Phòng Khám Sản Siêu âm 30 Phạm Tử Nghi HP

18/01/2026

AJOG Expert Review in Cesarean: Surgical management of complex cesarean delivery https://ow.ly/7yOv50XUB1R

07/01/2026

ĐAU BỤNG KINH – KHÔNG CHỈ CÓ MỘT NGUYÊN NHÂN

Nhiều người nghĩ:

“Đau bụng kinh là do tử cung co bóp, vậy thôi.”

Thực tế, đau bụng kinh có rất nhiều nguyên nhân, và không phải lúc nào cũng là “bình thường”

🔹 1. Đau bụng kinh nguyên phát (thường gặp)
• do tăng prostaglandin → tử cung co bóp mạnh
• hay gặp ở thiếu nữ, những năm đầu sau có kinh
• đau nhưng không có tổn thương thực thể
• thường đáp ứng với thuốc giảm đau, nghỉ ngơi

🔹 2. Lạc nội mạc tử cung

Một trong những nguyên nhân quan trọng và hay bị bỏ sót:
• đau tăng dần theo năm tháng
• đau sâu, đau âm ỉ, đau khi quan hệ
• đau khi đi cầu trong kỳ kinh
• có thể siêu âm không thấy gì giai đoạn đầu

👉 Rất nhiều ca lạc nội mạc bắt đầu bằng đau bụng kinh ở tuổi thiếu niên.

🔹 3. U xơ tử cung
• đặc biệt u xơ dưới niêm
• gây đau, ra máu nhiều, rong kinh

🔹 4. Adenomyosis (lạc tuyến trong cơ tử cung)
• tử cung to, mềm, đau
• đau bụng kinh nặng dần, kèm cường kinh
• thường gặp ở phụ nữ sinh rồi

🔹 5. Viêm nhiễm vùng chậu mạn tính
• tiền sử viêm phần phụ, viêm âm đạo kéo dài
• đau âm ỉ vùng hạ vị, đau tăng khi hành kinh

🔹 6. Dị dạng tử cung – cổ tử cung
• cổ tử cung hẹp, tử cung gập bất thường
• gây ứ máu kinh → đau nhiều

🔹 7. Nguyên nhân từ cơ quan lân cận
• ruột, bàng quang, ruột thừa (đặc biệt khi liên quan lạc nội mạc)
• đau có thể lan, khó xác định rõ nguồn

Vậy khi nào cần đi khám?

Nếu bạn hoặc con gái bạn:
• đau ngày càng tăng
• đau không đáp ứng thuốc giảm đau thông thường
• đau kèm buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, đau khi quan hệ
• đau phải nghỉ học, nghỉ làm

👉 thì không nên coi đó là chuyện bình thường.

29/12/2025

❓ VÌ SAO UỐNG MEN VI SINH RỒI MÀ VẪN HAY VIÊM PHỤ KHOA?

Rất nhiều chị em nói với tôi:
👉 “Em uống men vi sinh đều lắm mà sao vẫn ngứa, vẫn khí hư?”
👉 “Men nào cũng là lợi khuẩn, sao lại không hiệu quả?”

👉 Sự thật là: uống men mà vẫn viêm KHÔNG hiếm – vì nhiều người đang hiểu sai về lợi khuẩn.

⸻

1️⃣ Không phải men vi sinh nào cũng tốt cho phụ khoa
• Có men chỉ tốt cho tiêu hóa
• Có men dành riêng cho âm đạo
• Có men dùng để phòng ngừa, không phải để hỗ trợ điều trị

👉 Uống “nhầm mục tiêu” thì khó mà hết viêm.

⸻

2️⃣ Uống quá ÍT lợi khuẩn

Lợi khuẩn là vi khuẩn sống, cần đủ số lượng mới có tác dụng.

📌 Với phụ khoa:
• Liều thấp → chỉ hỗ trợ rất nhẹ
• Viêm tái phát → cần liều cao hơn và dùng đủ thời gian

👉 Nhiều chị uống… chưa đủ “quân số”, nên vi khuẩn có hại vẫn thắng.

⸻

3️⃣ Chủng lợi khuẩn chưa đúng

Âm đạo khỏe cần Lactobacillus chuyên biệt, giúp:
• Giữ pH 3,8–4,5
• Ức chế vi khuẩn, nấm
• Giảm tái phát

👉 Nếu men không có đúng chủng này, hiệu quả cho phụ khoa sẽ rất hạn chế.

⸻

4️⃣ Uống men nhưng viêm CHƯA được điều trị dứt điểm
• Viêm do nấm, vi khuẩn → cần thuốc
• Men vi sinh không thay thế thuốc

👉 Nếu chưa điều trị nguyên nhân mà chỉ uống men → viêm vẫn còn.

⸻

5️⃣ Bảo quản sai → lợi khuẩn “chết” từ trong hộp

Lợi khuẩn rất nhạy cảm:
❌ Để nơi nóng
❌ Để trong nhà tắm
❌ Mở nắp lâu

👉 Khi đó, uống vào gần như không còn lợi khuẩn sống.

⸻

🌸 VẬY UỐNG MEN SAO CHO ĐÚNG?

✔ Chọn đúng loại cho phụ khoa
✔ Đủ chủng – đủ liều
✔ Dùng sau khi điều trị viêm
✔ Kiên trì ít nhất 4–8 tuần
✔ Bảo quản đúng cách

Men vi sinh không phải “thuốc thần”,
nhưng nếu dùng đúng, nó là chìa khóa giúp âm đạo khỏe bền vững và giảm tái phát

24/12/2025

24/12/2025

🩺 SẸO DÍNH BUỒNG TỬ CUNG (HỘI CHỨNG ASHERMAN)

Điều phụ nữ cần biết sớm 🌸

⸻

🧠 NÓ LÀ GÌ?

➡️ Là tình trạng các thành tử cung bị dính vào nhau do hình thành mô sẹo
➡️ Làm buồng tử cung hẹp lại, nội mạc tử cung không phát triển bình thường

⸻

⚠️ NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP
• 🔸 Nạo hút thai, nạo sót nhau (đặc biệt nhiều lần)
• 🔸 Nạo buồng tử cung sau sinh
• 🔸 Phẫu thuật trong buồng tử cung (polyp, u xơ)
• 🔸 Nhiễm trùng tử cung
• 🔸 Lao sinh dục (hiếm)

👉 Nguy cơ cao hơn nếu thủ thuật làm sâu hoặc khi tử cung đang viêm

⸻

🚨 DẤU HIỆU CẢNH BÁO
• 🌙 Kinh nguyệt ít dần, thưa hoặc mất kinh
• 🤰 Khó có thai / hiếm muộn
• 🔁 Sảy thai liên tiếp
• 😖 Đau bụng kinh nhưng máu kinh rất ít
• 💊 Dùng hormone nhưng nội mạc không dày lên

📌 Có người không triệu chứng, chỉ phát hiện khi đi khám hiếm muộn

⸻

🔍 CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN

🖥️ Siêu âm đầu dò âm đạo
• Nội mạc mỏng < 2 mm
• Đường nội mạc không đều
• Có dải sáng nghi ngờ dính

👉 Gợi ý, chưa khẳng định

⸻

💧 Siêu âm bơm nước buồng tử cung (SIS)
• Dịch làm giãn buồng tử cung
• Dải xơ dính hiện rõ trên nền dịch

👉 Rất hữu ích – ít xâm lấn

⸻

🧊 Siêu âm 3D
• Thấy rõ hình dạng buồng tử cung
• Đánh giá mức độ dính

⸻

🔬 Nội soi buồng tử cung
⭐ Tiêu chuẩn vàng
• Nhìn trực tiếp vị trí & mức độ dính
• Có thể vừa chẩn đoán – vừa điều trị

⸻

💗 THÔNG ĐIỆP QUAN TRỌNG
• ❗ Kinh nguyệt ít không phải bình thường
• ❗ Khó có thai sau nạo hút thai cần đi khám
• 🌱 Phát hiện sớm → cơ hội phục hồi & mang thai cao hơn

19/12/2025

🤰 Mẹ bầu sưng chân, khó thở – đừng chủ quan!

Khi mang thai hoặc sau sinh, nhiều mẹ thấy chân sưng, mệt, hay khó thở và nghĩ rằng đó là chuyện “bình thường vì có bầu”. Nhưng thực tế, không phải lúc nào cũng vô hại.

👉 Có một tình trạng nguy hiểm có thể xảy ra trong thai kỳ và hậu sản, đó là cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch (thường ở chân) và di chuyển lên phổi, gọi là thuyên tắc phổi.

📌 Theo Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG):
• Phụ nữ mang thai và sau sinh có nguy cơ bị huyết khối cao hơn gấp 4–5 lần so với phụ nữ không mang thai
• Khoảng 80% các biến cố là huyết khối tĩnh mạch, thường bắt đầu từ chân
• Đây là một trong những nguyên nhân nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng nếu chẩn đoán muộn

⚠️ Nhiều mẹ nghĩ rằng chỉ cần làm xét nghiệm D-dimer là đủ yên tâm. Tuy nhiên, ACOG nhấn mạnh rằng xét nghiệm D-dimer đơn thuần có thể không phản ánh hết nguy cơ, đặc biệt trong thai kỳ – khi chỉ số này vốn đã dễ tăng sinh lý.

🚨 Vì vậy, mẹ bầu cần đi khám ngay nếu có các dấu hiệu:
• Sưng một bên chân, đau, căng, nóng
• Khó thở đột ngột, hụt hơi, thở nhanh
• Đau ngực, choáng, mệt bất thường

💗 Phát hiện sớm – xử trí kịp thời có thể cứu được cả mẹ và bé.
Đừng ngại đi khám chỉ vì nghĩ “chắc không sao”.

👩‍⚕️ Chia sẻ từ bác sĩ sản phụ khoa: trong thai kỳ, những dấu hiệu tưởng nhỏ đôi khi lại rất quan trọng.

📚 Nguồn tham khảo: Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG)

17/12/2025

💡GIẢI PHÁP CHO PHỤ NỮ BỊ LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG VÀ 4 LÝ DO ƯU VIỆT CỦA THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÃ ĐƯỢC NGHIÊN CỨU :

1.Endometriosis suppression
→ Ức chế sự phát triển của tổn thương lạc nội mạc
→ Làm teo và bất hoạt mô lạc chỗ

2. Estrogen reduction (vừa phải)
→ Giảm estrogen tại chỗ
→ Không gây tình trạng “thiếu estrogen nặng” như GnRH agonist

3. Effective pain relief
→ Giảm đau bụng kinh
→ Giảm đau vùng chậu mạn
→ Giảm đau khi quan hệ

4. Extended use (dùng dài hạn)
→ Có thể dùng liên tục nhiều tháng – nhiều năm
→ Ít ảnh hưởng mật độ xương
→ Phù hợp điều trị duy trì

16/12/2025

👍Viêm âm đạo do nấm tái phát: Tin vui cho những chị em “điều trị mãi vẫn bị lại”

Nếu bạn từng:
• Bị viêm âm đạo do nấm Candida lặp đi lặp lại nhiều lần trong năm
• Uống thuốc đỡ, nhưng ngưng thuốc là tái phát
• Thậm chí không còn đáp ứng tốt với thuốc

👉 thì bạn không hề đơn độc. Rất nhiều phụ nữ đang gặp tình trạng này.

Vì sao viêm nấm hay tái phát?

Viêm âm đạo do nấm tái phát (≥ 4 lần/năm) là một vấn đề khó điều trị, vì:
• Nấm có thể kháng thuốc nhóm azole (như fluconazole)
• Một số chủng nấm không phải Candida albicans đáp ứng kém với thuốc cũ
• Điều trị kéo dài ảnh hưởng:
• Chất lượng cuộc sống
• Sinh hoạt vợ chồng
• Công việc và tâm lý

👩‍⚕️Tin mới từ y học: Có thuốc uống mới, cơ chế hoàn toàn khác

👩‍⚕️Một nghiên cứu lớn mới công bố năm 2025 trên American Journal of Obstetrics & Gynecology cho thấy:

👉 Ibrexafungerp – một thuốc kháng nấm đường uống không thuộc nhóm azole, đã giúp giảm rõ rệt tỷ lệ tái phát viêm nấm âm đạo.

Kết quả nổi bật của nghiên cứu
• Sau 6 tháng điều trị duy trì, 65% phụ nữ dùng thuốc mới không bị tái phát, cao hơn rõ rệt so với nhóm không dùng
• Hiệu quả vẫn được duy trì nhiều tháng sau khi ngưng thuốc
• Ít phải dùng thuốc “cứu nguy” khi tái phát
• Thuốc dung nạp tốt, tác dụng phụ thường nhẹ như:
• Đau đầu
• Rối loạn tiêu hóa nhẹ

👉 Không có trường hợp nào phải ngưng thuốc vì tác dụng phụ

Thuốc này có gì khác so với thuốc cũ?

✔️ Cơ chế hoàn toàn mới (không phải azole)
✔️ Diệt nấm Candida, kể cả chủng kháng fluconazole
✔️ Thấm tốt vào mô âm đạo
✔️ Không bị ảnh hưởng bởi pH âm đạo
✔️ Dạng thuốc uống, tiện lợi cho điều trị duy trì lâu dài

Ai có thể là đối tượng phù hợp?
• Phụ nữ viêm âm đạo do nấm tái phát nhiều lần
• Người điều trị bằng fluconazole không còn hiệu quả
• Trường hợp nghi ngờ nấm không phải Candida albicans
• Người cần giải pháp điều trị duy trì lâu dài, an toàn

⚠️ Lưu ý: thuốc cần được bác sĩ chỉ định, không tự ý sử dụng.

Lời khuyên từ bác sĩ

Viêm nấm âm đạo không đơn giản chỉ là “uống thuốc cho hết ngứa”. Với những trường hợp tái phát:
• Cần khám phụ khoa
• Có thể cần xét nghiệm tìm loại nấm
• Lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp từng người

👉 Tin vui là y học hiện nay đã có thêm lựa chọn mới, giúp chị em thoát khỏi vòng lặp viêm – đỡ – tái phát.

📍 Nếu bạn đang gặp tình trạng viêm nấm tái phát, đừng ngại trao đổi với bác sĩ sản phụ khoa để được tư vấn đúng và đủ.

11/12/2025

❓GÓC : Bệnh nhân hỏi BS trả lời

👩‍🦰 Bệnh nhân hỏi:
“Bác sĩ cho em hỏi, lộ tuyến cổ tử cung là gì? Có nguy hiểm không ạ?”

👩‍⚕️ Bác sĩ trả lời:

1. Nó là gì?

Lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng biểu mô tuyến nằm trong ống cổ tử cung lan ra ngoài qua lỗ ngoài cổ tử cung, lộ trên bề mặt.
👉 Đây là hiện tượng lành tính, không phải ung thư, không phải khối u.

2. Tại sao cần hiểu đúng?

Vùng tuyến vốn mềm – tiết dịch nhiều. Khi “lộ” ra ngoài lỗ cổ tử cung, chúng dễ bị kích ứng, nên phụ nữ thường:
• ra khí hư nhiều hơn
• ẩm ướt, đôi khi hôi nhẹ
• dễ bị viêm âm đạo lặp đi lặp lại

Nhưng lộ tuyến tự nó không phải bệnh. Chỉ khi kèm viêm mới cần điều trị.

3. Làm sao để đánh giá đúng?
• khám cổ tử cung trực tiếp
• soi cổ tử cung khi cần
• xét nghiệm Pap smear/HPV để tầm soá“Khi nào cần đốt lộ tuyến, thưa bác sĩ?”
CÂU HỎI 2
👩‍🦰 Bệnh nhân hỏi
“Em bị lộ tuyến, ai cũng bảo đốt cho khỏi. Có đúng vậy không bác sĩ?”

👩‍⚕️ Bác sĩ trả lời:

1. Đốt lộ tuyến là gì?

Là biện pháp dùng năng lượng (đốt điện, laser, áp lạnh…) để loại bỏ vùng tuyến bị lộ, giúp bề mặt cổ tử cung tái tạo biểu mô mới.

2. Tại sao không phải ai cũng cần đốt?

Vì lộ tuyến không phải bệnh.
Chỉ nên đốt khi vùng lộ tuyến gây triệu chứng kéo dài hoặc viêm tái diễn.

3. Khi nào CẦN đốt?

Bạn nên đốt khi có tất cả điều kiện sau:
• Viêm âm đạo tái diễn ≥ 3 lần/năm dù đã điều trị đúng
• Khí hư nhiều kéo dài ảnh hưởng sinh hoạt
• Vùng lộ tuyến rộng gây dễ chảy máu sau quan hệ
• Pap smear & HPV hoàn toàn bình thường
• Soi cổ tử cung không nghi ngờ tổn thương bất thường

👉 Không đốt khi đang viêm cấp hoặc chưa tầm soát tế bào & HPV.

4. Khái niệm liên quan
• Đốt điện
• Laser CO₂
• Áp lạnh
• Thời gian tái tạo biểu mô 4–6 tuần
• Kiêng quan hệ ít nhất 4 tuần sau đốt

5. Ví dụ cụ thể

Chị 27 tuổi, viêm tái diễn 4 lần/năm. Soi cổ tử cung thấy lộ tuyến lan rộng qua lỗ ngoài, khí hư nhiều, Pap & HPV âm tính → được chỉ định đốt.
Sau 5 tuần, cổ tử cung lành đẹp, không tái viêm.

4. Các khái niệm liên quan
• Lộ tuyến (Ectropion) – thuật ngữ quốc tế
• Viêm lộ tuyến – lộ tuyến kèm viêm
• Pap smear – sàng lọc tế bào
• HPV test – xét nghiệm virus HPV
———————————

04/12/2025

🌸 THAI TRỨNG TOÀN PHẦN – NHẬN BIẾT SỚM ĐỂ BẢO VỆ SỨC KHỎE SINH SẢN 🌸

Thai trứng toàn phần là tình trạng g*i nhau phát triển bất thường, phồng lên thành những túi dịch nhỏ li ti giống chùm nho, thay vì phát triển thành một bánh nhau bình thường nuôi thai.
Vì sự bất thường này xảy ra ngay từ lúc thụ tinh, nên không có phôi thai hình thành.

🔍 NHỮNG DẤU HIỆU CHỊ EM NÊN CẢNH GIÁC
• Ra huyết âm đạo bất thường (nâu đen hoặc đỏ tươi)
• Nghén nặng hơn bình thường, nôn nhiều
• Tử cung không to theo tuổi thai
• Triệu chứng giống cường giáp: hồi hộp, mệt, run tay
• Tiền sản giật rất sớm (trước 20 tuần)

Không phải ai cũng có đủ triệu chứng, vì vậy khám thai sớm là quan trọng nhất.

🖥 SIÊU ÂM – CÔNG CỤ QUAN TRỌNG PHÁT HIỆN SỚM

Trên siêu âm, thai trứng thường có hình ảnh:
• Dạng “bão tuyết” đặc trưng
• Nhiều túi dịch nhỏ trong buồng tử cung
• Không thấy thai, không thấy cực thai
• Có thể kèm nang hoàng tuyến ở buồng trứng

Nhờ siêu âm, thai trứng được phát hiện sớm ngay từ những tuần đầu.

🩺 ĐIỀU TRỊ & THEO DÕI NHƯ THẾ NÀO?
• Nạo hút tử cung để loại bỏ tổ chức g*i nhau bất thường
• Theo dõi hCG liên tục 6–12 tháng
• Tránh thai trong thời gian theo dõi
• Rất hiếm khi phải cắt tử cung

Phần lớn phụ nữ phục hồi hoàn toàn và có thể mang thai khỏe mạnh trở lại.

💜 THÔNG ĐIỆP DÀNH CHO PHỤ NỮ

Thai trứng không thể phòng tránh tuyệt đối,
nhưng khám thai đúng mốc – siêu âm sớm – lắng nghe cơ thể
giúp phát hiện ngay từ những tuần đầu và điều trị kịp thời.

Chị em đừng chủ quan với bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.
Bảo vệ sức khỏe sinh sản hôm nay chính là bảo vệ những thai kỳ khỏe mạnh trong tương lai.

01/12/2025

Diagnostic ultrasound to inform the surgical approach to cesarean delivery in patients at high risk for placenta accreta spectrum disorders - Schematic diagram of uterus with topographic classification of lesion location. https://ow.ly/BRER50XyAaK

30/11/2025