡng hai mươi móng” như một từ đồng nghĩa với trachynonychia do thuật ngữ này không đặc trưng, không nói lên được nguyên nhân gây bệnh cũng như có nhiều bệnh lý có thể gây ảnh hưởng đến 20 móng.
- Trachyonychia (loạn dưỡng hai mươi móng) là bệnh lý móng có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, thường gặp nhất ở trẻ em từ 2 – 12 tuổi. Bệnh có thể vô căn hoặc đi kèm với các bệnh lý khác như vảy nến, rụng tóc từng vùng, viêm da cơ địa, lichen phẳng.
- Trachyonychia có hai thể bệnh chính, thể sáng bóng (shiny trachyonychia) và thể mờ đục (opaque trachyonychia). Đây không phải là hai thể bệnh tách biệt mà là hai biểu hiện khác nhau về mức độ nặng của bệnh.
- Thể sáng bóng là thể nhẹ hơn với hình ảnh lâm sàng rỗ móng với nhiễu lỗ nhỏ, kích thước đồng dạng trên bề mặt đĩa móng, đĩa móng vẫn giữ nguyên độ sáng bóng.
- Thể mờ đục là thể nặng hơn, đặc trưng bởi hình ảnh đĩa móng nhám, thô ráp, các đường sọc dọc. Hình ảnh này có thể liên tưởng đến việc dùng giấy nhám chà sát lên bề mặt móng, do đó bệnh trachyonychia còn được gọi là “bệnh móng nhám”.
- Mặc dù trachyonychia có đặc điểm lâm sàng khá đặc trưng nhưng vẫn có vài đặc điểm chồng lắp với bệnh nấm móng, do đó chẩn đoán phân biệt, loại trừ nấm móng là điều nên làm trước khi chẩn đoán xác định trachyonychia.
- Cơ chế bệnh sinh của trachynochia là do thâm nhiễm của các tế bào lympho ở lớp bì nông, qua đó làm tổn thương mầm móng với các biến đổi trên mô học là hình ảnh xốp bào, tăng sinh dạng vảy nến và thâm nhiễm dạng lichen. Hậu quả cuối cùng của quá trình này là tình trạng đĩa móng thô ráp, mất bóng và rỗ móng trên lâm sàng.
- Trachynychia, đặc biệt ở trẻ em và khi không đi kèm bệnh da khác, là tình trạng có khả năng tự giới hạn, do đó trấn an, theo dõi là lựa chọn điều trị đầu tay. Trong trường hợp bệnh nặng, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống, có thể sử dụng các phương pháp điều trị tích cực hơn như thoa mỡ betamethasone dipropionate/ calcipotriol, tiêm triamcinolone vào mầm móng hoặc điều trị hệ thống với cyclosporin, methotexat, acitretin,...

Nguồn: TTDLHP

🏥 Địa chỉ DUY NHẤT tại: Số nhà 55, tổ 1, phường Lê Lợi, quận An Dương, thành phố Hải Phòng
🚪 Hotline: 0904.679.789
🕔 Thời gian làm việc: từ 17h30' đến 20h hàng ngày (kể cả ngày lễ, thứ 7, chủ nhật)
🌐 Zalo: https://zalo.me/0904679789
👉 Bản đồ chỉ dẫn: https://maps.app.goo.gl/W8raRmDCx2SAf81Z8
🌎 Website: https://nhikhoadrngocanh.vn
📳 Fanpage: https://www.facebook.com/PhongKhamNhiBSNgocAnh

12/08/2025

U MÁU ANH ĐÀO (CHERRY HEMANGIOMAS)

1. Nguyên nhân, biểu hiện bệnh
- Không có nguyên nhân rõ ràng nào gây ra u máu anh đào.
- U máu anh đào là các sẩn hình vòm, sáng, màu hồng ngọc với quầng sáng nhạt. Tổn thương nhỏ, ranh giới rõ và thường có cách vách xơ ngăn cách. Chúng thường có đường kính từ 1 đến 5 mm. Chúng thường xuất hiện nhiều tổn thương, thường thấy ở thân hoặc phần gần của các chi và hiếm khi xuất hiện ở mặt, tay và chân. Khi nhiều tổn thương xuất hiện sát nhau, chúng tạo thành u mạch dạng polyp. Những tổn thương này thường mất màu khi ấn vào, nhưng một số bị xơ hóa và có thể không mất màu hoàn toàn.
- U máu anh đào là tổn thương phổ biến nhất trong nhóm tăng sinh mạch máu mắc phải ở da. Chúng được chẩn đoán bằng lâm sàng. Những tổn thương này không có khả năng ác tính. Mặc dù không có khả năng ác tính, chúng có thể bị nhầm lẫn với u hắc tố.
- U máu anh đào được chẩn đoán bằng lâm sàng. Nếu nghi ngờ ác tính, tổn thương nên được cắt bỏ và kiểm tra mô bệnh học.
- Mặc dù u máu anh đào được chẩn đoán bằng lâm sàng nhưng các phát hiện mô bệnh học của chúng về cơ bản giống như u máu mao mạch thực sự. Mô bệnh học của các tổn thương này cho thấy chúng nằm ngay dưới lớp thượng bì trong lớp trung bì nhú và có cấu trúc riêng biệt so với các mô xung quanh. Đây là các u mao mạch thực sự bao gồm các mao mạch mới hình thành có lòng hẹp và được lót bằng các tế bào nội mô nổi bật được sắp xếp theo kiểu thùy. Có tình trạng hyalin hóa quanh mạch máu.

2 Phương pháp điều trị
- Những tổn thương này thường không có triệu chứng nhưng có thể chảy máu do chấn thương. Bệnh nhân có thể muốn cắt bỏ u máu anh đào, thường là vì lý do thẩm mỹ hoặc để ngăn ngừa chảy máu sau chấn thương. Điều trị các tổn thương nhỏ có thể điều trị bằng đốt điện. Các tổn thương lớn hơn thường được điều trị bằng cách cắt bỏ bằng dao với đốt điện ở gốc. Ngoài ra, có thể sử dụng liệu pháp lạnh. Các tổn thương nông cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp laser CO2.
- Ngoài ra, laser nhuộm xung hoặc IPL cũng đã thành công trong điều trị u máu anh đào. Laser diode Krypton và 532 nm có tác dụng rất tốt trong việc loại bỏ các tổn thương này. Tuy nhiên điều trị các tổn thương này có thể để lại sẹo.

Nguồn: BVDLTW

🏥 Địa chỉ DUY NHẤT tại: Số nhà 55, tổ 1, phường Lê Lợi, quận An Dương, thành phố Hải Phòng
🚪 Hotline: 0904.679.789
🕔 Thời gian làm việc: từ 17h30' đến 20h hàng ngày (kể cả ngày lễ, thứ 7, chủ nhật)
🌐 Zalo: https://zalo.me/0904679789
👉 Bản đồ chỉ dẫn: https://maps.app.goo.gl/W8raRmDCx2SAf81Z8
🌎 Website: https://nhikhoadrngocanh.vn
📳 Fanpage: https://www.facebook.com/PhongKhamNhiBSNgocAnh

12/08/2025

🦟 CHIKUNGUNYA VÀ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE: Nhận Biết Sớm – Phòng Ngừa Đúng

🔍 Chikungunya là gì?
Chikungunya là bệnh truyền nhiễm do virus Chikungunya (CHIKV) gây ra, lây truyền qua muỗi Aedes aegypti và Aedes albopictus – cũng là tác nhân truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue và Zika.
Bệnh thường khởi phát đột ngột sau 2–7 ngày bị muỗi đốt, với triệu chứng đặc trưng là sốt cao và đau khớp, có thể kéo dài hàng tuần, thậm chí vài tháng.
Tuy nhiên, biến chứng nặng rất hiếm gặp, và đa số bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.
🔬 Tại Việt Nam, Chikungunya là bệnh nằm trong chương trình giám sát sốt cấp tính của Bộ Y tế. Các trường hợp nhiễm được ghi nhận ở mức rất thấp, hiện chưa có nguy cơ bùng phát trên diện rộng.

⚠️ Sốt xuất huyết Dengue: nguy hiểm hơn
Khác với Chikungunya, sốt xuất huyết Dengue do virus DENV (tuýp 1–4) gây ra, cũng truyền qua muỗi Aedes. Tuy nhiên, bệnh có nguy cơ diễn tiến nặng cao hơn, đặc biệt ở người tái nhiễm, người có bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh lí gan thận mạn tính, cơ địa dư cân, béo phì, phụ nữ có thai.
Triệu chứng nổi bật:
• Sốt cao, đau đầu, đau sau hốc mắt
• Đau cơ, buồn nôn, phát ban
• Xuất huyết dưới da
• Nguy cơ sốc, xuất huyết nặng, suy đa tạng, suy đa cơ quan, tử vong nếu không xử trí đúng
📉 Tỷ lệ tử vong do Dengue cao hơn nhiều so với Chikungunya. Việc theo dõi sát và can thiệp y tế kịp thời là bắt buộc.

🛡 Cách phòng ngừa chung cho cả hai bệnh
• Loại bỏ nơi muỗi đẻ trứng: thau, lu, lọ, chai, vũng nước đọng
• Mặc đồ dài tay, dùng màn khi ngủ, kem xua muỗi
• Chủ động tiêm vắc-xin Dengue, đặc biệt là người có bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh lí gan thận mạn tính, cơ địa dư cân, béo phì.
• Khám bệnh ngay nếu có sốt cao, phát ban, đau đầu, hoặc đau khớp nhiều

💉 Vaccine phòng sốt xuất huyết đã có tại Việt Nam
Hiện nay, vắc-xin Qdenga (Dengue tetravalent vaccine – TAK-003) đã được cấp phép tại Việt Nam. Đây là vắc-xin thế hệ mới giúp phòng cả 4 tuýp virus Dengue, áp dụng cho người từ 4 đến 60 tuổi, không cần xét nghiệm máu trước tiêm.

🔘Nguồn: BVNĐTƯ

11/08/2025

Ngày 10.8, nguồn tin của PV Thanh Niên cho biết, Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM vừa tiếp nhận và điều trị tích cực cho bệnh nhi N.M.A (5 tháng tuổi, ở Đồng Tháp) bị viêm não do amip Naegleria fowleri, thường được gọi là 'amip ăn não' - căn bện...

10/08/2025

📢Bộ Y tế đề nghị các tỉnh, thành phố chủ động tăng cường phòng, chống bệnh Chikungunya🦟

Hiện nay, dịch bệnh Chikungunya đang có xu hướng gia tăng, đã ghi nhận các đợt bùng phát lớn tại các đảo Ấn Độ Dương như La Réunion và Mayotte. Dịch bệnh cũng đã lan sang một số khu vực của Châu Phi, Nam Á và Châu Âu, đặc biệt là tại miền Nam Trung Quốc. Tại tỉnh Quảng Đông (Trung Quốc), trong nửa đầu năm 2025 đã ghi nhận hơn 4.800 ca mắc bệnh Chikungunya, đây là đợt bùng phát dịch lớn nhất từ trước đến nay tại khu vực này.
Để chủ động ngăn chặn, phòng chống không để dịch bệnh lan truyền, bùng phát vào nước ta, Bộ Y tế đề nghị các tỉnh, thành phố chủ động tăng cường phòng, chống bệnh Chikungunya.

KHUYẾN CÁO PHÒNG CHỐNG BỆNH CHIKUNGUNYA

Bệnh Chikungunya là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Chikungunya gây ra, lây truyền từ người bệnh sang người lành thông qua vết đốt của muỗi vằn - cũng là loài muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết. Triệu chứng thường gặp bao gồm sốt cao, đau nhức khớp, đau đầu, mệt mỏi và nổi ban, đa số người bệnh hồi phục sau vài ngày đến một tuần, tuy nhiên một số trường hợp có thể gặp tình trạng đau khớp kéo dài trong nhiều tháng. Hiện chưa có vắc xin và thuốc điều trị đặc hiệu, việc điều trị chủ yếu là hỗ trợ và làm giảm triệu chứng.
Để chủ động phòng, chống bệnh Chikungunya, Bộ Y tế khuyến cáo mạnh mẽ người dân thực hiện các biện pháp phòng bệnh sau:
1. Người về từ các quốc gia, khu vực đang có sự gia tăng dịch bệnh Chikungunya:
- Cần chủ động theo dõi sức khỏe trong vòng 12 ngày.
- Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường về sức khỏe (như sốt, đau khớp, nổi ban …) cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, tư vấn và điều trị kịp thời.

2. Người dân tại các hộ gia đình, khu dân cư, cần thực hiện tốt các nội dung sau:
- Đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng.
- Hàng tuần thực hiện các biện pháp diệt loăng quăng/bọ gậy bằng cách thả cá vào dụng cụ chứa nước lớn; thau rửa dụng cụ chứa nước vừa và nhỏ, lật úp các dụng cụ không chứa nước; thay nước bình hoa/bình bông; bỏ muối hoặc dầu hoặc hóa chất diệt ấu trùng vào bát nước kê chân chạn.
- Hàng tuần loại bỏ các vật liệu phế thải, các hốc nước tự nhiên không cho muỗi đẻ trứng như chai, lọ, mảnh chai, vỏ dừa, mảnh lu vỡ, lốp/vỏ xe cũ, hốc tre, bẹ lá...
- Ngủ màn, mặc quần áo dài phòng muỗi đốt ngay cả ban ngày.
- Tích cực phối hợp với ngành y tế trong các đợt phun hóa chất phòng, chống dịch.
- Khi bị sốt đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn điều trị. Không tự ý điều trị tại nhà.

09/08/2025

09/08/2025

07/08/2025

06/08/2025

04/08/2025